Effektiviteten af ​​gastrostomirør belagt med povidon-jod til at reducere peristomal infektionsrate efter PEG-indsættelse

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG), eller placering af et gastrostomirør ved hjælp af et endoskop, blev første gang rapporteret af en børnelæge i 1980. Den blev skabt til at erstatte kirurgisk gastrostomi og anvendes i vid udstrækning til patienter, der har behov for langvarig sondeernæring. Der er tre slags PEG-teknikker, herunder pull-metode, push-metode og introducer-metode. Blandt dem er pull-metoden den mest accepterede teknik på grund af dens enkelhed ved indsættelse.

PEG har mindre alvorlige komplikationer eller dødelighed sammenlignet med traditionel kirurgisk gastrostomi. Der er dog stadig nogle milde komplikationer, som ikke helt kan forhindres, og peristomal infektion er den mest almindelige. Den væsentligste årsag til peristomal infektion er, at orofaryngeale bakterier koloniserede gastrostomi-sonde, mens de undergik PEG-placering med pull-metode eller push-metode, hvorefter bakterier blev bragt til stomien via gastrostomi-ernæringssonde og inducerede peristomal infektion.

Povidon-jod (PVP-I) er et stabilt kemisk kompleks af polyvinylpyrrolidon (povidon, PVP) og jod. Det udviser en bred vifte af mikrobicid aktivitet ved at øge opløseligheden af ​​jod. En retrospektiv undersøgelse i Japan viste, at brug af Povidon-jod-gurgleopløsning før PEG-teknik reducerede peristomal infektionsrate. Desuden viste mange undersøgelser, at tandkødsfjerning ved povidon-jod-skylning før ekstraktion eller gingivektomi reducerede de orale bakteriekolonier og postoperativ infektionsrate.

Efterforskerne vil bruge Betadine (10% Povidone-jod) som eksperimentelt lægemiddel. Gastrostomi-ernæringssonden vil blive belagt med et lag Betadine med aseptisk gaze før PEG-teknikken. Forskere forventer, at gastrostomi-ernæringssonde belagt med Betadine vil reducere koloniseringshastigheden for oropharyngeal, esophageal og gastrisk bakterie efterfulgt af en reduktion af peristomal infektionsrate.