Effekten av gastrostomirör belagd med povidonjod för att minska peristomal infektionsfrekvens efter PEG-insättning

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG), eller placering av en gastrostomislang med hjälp av ett endoskop, rapporterades första gången av en barnläkare 1980. Det skapades för att ersätta kirurgisk gastrostomi och används i stor utsträckning hos patienter som behöver långvarig sondmatning. Det finns tre typer av PEG-tekniker, inklusive pull-metod, push-metod och introducer-metod. Bland dem är dragmetoden den mest accepterade tekniken på grund av dess enkelhet att införa.

PEG har mindre allvarlig komplikationsfrekvens eller dödlighet jämfört med traditionell kirurgisk gastrostomi. Det finns dock fortfarande några lindriga komplikationer som inte helt kan förhindras och peristomal infektion är den vanligaste. Den huvudsakliga orsaken till peristomal infektion är att orofaryngeala bakterier koloniserade gastrostomimatningssonden medan de genomgick PEG-placering med pull-metod eller push-metod, sedan fördes bakterier till stomin via gastrostomimatningsslang och inducerade peristomal infektion.

Povidon-jod (PVP-I) är ett stabilt kemiskt komplex av polyvinylpyrrolidon (povidon, PVP) och jod. Det uppvisar ett brett spektrum av mikrobicid aktivitet genom att öka lösligheten av jod. En retrospektiv studie i Japan visade att användning av Povidon-jod-gurglingslösning före PEG-teknik minskade peristomal infektionsfrekvens. Dessutom visade många studier att tandköttsavsmitning genom povidon-jodspolning före extraktion eller gingivektomi minskade de orala bakteriekolonierna och postoperativa infektionsfrekvensen.

Utredarna kommer att använda Betadine (10 % Povidonejod) som experimentellt läkemedel. Gastrostomimatningsslangen kommer att beläggas med ett lager Betadine med aseptisk gasväv före PEG-teknik. Utredarna förväntar sig att gastrostomimatningsslang belagd med Betadine kommer att minska kolonisationshastigheten för orofaryngeal, esofagus och magbakterier, följt av minskad peristomal infektionshastighet.