Valutazione della pulpotomia dell'impalcatura di chitosano e dell'aggregato di triossido minerale in molari permanenti maturi con pulpite irreversibile

Criterio di inclusione:

• Partecipanti esenti da qualsiasi malattia sistemica.
• Carie profonda in un molare inferiore permanente con radici mature.
• Sondaggio della profondità e della mobilità della tasca entro i limiti normali.
• Nessun segno di necrosi pulpare compreso tratto sinusale o gonfiore.
• Il tessuto pulpare sanguinante vitale dovrebbe essere presente in tutti i canali dopo la completa pulpotomia.
• Il dente è ripristinabile.

• Diagnosi clinica di pulpite irreversibile sintomatica basata su esami soggettivi e oggettivi:

  • Esame soggettivo: pazienti che lamentano dolore intermittente o spontaneo o dolore esacerbato da drastici sbalzi di temperatura, specialmente a stimoli freddi e che durano da pochi secondi a diverse ore.

  • Esame obiettivo:

    • Esame clinico: denti che sperimenteranno una sensazione dolorosa immediata e atroce non appena viene applicato lo stimolo freddo e che possono durare per un po' anche dopo la rimozione dello stimolo.
    • Esame radiografico: le radiografie preoperatorie verranno eseguite utilizzando un dispositivo parallelo.

    • L'indice periapicale sviluppato da Orstavik et al. (1986)(35) saranno utilizzati per valutare i casi con rarefazione periapicale durante la diagnosi e il periodo di follow-up. Si compone di cinque categorie:

      1. Strutture periapicali normali.
      2. Piccoli cambiamenti nelle strutture ossee.
      3. Alterazione della struttura ossea con perdita di minerali.
      4. Parodontite con area radiotrasparente ben definita.
      5. Parodontite grave con caratteristiche esacerbanti. I punteggi 1 e 2 sono considerati sani, i punteggi 3-5 sono considerati malati
    • I denti che verranno inclusi dovrebbero avere punteggio 1 o 2.

Criteri di esclusione:

• Risposta negativa ai test a freddo.
• Nessuna esposizione della polpa dopo l'escavazione della carie.
• Il sanguinamento non poteva essere controllato in 10 minuti dopo il 2,5% di NaOCl
• Assenza di sanguinamento da uno qualsiasi dei canali.
• Denti con segni radiografici di riassorbimento interno.
• Calcificazioni pulpari.
• Partecipanti con fili e staffe in acciaio inossidabile.