- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04290975
Wypełnianie luki w leczeniu padaczki dziecięcej w Afryce (BRIDGE)
Niwelowanie luki w leczeniu padaczki dziecięcej w Afryce (BRIDGE)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Padaczka jest najczęstszym ciężkim zaburzeniem neurologicznym u dzieci. Większość dzieci z padaczką, jeśli jest leczona, może prowadzić normalne życie. Jednak wśród dzieci na świecie żyjących z padaczką, z których około 80% mieszka w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC), około połowa nie jest leczona; jest to opisane jako „luka w leczeniu padaczki dziecięcej”. Wśród krajów LMIC w Afryce różnica w leczeniu padaczki dziecięcej wynosi około 67%-90% – niezmiennie od ponad dwudziestu lat. Chociaż Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i inne agencje ds. zdrowia zalecają wypełnienie luki w leczeniu padaczki poprzez przesunięcie zadań opieki nad padaczką do pracowników środowiskowych (CHW) w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, zalecenie to nie zostało wdrożone na dużą skalę. To niepowodzenie w zwiększaniu skali przesunięcia zadań w opiece nad padaczką jest spowodowane (a) niewystarczającymi dowodami na skuteczność opieki nad padaczką z przesuniętymi zadaniami, (b) brakiem metod i narzędzi do wdrażania przesunięcia zadań w padaczce, (c) nieodpowiednim zrozumieniem przesunięte bariery w opiece nad padaczką oraz (d) brak danych dotyczących opłacalności dla decydentów ds. zdrowia. CHW zapewniające opiekę nad padaczką z przesunięciem zadań muszą identyfikować dzieci z padaczką, napiętnowane i nieznane systemowi opieki zdrowotnej, które nie mają dostępu do neurologów ani elektroencefalogramów (EEG). Narzędzie przesiewowe w kierunku padaczki w lokalnym języku (np. hausa) jest zatem niezbędne do diagnozowania padaczki, klasyfikacji typów napadów i postępowania medycznego. Hausa, najczęściej używany język w Afryce Zachodniej, którym posługuje się ponad 120 milionów użytkowników języka hausa, jest używany w życiu codziennym, handlu i edukacji; proponowane przez nas badanie zostanie przeprowadzone w trzech głównych miastach w Afryce posługującej się językiem hausa.
Finansowani z grantu R21 (R21TW010899) w ramach przygotowań do tego randomizowanego klastrowego badania klinicznego (cRCT), opracowaliśmy i pilotowaliśmy w Kano w Nigerii (a) skalowalny program szkoleniowy w zakresie padaczki dla CHW, (b) społeczny program edukacyjny dotyczący padaczki w Hausa w celu ułatwienia badań przesiewowych, diagnozowania i leczenia; oraz c) system zarządzania danymi dotyczącymi padaczki. Ponadto (d) dokonaliśmy walidacji narzędzia do badań przesiewowych, diagnozowania i klasyfikacji napadów padaczkowych w badaniu Hausa, (e) wykazaliśmy wykonalność badań przesiewowych i włączenia dzieci do cRCT opieki nad padaczką z przesuniętymi zadaniami oraz (f) pilotowaliśmy diagnostykę padaczki z przesuniętymi zadaniami i protokół zarządzania. Przeprowadzimy teraz pierwszy cRCT opieki nad padaczką dziecięcą z przesuniętymi zadaniami w Afryce, mając następujące konkretne cele:
- Przeprowadź cRCT równoważności z przesuniętym zadaniem protokołu opieki nad padaczką dziecięcą w porównaniu ze wzmocnioną zwykłą opieką (EUC) w trzech miastach posługujących się językiem hausa w północnej Nigerii. Zapisujemy maksymalnie 1800 dzieci (wiek 6 mies.,
- Oceń wyniki społeczno-behawioralne i wdrożenie wśród świadczeniodawców, rodziców/opiekunów i pacjentów w cRCT. Miary wyników obejmują: (1) Różnice w pomiarach wyjściowych, 12- i 24-miesięcznych dopuszczalności, stosowności i wykonalności interwencji między świadczeniodawcami w części cRCT z przesuniętymi zadaniami interwencji; (2) Różnice w wyjściowej, 12- i 24-miesięcznej jakości życia, wiedzy na temat padaczki i stygmatyzacji oraz zaufaniu uczestników do systemu opieki zdrowotnej i świadczeniodawców; (3) Porównanie 12- i 24-miesięcznej jakości życia, wiedzy i stygmatyzacji oraz mierników zaufania wśród uczestników w ramionach interwencji i kontroli.
