Оценка эффективности левамизола и формотерол+будесонид при лечении COVID-19

Изучение патологии этого заболевания показывает, что вирус COVID-19 связывается с ангиотензинпревращающим ферментом II (АПФ II), который находится на поверхности различных клеток организма и особенно на клетках дыхательной системы. Этот фермент отвечает за превращение ангиотензина II в ангиотензин 1-7. Он также превращает ангиотензин I в ангиотензин 1-9.

Когда ACEII будет заблокирован вирусом, уровень ангиотензина II будет увеличен, и этот фермент, наряду с вазоконстрикцией, заставляет клетки производить TNF α и IL-6, которые ответственны за цитокиновый шторм и лимфопению. Также присутствие вируса и вирусной оболочки на поверхности инфицированных клеток заставляет иммунную систему атаковать дыхательную систему, следовательно, действие ангиотензина II внутри клетки вызывает фиброз дыхательных клеток. Это воспаление и повреждение тканей вызывают острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который приводит к летальному исходу для пациентов. Существует дилемма в лечении этой инфекции. С одной стороны, нет смысла снижать иммунный ответ, потому что это усугубит инфекцию. А с другой стороны, стимуляция иммунного ответа из-за воспаления органов дыхания может ускорить процесс летального ОРДС. Целесообразным можно считать новую стратегию лечения этого заболевания, состоящую из местных противовоспалительных и системных иммуностимулирующих препаратов. Левамизол как иммуностимулятор может повышать лимфоциты и усиливать иммунитет организма. Этот препарат также может связываться с папаиноподобной протеазой (PL-pro) оболочки вируса, что необходимо для вирулентности COVID-19. Он также может снижать уровень TNFα и IL-6 и в качестве химического адъютанта может вводить вирус в иммунную систему. В дополнение к левамизолу в этом протоколе можно использовать ингалятор формотерол+будесонид. Будесонид является стероидом и может локально подавлять иммунную реакцию в дыхательной системе. Формотерол является агонистом β2 и может открывать дыхательные пути. Согласно опубликованным статьям, он также может связываться с PL-pro и может нейтрализовать вирус.