Dokładność pulsoksymetrów przy głębokiej hipoksji

Kaniulę tętnicy promieniowej umieszczono w lewym lub prawym nadgarstku każdego pacjenta w celu pobrania krwi tętniczej i monitorowania ciśnienia krwi. Analizę gazometrii krwi w celu określenia nasycenia oksyhemoglobiny (SaO2) przeprowadzono stosując pulsoksymetr wielofalowy ABL-90 (Hemoximeter, Radiometer, Kopenhaga, numer seryjny 1393-090R0359N0002). To urządzenie zawiera certyfikowane fabrycznie standardy kalibracji i algorytmy kontroli jakości.

Każdy badany miał dwie kontrolne próbki krwi pobrane na początku każdego eksperymentu, podczas oddychania powietrzem pokojowym. Następnie indukowano niedotlenienie do różnych i stabilnych poziomów nasycenia oksyhemoglobiny (między 70-100%) przez wdychanie mieszanin azotu, powietrza pokojowego i dwutlenku węgla. Każdy poziom plateau wysycenia oksyhemoglobiny utrzymywano przez co najmniej 30 sekund lub do momentu, gdy odczyty pulsoksymetrów referencyjnych były stabilne. Następnie pobrano dwie próbki krwi tętniczej w odstępie około 30 sekund. Każde stabilne plateau utrzymywało się zatem przez co najmniej 60 sekund przy wahaniach SpO2 o mniej niż 2-3%. Płaskowyże nominalnie wynosiły 100%, nasycenie powietrzem w pomieszczeniu 93%, 90%, 87%, 85%, 82%, 80%, 77%, 75% i 70%. Łącznie uzyskano 270 próbek na płaskowyżach nasycenia w tym zakresie. Dane zostały przekazane do analizy. Zebrano co najmniej 200 punktów danych dla każdego badanego typu kombinacji pulsoksymetru i sondy.

Dane z pulsoksymetru przyjmuje się jako średnie z 5 sekund odpowiadające punktowi analizy krwi tętniczej. Poszczególne punkty danych mogą zostać pominięte lub wykluczone w przypadku zaniku sygnału lub braku sygnału pulsoksymetru w osiągnięciu odpowiedniego poziomu plateau. Dane są wykreślane jako dane z hemoksymetru (SaO2) względem odchylenia pulsoksymetru (SpO2 - SaO2). Dla każdego przedmiotu badania używany jest inny marker. Regresja liniowa jest pokazana dla wszystkich badanych łącznie, a równanie z R2 jest pokazane na wykresie. Średnie odchylenie jest wyświetlane jako ciągła linia pozioma, a górne i dolne granice zgodności (średnie odchylenie ± 1,96•SD*) są pokazane jako przerywane linie poziome. W przypadku wykresów „zbiorczych” dla każdego pulsoksymetru stosowane są różne znaczniki. Tabele średniej, odchylenia standardowego, błędu standardowego, minimum, maksimum, 95% przedziału ufności, liczby i średniej kwadratowej są dostępne dla każdego odchylenia pulsoksymetru i wszystkich pulsoksymetrów połączonych w następujących zakresach SaO2 (hemoksymetr): 60 - 80%, 80 - 100%, 60 - 100%, 70 - 100%, 50 - 60%, 60 - 70%, 70 - 80%, 80 -90% i 90 - 100%.