- Określenie opłacalności interwencji w zakresie opieki nad padaczką z przesuniętym zadaniem. Koszty bezpośrednie interwencji i EUC będą obejmować koszty personelu (w tym szkolenia CHW z padaczki) oraz wydatki na badania diagnostyczne (EEG, obrazowanie mózgu) i laboratoryjne oraz leki przeciwpadaczkowe. Koszty pośrednie będą obejmować czas dojazdu i czas wolny od pracy dla rodziców/opiekunów oraz zmiany w frekwencji szkolnej dla pacjentów. Efektywność kosztowa zostanie wyrażona w dolarach amerykańskich za rok życia skorygowany niepełnosprawnością (DALY), którego uniknięto.
W ramach tego projektu zostanie również utworzona sieć badań klinicznych zaburzeń mózgu dla Afryki posługującej się językiem hausa oraz dostarczy danych liderom systemu opieki zdrowotnej i decydentom w celu zwiększenia skali opieki nad padaczką u dzieci z przesuniętymi zadaniami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaduna, Nigeria
- Federal Neuro-Psychiatric Hospital
-
Kano, Nigeria
- Aminu Kano Teaching Hospital
-
Zaria, Nigeria
- Ahmadu Bello University Teaching Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieszkaniec stanów Kano lub Kaduna i mieszkający w obszarach metropolitalnych Kano, Zaria lub Kaduna w północnej Nigerii
- Rodzic lub opiekun wyraził świadomą zgodę na wypełnienie kwestionariusza przesiewowego przekazanego rodzicowi/opiekunowi
- Świadoma zgoda rodzica lub opiekuna oraz zgoda dla dzieci w wieku powyżej 7 lat zdolnych do wyrażenia zgody na diagnostykę padaczki, jeśli badanie przesiewowe w kierunku możliwej padaczki jest pozytywne
- Zdiagnozowano podejrzenie padaczki na podstawie wstępnych badań przesiewowych, a następnie zdiagnozowano padaczkę po dalszej ocenie przez przeszkolonego w zakresie padaczki CHW współpracującego z projektem BRIDGE, który może skonsultować się z lekarzem BRIDGE w celu uzyskania pytań diagnostycznych
- Rodzic lub opiekun wyraził zgodę i zgodę w przypadku dzieci w wieku powyżej 7 lat zdolnych do wyrażenia zgody na włączenie do cRCT dotyczącej opieki nad padaczką z przesuniętymi zadaniami w porównaniu z rozszerzoną opieką lekarską nad padaczką
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci, u których wcześniej zdiagnozowano padaczkę i które są obecnie objęte inną opieką i leczeniem lub które były leczone z powodu padaczki w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Dzieci, które obecnie są pod opieką neurologa lub neurochirurga z powodu poważnych zaburzeń mózgu (np. guz mózgu, udar)
- Brak świadomej zgody i/lub brak zgody dzieci >7 lat, które są w stanie wyrazić zgodę. Niezdolność rodzica lub opiekuna do komunikowania się z podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną w języku hausa lub angielskim
- Każde dziecko, u którego wykryto padaczkę, ma padaczkę w ocenie klinicznej, ale nie mieszka w Kano, Zaria i Kaduna i które zdaniem rodziców i/lub personelu BRIDGE nie będzie w stanie uczestniczyć w wizytach studyjnych z powodu odległości podróży od domu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię z przesunięciem zadań
W ramieniu opieki z przesunięciem zadań (TSC) wszystkie dzieci otrzymają leki przeciwdrgawkowe i będą miały zapewnioną opiekę poszpitalną przez pracownika służby zdrowia społeczności (CHW), z konsultacją lekarską dostępną dla CHW w razie potrzeby.
|
Dzieci z wcześniej nieleczoną padaczką, zidentyfikowane w ramach badań przesiewowych w społecznościach lokalnych i ocen diagnostycznych, otrzymują opiekę epileptologiczną (w tym zarządzanie lekami przeciwdrgawkowymi) od pracowników ochrony zdrowia w społecznościach lokalnych (CHW) przeszkolonych w zakresie padaczki.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramie ze wzmocnioną standardową opieką
W grupie z rozszerzoną standardową opieką (EUC) wszystkie dzieci otrzymają leki przeciwdrgawkowe i będą miały zapewnioną opiekę kontrolną u lekarza.
