Pulzoximéterek pontossága mély hipoxia esetén

Minden alany bal vagy jobb csuklójába sugárirányú artériás kanült helyeztünk az artériás vérvétel és a vérnyomás monitorozása céljából. Az oxihemoglobin telítettség (SaO2) meghatározására szolgáló vérgázelemzést ABL-90 többhullámú oximéterrel (Hemoximeter, Radiometer, Koppenhága, 1393-090R0359N0002 sorozatszám) végeztük. Ez a műszer gyárilag hitelesített kalibrációs szabványokat és minőségellenőrzési algoritmusokat tartalmaz.

Minden alanytól két kontroll vérmintát vettek minden kísérlet elején, miközben szobalevegőt lélegeztek. Ezt követően a hipoxiát az oxihemoglobin telítettségének különböző és stabil szintjeire indukáltuk (70-100%) azáltal, hogy az alanyok nitrogén, szobalevegő és szén-dioxid keverékét lélegezték be. Az oxihemoglobin telítettség minden platószintjét legalább 30 másodpercig fenntartottuk, vagy amíg a referencia pulzoximéterek leolvasásai stabilak nem voltak. Ezután két artériás vérmintát vettünk, körülbelül 30 másodperces különbséggel. Ezért minden stabil fennsík legalább 60 másodpercig fennmaradt úgy, hogy az SpO2 kevesebb, mint 2-3%-kal ingadozott. A fennsíkok névlegesen 100%, szoba levegő telítettsége 93%, 90%, 87%, 85%, 82%, 80%, 77%, 75% és 70% volt. Összesen 270 mintát vettünk a telítési fennsíkon ezen a szakaszon. Az adatokat elemzéshez szolgáltatták. Legalább 200 adatpontot gyűjtöttünk minden egyes vizsgált oximéter- és szonda-kombinációhoz.

A pulzoximéter adatait 5 másodperces átlagokként veszik, amelyek megfelelnek az artériás vér elemzésének pontjának. Az egyes adatpontok kimaradhatnak vagy kizárhatók, ha a jelek kiesnek, vagy ha az oximéter jele nem éri el a megfelelő platót. Az adatokat a hemoximéter adatai (SaO2) és a pulzoximéter torzítása (SpO2 - SaO2) ábrázolják. Minden tantárgyhoz más-más jelzőt használnak. Lineáris regresszió látható az összes alanyra kombinálva, és az R2 egyenlet látható a diagramon. Az átlagos torzítás folytonos vízszintes vonalként jelenik meg, az egyezés felső és alsó határát (átlagos torzítás ± 1,96•SD*) pedig szaggatott vízszintes vonalak jelzik. Az „összevont” diagramokhoz minden egyes pulzoximéterhez különböző markereket használnak. Átlag, szórás, standard hiba, minimum, maximum, 95%-os konfidencia intervallum, számlálás és négyzetes átlag táblázatok találhatók az egyes oximéterek torzításaihoz, valamint az összes oximéterhez a következő SaO2 (hemoximéter) tartományokban kombinálva: 60-80%, 80-100%, 60-100%, 70-100%, 50-60%, 60-70%, 70-80%, 80-90% és 90-100%.