Effekten av gastrostomirør belagt med povidonjod for å redusere peristomal infeksjonsrate etter PEG-innsetting

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG), eller plassering av et gastrostomirør ved hjelp av et endoskop, ble først rapportert av en barnelege i 1980. Den ble laget for å erstatte kirurgisk gastrostomi og brukes mye hos pasienter som trenger langvarig sondeernæring. Det er tre typer PEG-teknikker, inkludert pull-metode, push-metode og introduksjonsmetode. Blant dem er trekkmetoden den mest aksepterte teknikken på grunn av dens enkle innsetting.

PEG har mindre alvorlige komplikasjoner eller dødelighet sammenlignet med tradisjonell kirurgisk gastrostomi. Imidlertid er det fortsatt noen milde komplikasjoner som ikke kan forhindres fullstendig, og peristomal infeksjon er den vanligste. Hovedårsaken til peristomal infeksjon er at orofaryngeale bakterier koloniserte gastrostomi-ernæringssonde mens de gjennomgikk PEG-plassering med pull-metode eller push-metode, deretter ble bakterier brakt til stomien via gastrostomi-ernæringssonde og induserte peristomal infeksjon.

Povidon-jod (PVP-I) er et stabilt kjemisk kompleks av polyvinylpyrrolidon (povidon, PVP) og jod. Det viser et bredt spekter av mikrobicid aktivitet ved å øke løseligheten av jod. En retrospektiv studie i Japan viste at bruk av Povidone-jod-gurgleløsning før PEG-teknikk reduserte peristomal infeksjonsrate. Dessuten viste mange studier at tannkjøttavsmitning ved povidon-jodskylling før ekstraksjon eller gingivektomi reduserte de orale bakteriekoloniene og postoperativ infeksjonsrate.

Etterforskerne vil bruke Betadine (10 % Povidonejod) som eksperimentelt medikament. Gastrostomi-ernæringsrøret vil bli belagt med et lag Betadine med aseptisk gasbind før PEG-teknikk. Etterforskere forventer at gastrostomi-ernæringsrør belagt med Betadine vil redusere koloniseringshastigheten for orofaryngeal, esophageal og gastrisk bakterie, etterfulgt av å redusere peristomal infeksjonsrate.