Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmiany konturu tkanki miękkiej policzka po natychmiastowym wszczepieniu implantu z lub bez przeszczepu tkanki łącznej

15 października 2024 zaktualizowane przez: Ahmed Abo El Futtouh, Misr International University

Ocena wolumetryczna konturu tkanki miękkiej policzka przy użyciu indywidualnie dopasowanego łącznika gojącego podczas natychmiastowego wszczepienia implantu z przeszczepem tkanki łącznej. Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne

Przedstawienie problemu: Stosowanie indywidualnie wyprofilowanych łączników gojących w momencie natychmiastowego wszczepienia implantu jest metodą leczenia mającą na celu poprawę estetyki poprzez zachowanie konturu tkanki miękkiej. Stosowanie przeszczepów tkanki łącznej poprawia i utrzymuje stabilność tkanek miękkich. Jednak wpływ połączonych procedur na utrzymanie morfologii tkanek miękkich pozostaje niejasny. Cel: Celem pracy jest ocena różnic objętościowych obrysu tkanek miękkich policzka wokół implantów natychmiastowych wszczepionych z przeszczepami tkanki łącznej i bez nich oraz dostosowanych łączników gojących. Materiał i metody: W badaniu weźmie udział 52 pacjentów z pojedynczym zębem przednim lub przedtrzonowym szczęki wskazanym do ekstrakcji, po 13 losowo przydzielonych do każdej grupy. Grupa 1 (grupa testowa) będzie leczona przez natychmiastowe wszczepienie implantu (IIP) z przeszczepem tkanki łącznej (KTG) i dostosowanym łącznikiem gojącym, Grupa 2 (grupa testowa) IIP z KTG i łącznikiem gojącym o tej samej średnicy co implant, Grupa 3 (grupa testowa) grupa) IIP i indywidualny łącznik gojący, natomiast grupa 4 (kontrolna) IIP z łącznikem gojącym o tej samej średnicy co implant. Zewnątrzustne skanowanie konturu policzka zostanie przeprowadzone przed operacją oraz po 3, 6, 9 i 12 miesiącach po operacji. Różnica w uzyskanym konturze zostanie porównana z oryginalnym konturem i między grupami. Ocena radiograficzna zostanie przeprowadzona za pomocą CBCT po 12 miesiącach w celu zmierzenia szerokości kości. Dodatkowo oceniona zostanie grubość tkanek miękkich, recesja środkowej części twarzy, biotyp dziąseł, wysokość brodawek międzyzębowych, parametry tkanki miękkiej wokół implantu oraz wszelkie powikłania chirurgiczne lub protetyczne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Po podaniu znieczulenia miejscowego, główny badacz usuwa ząb bez unoszenia płatków, w sposób jak najbardziej atraumatyczny, stosując okostmy bez naruszania tkanki brodawkowatej (technika minimalizacji urazów). Po ekstrakcji zęba zębodół zostanie dokładnie oczyszczony w celu usunięcia ziarniny w okolicy brzeżnej i wierzchołkowej. Przy użyciu standardowego protokołu systemu implantologicznego nastąpi przygotowanie osteotomii. Początkowe wiertło zostanie umieszczone na podniebieniu, aż do osiągnięcia ostatecznego wiertła. Wszczepienie implantu bez unoszenia płata zostanie wykonane w prawidłowej pozycji implantu. Pierwotna stabilność implantu będzie mierzona wartością obrotowego momentu obrotowego, który ma wynosić ≥30 Ncm (31). Po umieszczeniu implantu, przydział zostanie ujawniony lekarzowi w odniesieniu do typu łącznika gojącego, który ma być zastosowany oraz czy zostanie zastosowany przeszczep tkanki łącznej.

Trzynaście implantów (interwencja 1) zostanie wyposażonych w przykręcany, dostosowany łącznik gojący, a trzynaście innych implantów z drugiej grupy interwencji zostanie wyposażonych w konwencjonalny łącznik gojący o tej samej średnicy co implant. W obu grupach zastosowany zostanie przeszczep tkanki łącznej. Przeszczepy tkanki łącznej zostaną pobrane z podniebienia twardego i umieszczone w miejscach implantacji w częściowej preparacji nadokostnowej (technika torebki) przygotowanej od strony policzkowej bez stosowania nacięć pionowych i bez unoszenia płata. Do ustabilizowania przeszczepu w pożądanym miejscu zostaną użyte szwy.

Wytwarzanie indywidualnego łącznika gojącego przebiega w następujący sposób; tymczasowy łącznik cylindryczny zostanie przykręcony do implantu, a następnie płynny kompozyt zostanie wstrzyknięty na poziomie brzegu dziąsła, aby dostosować się do przykręcanych tymczasowych łączników cylindrycznych, które zostaną wypiaskowane w celu mechanicznego utrzymania kompozytu, przyjmując kształt zębodołu przy dziąśle brzeżnym. Po polimeryzacji tego materiału zostanie wykonany rowek policzkowy dla łatwiejszej aplikacji. Łączniki zostaną usunięte w celu ostatecznej konfiguracji części wierzchołkowej naśladującej profil wyłaniania usuniętego zęba i wykończonej krążkami laboratoryjnymi i wiertłami. Niestandardowa śruba gojąca zostanie następnie przykręcona do implantu z odpowiednim momentem obrotowym. Pacjenci będą wzywani na regularne wizyty kontrolne. Pozostałe trzynaście implantów (interwencja 3) otrzyma przykręcany, dostosowany łącznik gojący, a dla grupy kontrolnej (grupa 4) 13 implantów otrzyma konwencjonalny łącznik gojący o tej samej średnicy co implant. W tych dwóch grupach nie należy stosować przeszczepów tkanki łącznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