CHW zbierający standaryzowane dane będzie odzwierciedlał grupę interwencyjną.
Dodatkowo CHW wzmocni opiekę lekarską, pomagając rodzicom w poruszaniu się po systemie opieki zdrowotnej.
|
Dzieci z wcześniej nieleczoną padaczką, zidentyfikowane poprzez badania przesiewowe i diagnostyczne prowadzone w społecznościach, otrzymują opiekę epileptologiczną od lekarzy, zgodnie z rutynowymi praktykami w Nigerii.
Standardowa opieka lekarska jest wzmocniona przez pracowników opieki zdrowotnej w społecznościach (CHW), którzy nie uczestniczą w leczeniu padaczki dziecka, ale pomagają rodzinom w poruszaniu się po systemie opieki zdrowotnej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów bez napadów przez 6 miesięcy lub dłużej, mierzony 24 miesiące po włączeniu do badania
Ramy czasowe: Wynik mierzony od 18 do 24 miesięcy po zapisaniu
|
Odsetek dzieci w każdej grupie badania, które były wolne od napadów padaczkowych przez 6 miesięcy lub dłużej, mierzony konkretnie 24 miesiące po włączeniu do badania.
Lekarze specjalizujący się w epilepsji, zaślepieni co do przynależności do grupy badawczej, wykorzystali przegląd dzienników napadów prowadzonych przez rodziców oraz historię medyczną, aby ustalić, czy każde dziecko było wolne od napadów przez sześć miesięcy lub dłużej, 24 miesiące po włączeniu do klastrowego RCT.
|
Wynik mierzony od 18 do 24 miesięcy po zapisaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
75% lub większa redukcja częstości napadów zgodnie z oceną zaślepionego lekarza podczas wizyty kontrolnej po 24 miesiącach
Ramy czasowe: Wynik mierzony od 18 do 24 miesięcy po zapisaniu
|
75% lub większą redukcję częstości napadów (w tym wolność od napadów) przez 6 miesięcy lub dłużej ustalił ślepo badający lekarz podczas wizyty kontrolnej po 24 miesiącach, w porównaniu z częstością napadów zgłoszoną w momencie rekrutacji.
Szacunki wariancji wyników zostały skorygowane o korelację gromadną.
Po 24 miesiącach ten drugorzędny wynik jest dostępny dla 1488 z 1672 randomizowanych, kwalifikujących się pacjentów.
101/826 (12,2%)
pacjentów EUC i 83/846 (9,8%) pacjentów TSC nie ma drugorzędnego wyniku po 24 miesiącach.
|
Wynik mierzony od 18 do 24 miesięcy po zapisaniu
|
|
Uzyskanie wolności od napadów przez sześć miesięcy lub dłużej w odpowiedzi na pierwszy przepisany lek przeciwpadaczkowy
Ramy czasowe: Wynik mierzony od momentu przepisania pierwszego leku przeciwpadaczkowego w ciągu 24 miesięcy po włączeniu do badania
|
Odsetek dzieci wolnych od napadów padaczkowych przez 6 miesięcy lub dłużej w odpowiedzi na pierwszy przepisany lek przeciwpadaczkowy, mierzony za pomocą pytań w standaryzowanych formularzach raportów przypadków wypełnianych przez lekarzy z doświadczeniem w padaczce, zaślepionych co do ramienia badania.
Zaślepieni lekarze przejrzą dzienny dziennik napadów, który wskazuje występowanie i czas trwania każdego napadu, prowadzony przez rodzica/opiekuna, aby ułatwić ocenę przez zaślepionego lekarza.
|
Wynik mierzony od momentu przepisania pierwszego leku przeciwpadaczkowego w ciągu 24 miesięcy po włączeniu do badania
|
|
Dokładność Diagnostyczna
Ramy czasowe: Dokładność diagnostyczna mierzona miesiąc po włączeniu do badania.
|
Dokładność diagnostyczną określono na podstawie diagnozy padaczki (lub "braku padaczki") postawionej przez lekarzy specjalizujących się w epileptologii, którzy nie znali przydzielenia do grupy badawczej, czyli tzw. "zaślepionych lekarzy".
Niegorszość dokładności diagnostycznej w grupie TSC została stwierdzona, jeśli dolna granica ilorazu szans prawidłowego rozpoznania w grupie interwencyjnej (TSC) w porównaniu z opieką standardową wspomaganą przez pracowników ochrony zdrowia w społecznościach lokalnych (CHWs), którzy pomagają rodzicom poruszać się po systemie opieki zdrowotnej, jest poniżej ilorazu szans implikowanego przez 10% różnicę bezwzględną między grupami badawczymi.
|
Dokładność diagnostyczna mierzona miesiąc po włączeniu do badania.
