Ćwiczenia w celu opanowania zmęczenia w postępującym stwardnieniu rozsianym

To badanie ma na celu ocenę wykonalności dostarczenia dostosowanej interwencji ruchowej w celu opanowania zmęczenia u osób z postępującymi postaciami stwardnienia rozsianego. W tym celu zostanie wykorzystany projekt randomizowanej kontrolowanej próby w celu oceny wykonalności dostarczenia dostosowanej interwencji ruchowej w celu opanowania zmęczenia u osób z postępującymi postaciami stwardnienia rozsianego w porównaniu ze standardową (niedostosowaną) grupą ćwiczącą i grupą kontrolną o zwykłej opiece.

To badanie ma na celu rekrutację do 45 osób z postępującym SM, które doświadczają umiarkowanego lub ciężkiego poziomu zmęczenia z klinik SM i ambulatoryjnych usług fizjoterapeutycznych w NHS Forth Valley. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania dostosowanego programu ćwiczeń, standardowego programu ćwiczeń lub zwykłej opieki. Wszystkie pomiary wyniku zostaną zarejestrowane na początku badania i po interwencji.

Oba programy ćwiczeń będą wymagały od uczestników uczęszczania do szpitala Falkirk Community Hospital dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni – w związku z tym uczestnicy otrzymają łącznie 16 sesji ćwiczeń. Wszystkie zajęcia będą nadzorowane przez fizjoterapeutę, który zapewni uczestnikom wszelkie niezbędne wsparcie. Standardowy program ćwiczeń obejmuje aerobowy trening interwałowy na ergometrze rowerowym. Każda sesja ćwiczeń będzie trwała 30 minut i zostanie podzielona na 3-minutową rozgrzewkę, 24-minutowy trening interwałowy i 3-minutowy odpoczynek. Podczas komponentu treningu interwałowego uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie 6 interwałów, które wymagają od nich ćwiczeń z umiarkowaną intensywnością (>70% rezerwy tętna) przez 2 minuty, a następnie 2 minuty odpoczynku.

Dostosowany program ćwiczeń jest podobny do standardowego programu ćwiczeń – uczestnicy nadal będą zobowiązani do uczęszczania do szpitala Falkirk Community Hospital dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni i będą wykonywać ten sam rodzaj i czas trwania ćwiczeń, co w przypadku standardowego programu ćwiczeń. Jednak w celu dostosowania ćwiczeń do zmęczenia uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę swojego aktualnego poziomu zmęczenia przed rozpoczęciem ćwiczeń – ocena ta zostanie następnie porównana z wynikiem wyjściowym. Jeśli zmęczenie uczestnika jest większe, zostanie mu zaoferowana opcja wykonania ćwiczeń o mniejszej intensywności dla tej konkretnej sesji (rezerwa tętna >50%). Ponadto uczestnicy zostaną poproszeni o monitorowanie zmęczenia w dzienniku objawów przez 2 dni po każdej sesji ćwiczeń. Jeśli zmęczenie nasili się w wyniku ćwiczeń i utrzyma się na podwyższonym poziomie przez 2 dni po 2 kolejnych sesjach ćwiczeń, pacjentowi zostanie również zaoferowana opcja wykonania zalecanego ćwiczenia o niższej intensywności.

Uczestnicy grupy kontrolnej o zwykłej opiece będą nadal otrzymywać standardową opiekę niezależnie od tego badania. Uczestnicy otrzymają również broszurę informacyjną na temat zmęczenia, która jest bezpłatnie dostępna w brytyjskim stowarzyszeniu MS Society. Ta broszura zawiera ogólne informacje na temat zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym, strategie samokontroli i samodzielnego radzenia sobie z objawami oraz kieruje ich do kontaktu z pracownikami służby zdrowia zaangażowanymi w ich opiekę w celu uzyskania wsparcia w razie potrzeby.