52

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Cairo, Egipt
        • Misr International University
      • Cairo, Egipt
        • International Dental Contining Education Centre (IDCE)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Osoby dorosłe w wieku 18 lat lub starsze.
  2. Pacjenci, którzy mają co najmniej jeden niemożliwy do odbudowy ząb przedni lub przedtrzonowy szczęki ze zdrowymi sąsiednimi zębami.
  3. Nienaruszona gruba biotypowa tkanka dziąsła z co najmniej 2 mm pasmem zrogowaciałej tkanki.
  4. Grubość kości policzkowej powinna wynosić 1 mm lub mniej oceniana w CBCT z dobrą kością wierzchołkową.
  5. Pozycja korzenia strzałkowego typu 1, jak opisali Kan i wsp.(24).
  6. Dobra higiena jamy ustnej
  7. Pacjent wyraża zgodę na wyrażenie świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  1. Palacze
  2. Samice w ciąży i karmiące.
  3. Pacjenci w trudnej sytuacji medycznej, jak pacjenci z niekontrolowaną cukrzycą, pacjenci przyjmujący bisfosfoniany w zastrzykach w leczeniu osteoporozy, pacjenci z czynną chorobą serca, pacjenci poddawani radioterapii lub chemioterapii lub z innymi medycznymi i ogólnymi przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego (tj. Wynik ASA ≥III) (25)
  4. Pacjenci z aktywną infekcją związaną z miejscem umieszczenia implantu/przeszczepu kostnego.
  5. Pacjenci z nieleczoną czynną chorobą przyzębia.
  6. Pacjenci z parafunkcjonalnymi nawykami.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: KTG i dostosowany łącznik gojący
Dostosowany łącznik gojący stosowany z przeszczepem tkanki łącznej
przykręcany, dostosowany łącznik gojący
Inne nazwy:
  • Zimmer biomed implanty dentystyczne i przeszczepy tkanki łącznej oraz indywidualne łączniki gojące
Eksperymentalny: CTG i konwencjonalny łącznik gojący
Konwencjonalny łącznik gojący (ta sama średnica implantu) stosowany z przeszczepem tkanki łącznej
konwencjonalny łącznik gojący
Inne nazwy:
  • Zimmer biomed implanty dentystyczne i przeszczep tkanki łącznej
Aktywny komparator: niestandardowy łącznik gojący
Dostosowany łącznik gojący stosowany bez przeszczepu tkanki łącznej
przykręcany, dostosowany łącznik gojący
Inne nazwy:
  • Zimmer biomed implanty dentystyczne i przeszczepy tkanki łącznej oraz indywidualne łączniki gojące
Aktywny komparator: konwencjonalny łącznik gojący
Konwencjonalny łącznik gojący (ta sama średnica implantu) bez przeszczepu tkanki łącznej
konwencjonalny łącznik gojący
Inne nazwy:
  • Zimmer biomed implanty dentystyczne i przeszczep tkanki łącznej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza wolumetryczna konturu policzka
Ramy czasowe: Przed operacją - 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Pomiar zmian konturu tkanek miękkich policzka w stosunku do pierwotnych w odległości 2,4 i 6 mm od przedoperacyjnego brzegu dziąsła. Odbędzie się to za pomocą dodatkowego skanowania jamy ustnej i oprogramowania przeglądarki 3D
Przed operacją - 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szerokość policzkowo-podniebienna
Ramy czasowe: Przed operacją - 12 miesięcy
Mierzono za pomocą CT wiązki stożkowej
Przed operacją - 12 miesięcy
Grubość dziąseł
Ramy czasowe: Przed operacją - 6 miesięcy - 12 miesięcy
Mierzone za pomocą sondy periodontologicznej
Przed operacją - 6 miesięcy - 12 miesięcy
Recesja środkowa twarzy
Ramy czasowe: Przed operacją - 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Zmierzono za pomocą oprogramowania przeglądarki 3D
Przed operacją - 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Wysokość brodawek międzyzębowych
Ramy czasowe: Przed operacją - 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Zmierzono za pomocą oprogramowania przeglądarki 3D
Przed operacją - 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Zmodyfikowany wskaźnik płytki nazębnej
Ramy czasowe: 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Mierzone sondą periodontologiczną
3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Zmodyfikowany wskaźnik krwawienia
Ramy czasowe: 3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Mierzone sondą periodontologiczną
3 miesiące - 6 miesięcy - 9 miesięcy - 12 miesięcy
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) Pacjenci zaznaczą swoje zadowolenie na nieliczbowej linii o długości 100 mm w zakresie od „zupełnie niezadowolony=0” (po lewej) do „bardzo zadowolony=100” (po prawej), dla każdego implantu
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ahmed I Abo El Futtouh, Master, Clinical Director of Implant Program - Misr International University
  • Dyrektor Studium: Khaled Abdel-Ghaffar, Doctor, Minister of Higher Education and Scientific Research
  • Dyrektor Studium: Inas M El-Zayat, Doctor, Assoc.Prof - Operative department, Faculty of Dentistry
  • Dyrektor Studium: Mariam S Hanna, Bsc, Dentist/Researcher - IDCE
  • Krzesło do nauki: Nael A Mina, Bsc, Misr International University
  • Krzesło do nauki: Abdel Rahman A Abdel Rahman, Master, IDCE
  • Krzesło do nauki: Ahmed F Mostafa, Bsc, IDCE

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 marca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 marca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wszystkie dane mogą być udostępniane

Ramy czasowe udostępniania IPD

Rok

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Główny śledczy

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj