Ocena pulpotomii z użyciem rusztowań chitozanowych i kruszyw mineralnych w dojrzałych stałych zębach trzonowych z nieodwracalnym zapaleniem miazgi

Kryteria przyjęcia:

• Uczestnicy wolni od jakichkolwiek chorób ogólnoustrojowych.
• Głęboka próchnica w stałym dolnym trzonowcu z dojrzałymi korzeniami.
• Sondowanie głębokości kieszonek i ruchomości w granicach normy.
• Brak oznak martwicy miazgi, w tym zatok lub obrzęku.
• Żywa krwawiąca miazga powinna być obecna we wszystkich kanałach po całkowitej pulpotomii.
• Ząb jest do odbudowy.

• Rozpoznanie kliniczne objawowego nieodwracalnego zapalenia miazgi na podstawie badań subiektywnych i obiektywnych:

  • Badanie subiektywne: Pacjenci skarżący się na przerywany lub samoistny ból lub ból nasilający się przy gwałtownych zmianach temperatury, zwłaszcza przy bodźcach zimnych, trwający od kilku sekund do kilku godzin.

  • Badanie obiektywne:

    • Badanie kliniczne: Zęby, które odczuwają natychmiastowy, rozdzierający ból, gdy tylko zostanie zastosowany bodziec zimny i który może utrzymywać się przez chwilę nawet po usunięciu bodźca.
    • Badanie radiograficzne: Przedoperacyjne zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane za pomocą urządzenia równoległego.

    • Wskaźnik okołowierzchołkowy opracowany przez Orstavik i in. (1986)(35) zostanie wykorzystany do oceny przypadków z rozrzedzeniem okołowierzchołkowym w okresie diagnozy i obserwacji. Składa się z pięciu kategorii:

      1. Normalne struktury okołowierzchołkowe.
      2. Niewielkie zmiany w strukturach kości.
      3. Zmiana struktury kości z utratą minerałów.
      4. Zapalenie przyzębia z dobrze odgraniczonym obszarem przeziernym dla promieni rentgenowskich.
      5. Ciężkie zapalenie przyzębia z zaostrzającymi się objawami. Punkty 1 i 2 są uważane za zdrowe, punkty 3-5 za chore
    • Zęby, które zostaną uwzględnione, powinny mieć ocenę 1 lub 2.

Kryteria wyłączenia:

• Negatywna reakcja na testy na zimno.
• Brak odsłonięcia miazgi po usunięciu próchnicy.
• Krwawienia nie można było opanować w ciągu 10 minut po zastosowaniu 2,5% NaOCl
• Brak krwawienia z któregokolwiek z kanałów.
• Zęby z radiograficznymi objawami resorpcji wewnętrznej.
• Zwapnienia miazgi.
• Uczestnicy z drutami i wspornikami ze stali nierdzewnej.