Precisión de los oxímetros de pulso con hipoxia profunda

Se colocó una cánula arterial radial en la muñeca izquierda o derecha de cada sujeto para el muestreo de sangre arterial y el control de la presión sanguínea. El análisis de gases en sangre para determinar la saturación de oxihemoglobina (SaO2) se realizó utilizando un oxímetro de longitud de onda múltiple ABL-90 (Hemoximeter, Radiometer, Copenhague, serie 1393-090R0359N0002). Este instrumento contiene estándares de calibración certificados de fábrica y algoritmos de control de calidad.

A cada sujeto se le tomaron dos muestras de sangre de control al comienzo de cada experimento, mientras respiraba el aire de la habitación. Luego se indujo la hipoxia a niveles diferentes y estables de saturación de oxihemoglobina (entre 70 y 100 %) haciendo que los sujetos respiraran mezclas de nitrógeno, aire ambiente y dióxido de carbono. Cada nivel de meseta de saturación de oxihemoglobina se mantuvo durante al menos 30 segundos o hasta que las lecturas de los oxímetros de pulso de referencia se estabilizaron. Luego se obtuvieron dos muestras de sangre arterial, aproximadamente con 30 segundos de diferencia. Por lo tanto, cada meseta estable se mantuvo durante al menos 60 segundos con una fluctuación de SpO2 de menos del 2-3 %. Las mesetas estaban nominalmente al 100 %, saturación del aire de la habitación, 93 %, 90 %, 87 %, 85 %, 82 %, 80 %, 77 %, 75 % y 70 %. Se obtuvo un total de 270 muestras en las mesetas de saturación a lo largo de este lapso. Se proporcionaron datos para el análisis. Se recopilaron al menos 200 puntos de datos para cada tipo de combinación de oxímetro y sonda estudiada.

Los datos del oxímetro de pulso se toman como promedios de 5 segundos correspondientes al punto de análisis de sangre arterial. Es posible que se pasen por alto o se excluyan puntos de datos individuales debido a señales caídas o fallas en la señal del oxímetro para lograr una meseta adecuada. Los datos se representan como datos del hemoxímetro (SaO2) frente al sesgo del oxímetro de pulso (SpO2 - SaO2). Se utiliza un marcador diferente para cada sujeto de estudio. La regresión lineal se muestra para todos los sujetos combinados y la ecuación con R2 se muestra en el gráfico. El sesgo medio se muestra como una línea horizontal continua, y los límites superior e inferior de concordancia (sesgo medio ± 1,96•DE*) se muestran mediante líneas horizontales discontinuas. Para los gráficos "agrupados", se utilizan diferentes marcadores para cada oxímetro de pulso. Se proporcionan tablas de media, desviación estándar, error estándar, mínimo, máximo, intervalo de confianza del 95 %, conteo y raíz cuadrática media para el sesgo de cada oxímetro y todos los oxímetros combinados en los siguientes rangos de SaO2 (hemoxímetro): 60 - 80 %, 80 - 100 %, 60 - 100 %, 70 - 100 %, 50 - 60 %, 60 - 70 %, 70 - 80 %, 80 - 90 % y 90 - 100 %.