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Zgony mierzone przez 25 miesięcy po rekrutacji.
|
Różnice w śmiertelności między ramionami badania, których nie można wyjaśnić potencjalnymi różnicami w ciężkości choroby
|
Zgony mierzone przez 25 miesięcy po rekrutacji.
|
|
Liczba dzieci, u których wystąpił stan padaczkowy
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do 24 miesięcy po rekrutacji
|
Różnica w liczbie dzieci, u których wystąpił stan padaczkowy wśród dzieci w obu ramionach badania, mierzona za pomocą pytań w ustandaryzowanych formularzach zgłoszeń przypadków wypełnianych przez lekarzy specjalizujących się w epilepsji, którzy są zaślepieni co do ramienia badania.
Zaślepieni lekarze będą przeglądać dzienny dziennik napadów, który wskazuje szacowany czas trwania każdego napadu, prowadzony przez rodzica/opiekuna, aby ułatwić ocenę przez zaślepionego lekarza.
|
Od momentu włączenia do 24 miesięcy po rekrutacji
|
|
Zachorowalność
Ramy czasowe: Wyniki chorobowości mierzone przez 24 miesiące po rejestracji.
|
Różnice w zachorowalności, w tym zachorowalności neurorozwojowej (np. mózgowe porażenie dziecięce), związanej z padaczką między ramionami badania, które pojawiły się podczas cRCT.
Oceny dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego przeprowadzono w okresie 24-miesięcznej obserwacji kontrolnej.
Oceny dotyczące wyniszczenia i zahamowania wzrostu wykonano podczas wizyt kontrolnych w 24-miesięcznym badaniu.
|
Wyniki chorobowości mierzone przez 24 miesiące po rejestracji.
|
|
Liczba dzieci, u których zlecono badanie EEG
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do 24 miesięcy po włączeniu
|
Różnice między ramionami badania w skumulowanej liczbie dzieci, u których zlecono badanie EEG
|
Od momentu włączenia do badania do 24 miesięcy po włączeniu
|
|
Przestrzeganie Protokołu z Przesunięciem Zadań
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do 24 miesięcy po włączeniu.
|
Zgłoszone naruszenia protokołu wśród uczestników badania otrzymujących opiekę epileptologiczną przekazaną pracownikom ochrony zdrowia w społecznościach.
|
Od momentu włączenia do 24 miesięcy po włączeniu.
|
|
Dowolny 6-miesięczny okres wolny od napadów
Ramy czasowe: Od momentu rejestracji do 24 miesięcy po rejestracji.
|
6-miesięczne okresy wolne od napadów określane na podstawie ocen lekarzy specjalizujących się w epilepsji, którzy nie znają przydzielenia do grupy badawczej, w 6, 12, 18 i 24 miesiącach po włączeniu do badania.
Ci ślepi lekarze specjalizujący się w epilepsji będą rejestrować częstość napadów (w tym okresy wolne od napadów) na standaryzowanych formularzach raportów przypadku, wspomagani przez ślepy przegląd dziennych dzienników napadów prowadzonych przez rodziców/opiekunów, które będą wskazywać konkretne daty i czas trwania wszystkich zarejestrowanych napadów.
|
Od momentu rejestracji do 24 miesięcy po rejestracji.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wagi Niepełnosprawności z Powodu Napadów
Ramy czasowe: Wynik mierzony przez 24 miesiące po zapisaniu się do badania.
|
Wagi niepełnosprawności związane z napadami zostały określone dla wszystkich zapisanych dzieci w każdej grupie klastrowego randomizowanego badania klinicznego (cRCT), począwszy od informacji z rejestracji, zbieranych podczas każdej wizyty badawczej, przez cały czas trwania udziału podmiotu w badaniu.
Dla każdej wizyty kontrolnej obliczyliśmy średnią miesięczną częstotliwość napadów w zgłaszanych przedziałach badania.
Zważaliśmy czasowo wagi niepełnosprawności w całym 24-miesięcznym horyzoncie badania dla każdego zapisanego dziecka.
Wagi niepełnosprawności związane z napadami są mierzone w skali 0-1, gdzie "0" oznacza doskonałe zdrowie, a "1" oznacza śmierć.
