Ejercicio para controlar la fatiga en la esclerosis múltiple progresiva

Este estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad de ofrecer una intervención de ejercicio personalizada para controlar la fatiga en personas con formas progresivas de EM. Para hacer esto, se utilizará un diseño de ensayo controlado aleatorio para evaluar la viabilidad de brindar una intervención de ejercicio personalizada para controlar la fatiga en personas con formas progresivas de EM en comparación con un grupo de ejercicio estándar (no personalizado) y un grupo de control de atención habitual.

Este estudio tiene como objetivo reclutar hasta 45 personas con EM progresiva que experimentan niveles de fatiga moderados a severos de las clínicas de EM y los servicios de fisioterapia para pacientes ambulatorios dentro del NHS Forth Valley. Los participantes se asignarán al azar para recibir el programa de ejercicios personalizado, el programa de ejercicios estándar o su atención habitual. Todas las medidas de resultado se registrarán al inicio y después de la intervención.

Ambos programas de ejercicio requerirán que los participantes asistan al Falkirk Community Hospital dos veces por semana durante 8 semanas; por lo tanto, los participantes recibirán 16 sesiones de ejercicio en total. Todas las sesiones de ejercicio serán supervisadas por un fisioterapeuta que brindará a los participantes el apoyo que sea necesario. El programa de ejercicio estándar implica un entrenamiento aeróbico a intervalos realizado en un ergómetro de bicicleta. Cada sesión de ejercicio tendrá una duración de 30 minutos y se dividirá en un calentamiento de 3 minutos, 24 minutos de entrenamiento por intervalos y un enfriamiento de 3 minutos. Durante el componente de entrenamiento por intervalos, se les pedirá a los participantes que realicen 6 intervalos que requieran que hagan ejercicio a una intensidad moderada (>70 % de reserva de frecuencia cardíaca) durante 2 minutos, seguidos de 2 minutos de recuperación.

El programa de ejercicios personalizado es similar al programa de ejercicios estándar: los participantes aún deberán asistir al Hospital Comunitario de Falkirk dos veces por semana durante 8 semanas, y realizarán el mismo tipo y duración de ejercicio que el programa de ejercicios estándar. Sin embargo, para adaptar el ejercicio a la fatiga, se les pedirá a los participantes que califiquen sus niveles actuales de fatiga antes de hacer ejercicio; esta calificación luego se comparará con la puntuación de referencia. Si el cansancio del participante es mayor, se le ofrecerá la opción de realizar un ejercicio de menor intensidad para esa sesión concreta (>50% de frecuencia cardíaca de reserva). Además, también se les pedirá a los participantes que controlen su fatiga en un diario de síntomas durante 2 días después de cada sesión de ejercicio. Si la fatiga empeora con el ejercicio y permanece elevada durante 2 días después de 2 sesiones de ejercicio consecutivas, también se les ofrecerá la opción de realizar la prescripción de ejercicio de menor intensidad.

Los participantes en el grupo de control de atención habitual continuarán recibiendo su atención estándar independientemente de este estudio. Los participantes también recibirán un folleto informativo sobre la fatiga que está disponible gratuitamente en la Sociedad de EM del Reino Unido. Este folleto proporciona información general sobre la fatiga relacionada con la EM, estrategias para el autocontrol y el autocontrol de los síntomas, y los dirige a ponerse en contacto con los profesionales de la salud involucrados en su atención para recibir apoyo si es necesario.