Waga niepełnosprawności związana z napadami reprezentuje ciężkość nieśmiertelnego stanu zdrowia, przy czym niższy wynik jest bardziej korzystny.
|
Wynik mierzony przez 24 miesiące po zapisaniu się do badania.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Edwin Trevathan, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
- Główny śledczy: Aminu Taura, MBBS, Aminu Kano Teaching Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Boer HM, Moshe SL, Korey SR, Purpura DP. ILAE/IBE/WHO Global Campaign Against Epilepsy: a partnership that works. Curr Opin Neurol. 2013 Apr;26(2):219-25. doi: 10.1097/WCO.0b013e32835f2037.
- de Boer HM, Mula M, Sander JW. The global burden and stigma of epilepsy. Epilepsy Behav. 2008 May;12(4):540-6. doi: 10.1016/j.yebeh.2007.12.019. Epub 2008 Feb 14.
- Diop AG, de Boer HM, Mandlhate C, Prilipko L, Meinardi H. The global campaign against epilepsy in Africa. Acta Trop. 2003 Jun;87(1):149-59. doi: 10.1016/s0001-706x(03)00038-x.
- Ndoye NF, Sow AD, Diop AG, Sessouma B, Sene-Diouf F, Boissy L, Wone I, Toure K, Ndiaye M, Ndiaye P, de Boer H, Engel J, Mandlhate C, Meinardi H, Prilipko L, Sander JW. Prevalence of epilepsy its treatment gap and knowledge, attitude and practice of its population in sub-urban Senegal an ILAE/IBE/WHO study. Seizure. 2005 Mar;14(2):106-11. doi: 10.1016/j.seizure.2004.11.003.
- Mbuba CK, Ngugi AK, Fegan G, Ibinda F, Muchohi SN, Nyundo C, Odhiambo R, Edwards T, Odermatt P, Carter JA, Newton CR. Risk factors associated with the epilepsy treatment gap in Kilifi, Kenya: a cross-sectional study. Lancet Neurol. 2012 Aug;11(8):688-96. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70155-2. Epub 2012 Jul 6.
- Newton CR, Garcia HH. Epilepsy in poor regions of the world. Lancet. 2012 Sep 29;380(9848):1193-201. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61381-6.
- Wilmshurst JM, Cross JH, Newton C, Kakooza AM, Wammanda RD, Mallewa M, Samia P, Venter A, Hirtz D, Chugani H. Children with epilepsy in Africa: recommendations from the International Child Neurology Association/African Child Neurology Association Workshop. J Child Neurol. 2013 May;28(5):633-44. doi: 10.1177/0883073813482974. Epub 2013 Mar 28.
- Wilmshurst JM, Kakooza-Mwesige A, Newton CR. The challenges of managing children with epilepsy in Africa. Semin Pediatr Neurol. 2014 Mar;21(1):36-41. doi: 10.1016/j.spen.2014.01.005. Epub 2014 Jan 14.
- Mbuba CK, Newton CR. Packages of care for epilepsy in low- and middle-income countries. PLoS Med. 2009 Oct;6(10):e1000162. doi: 10.1371/journal.pmed.1000162. Epub 2009 Oct 13.
- Mbuba CK, Ngugi AK, Newton CR, Carter JA. The epilepsy treatment gap in developing countries: a systematic review of the magnitude, causes, and intervention strategies. Epilepsia. 2008 Sep;49(9):1491-503. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01693.x. Epub 2008 Jun 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 191283
- PACTR202003864779691 (Identyfikator rejestru: Pan African Clinical Trials Registry)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Główni badacze i personel badawczy będą udostępniać zanonimizowane dane z badania na wiele sposobów:
- Pliki danych dla badaczy wewnętrznych (badających).
- Pliki danych dla badaczy zewnętrznych (nie prowadzących badań).
- Terminowa i kompleksowa publikacja wyników dla głównych i drugorzędnych wyników
- Publicznie dostępne pliki danych dostarczone do NIH
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Zarówno badacze wewnętrzni, jak i zewnętrzni są zobowiązani do złożenia wniosku o zestaw danych z badania, szczegółowo opisując następujące elementy:
- Nazwisko i przynależność badacza
- Hipoteza do sprawdzenia lub dochodzenie do przeprowadzenia
- Tło i odpowiednia literatura
- Osoby kwalifikujące się do włączenia do analizy i zbioru danych
- Lista zmiennych będących przedmiotem zainteresowania
- Zasadniczo szczegółowy plan analizy
- Lista potencjalnych współautorów i współpracowników
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .