- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04331470
Evaluering af effektiviteten af Levamisol og Formoterol+Budesonid til behandling af COVID-19
Evaluering af effektiviteten af farmakoterapi Behandling af COVID-19-infektion ved hjælp af oral Levamisol og Formoterol+Budesonid-inhalator og sammenligning af denne behandlingsprotokol med standard national behandling af sygdommen
Ny Corona-virus (COVID-19) har skabt en forfærdelig situation for alle landene. Denne sygdom er ikke kun et sundhedsproblem, men også økonomi, kultur og hele landene er under angreb af virussen. Denne sygdom ser ud til at påvirke kroppen i to forskellige patologiske veje. Fra den ene side kan virus nedsætte immunsystemets aktivitet i blodbanen og hele kroppen, og fra den anden side kan det angribe luftvejscellerne. Vævsbiopsi viser, at immunceller trænger ind i lungevævet, og vi har ophobning og overaktivitet af immunceller i lungen. Denne betændelse i luftvejene er sandsynligvis hovedårsagen til cytokinstorm og frigivelse af TNF-α og IL-6 til blodet.
Det ser ud til, at sygdom kan behandles med tre strategier. 1- Ved at bruge systemiske immunsimulatorer. 2- Ved at bruge topisk anti-inflammatorisk lægemiddel i luftvejene (steroider eller NSAID'er) 3- Ved hæmning af replikation af virus i de angrebne celler.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ser man på patologien af denne sygdom, viser det, at COVID-19-virus binder sig til det angiotensinkonverterende enzym II (ACE II), som er placeret på overfladen af forskellige celler i kroppen og specielt på cellerne i åndedrætssystemet. Dette enzym er ansvarligt for at omdanne angiotensin II til angiotensin1-7. Det gør også angiotensin I til angiotensin 1-9.
Når ACEII ville blive blokeret af virus vil niveauet af angiotensin II blive øget, og dette enzym sammen med vasokonstriktion får celler til at fremstille TNF α og IL-6, som er ansvarlige for cytokin storm og lymfopeni. Også tilstedeværelsen af virus og virusskal på overfladen af de inficerede celler får immunsystemet til at angribe åndedrætssystemet, hvorfor virkningen af angiotensin II inde i cellen forårsager fibrose af luftvejscellerne. Denne betændelse og vævsskade gør akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), som er dødeligt for patienter. Der er et dilemma i behandlingen af denne infektion. Fra den ene side giver det ikke mening at mindske immunresponset, og det vil derfor gøre infektionen værre. Og fra anden side kan stimulering af immunresponset på grund af luftvejsinflammation fremskynde processen med dødelig ARDS. En ny strategi til behandling af denne sygdom, som består af lokale antiinflammatoriske og systemiske immunstimulerende lægemidler, kan betragtes som en rimelig strategi. Som immunstimulator kan Levamisol øge lymfocytterne og styrke kroppens immunitet. Dette lægemiddel kan også binde til Papaine Like Protease (PL-pro) i virusskallen, hvilket er nødvendigt for virulens af COVID-19. Det kan også nedsætte niveauet af TNF α og IL-6, og kan som en kemisk adjutant introducere virussen til immunsystemet. Ud over Levamisole kan Formoterol+Budesonid inhalator bruges i denne protokol. Budesonid er et steroid og kan undertrykke immunreaktionen lokalt i åndedrætssystemet. Formoterol er β2-agonist og kan åbne luftveje. Det kan også binde til PL-pro og kan neutralisere virussen ifølge de offentliggjorte artikler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Fars
-
Fasa, Fars, Iran, Islamisk Republik
- Rekruttering
- Vali-Asr Hospital
-
Kontakt:
- Jalal Karimi, PhD
- Telefonnummer: +987153314026
- E-mail: info@fums.ac.ir
-
Kontakt:
- Yousef Gholampoor, PhD
- Telefonnummer: +987153314021
- E-mail: info@fums.ac.ir
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Absolut positive COVID-19 patienter
Ekskluderingskriterier:
Patienter med akutte luftvejsproblemer, herunder patienter med:
- Spo2
- Alvorlig åndedrætsbesvær
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Syrebaseforstyrrelse
- Alvorlig anæmi Patienter med alvorlige leversygdomme Patienter med sygdomme i nervesystemet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Levamisole Pille + Budesonid + Formoterol inhalator + Standardpleje
Denne gruppe vil tage Levamisole + Budesonid/Formoterol sammen med standard behandlingsregime.
|
Levamisole 50 mg tablet skal tages 1-2 tabletter hver 8. time Budesonid+Formoterol skal inhaleres 1-2 pust hver 12. time
Andre navne:
Hydroxy Chloroquine 200mg enkelt plade Lopinavir/Ritonavir 2 tabletter hver 12. time
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard pleje
Denne gruppe vil tage standardbehandlingsregime indført af sundhedsministeriet.
|
Hydroxy Chloroquine 200mg enkelt plade Lopinavir/Ritonavir 2 tabletter hver 12. time
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klar CT-scanning af brystet
Tidsramme: mellem 3-7 dage
|
Ct-scanning af brystet skal være negativ
|
mellem 3-7 dage
|
|
PCR test
Tidsramme: mellem 3-7 dage
|
PCR-testen skal være negativ
|
mellem 3-7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysiske statuer af patient
Tidsramme: Mellem 3-7 dage
|
Patienten skal lindre tegn på sygdom
|
Mellem 3-7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Siamack Afazeli, Fasa university of medical sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Xu H, Zhong L, Deng J, Peng J, Dan H, Zeng X, Li T, Chen Q. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Int J Oral Sci. 2020 Feb 24;12(1):8. doi: 10.1038/s41368-020-0074-x.
- Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020 May;109:102433. doi: 10.1016/j.jaut.2020.102433. Epub 2020 Feb 26.
- Nicolau DV, Bafadhel M. Inhaled corticosteroids in virus pandemics: a treatment for COVID-19? Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):846-847. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30314-3. Epub 2020 Jul 30. No abstract available.
- Gruppen MP, Bouts AH, Jansen-van der Weide MC, Merkus MP, Zurowska A, Maternik M, Massella L, Emma F, Niaudet P, Cornelissen EAM, Schurmans T, Raes A, van de Walle J, van Dyck M, Gulati A, Bagga A, Davin JC; all members of the Levamisole Study Group. A randomized clinical trial indicates that levamisole increases the time to relapse in children with steroid-sensitive idiopathic nephrotic syndrome. Kidney Int. 2018 Feb;93(2):510-518. doi: 10.1016/j.kint.2017.08.011. Epub 2017 Oct 18.
- Lee KY. Pneumonia, Acute Respiratory Distress Syndrome, and Early Immune-Modulator Therapy. Int J Mol Sci. 2017 Feb 11;18(2):388. doi: 10.3390/ijms18020388.
- Chen J. [How to understand the histopathology of SARS and coronavirus disease-19 (COVID-19) associated with acute respiratory distress syndrome]. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020 Apr 8;49(4):289-290. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200309-00185. Chinese.
- Santos RA, Ferreira AJ, Verano-Braga T, Bader M. Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7) and Mas: new players of the renin-angiotensin system. J Endocrinol. 2013 Jan 18;216(2):R1-R17. doi: 10.1530/JOE-12-0341. Print 2013 Feb.
- Ruiz-Ortega M, Ruperez M, Lorenzo O, Esteban V, Blanco J, Mezzano S, Egido J. Angiotensin II regulates the synthesis of proinflammatory cytokines and chemokines in the kidney. Kidney Int Suppl. 2002 Dec;(82):S12-22. doi: 10.1046/j.1523-1755.62.s82.4.x.
- Gullestad L, Aukrust P, Ueland T, Espevik T, Yee G, Vagelos R, Froland SS, Fowler M. Effect of high- versus low-dose angiotensin converting enzyme inhibition on cytokine levels in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 1999 Dec;34(7):2061-7. doi: 10.1016/s0735-1097(99)00495-7.
- Jin HY, Chen LJ, Zhang ZZ, Xu YL, Song B, Xu R, Oudit GY, Gao PJ, Zhu DL, Zhong JC. Deletion of angiotensin-converting enzyme 2 exacerbates renal inflammation and injury in apolipoprotein E-deficient mice through modulation of the nephrin and TNF-alpha-TNFRSF1A signaling. J Transl Med. 2015 Aug 6;13:255. doi: 10.1186/s12967-015-0616-8.
- Tikellis C, Thomas MC. Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) Is a Key Modulator of the Renin Angiotensin System in Health and Disease. Int J Pept. 2012;2012:256294. doi: 10.1155/2012/256294. Epub 2012 Mar 20.
- Guignabert C, de Man F, Lombes M. ACE2 as therapy for pulmonary arterial hypertension: the good outweighs the bad. Eur Respir J. 2018 Jun 21;51(6):1800848. doi: 10.1183/13993003.00848-2018. Print 2018 Jun. No abstract available.
- Meng Y, Li T, Zhou GS, Chen Y, Yu CH, Pang MX, Li W, Li Y, Zhang WY, Li X. The angiotensin-converting enzyme 2/angiotensin (1-7)/Mas axis protects against lung fibroblast migration and lung fibrosis by inhibiting the NOX4-derived ROS-mediated RhoA/Rho kinase pathway. Antioxid Redox Signal. 2015 Jan 20;22(3):241-58. doi: 10.1089/ars.2013.5818. Epub 2014 Oct 2.
- Zhang BN, Xu H, Gao XM, Zhang GZ, Zhang X, Yang F. Protective Effect of Angiotensin (1-7) on Silicotic Fibrosis in Rats. Biomed Environ Sci. 2019 Jun;32(6):419-426. doi: 10.3967/bes2019.057.
- Jiang F, Yang J, Zhang Y, Dong M, Wang S, Zhang Q, Liu FF, Zhang K, Zhang C. Angiotensin-converting enzyme 2 and angiotensin 1-7: novel therapeutic targets. Nat Rev Cardiol. 2014 Jul;11(7):413-26. doi: 10.1038/nrcardio.2014.59. Epub 2014 Apr 29.
- Szefler SJ. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of budesonide: a new nebulized corticosteroid. J Allergy Clin Immunol. 1999 Oct;104(4 Pt 2):175-83. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70059-x.
- Potential inhibitors against papain-like protease of novel coronavirus (COVID-19) from FDA approved drugs ,Rimanshee Arya1, Amit Das1, Vishal Prashar1,*, Mukesh Kumar1, 2,* 1Radiation Biology & Health Sciences Division, Bhabha Atomic Research Centre, Trombay, Mumbai-400085, India 2Homi Bhabha National Institute, Mumbai-400094, India
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Adrenerge agonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Adjuvanser, immunologiske
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Antinematodale midler
- Anthelmintika
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Budesonid
- Ritonavir
- Lopinavir
- Klorokin
- Formoterolfumarat
- Hydroxychloroquin
- Levamisole
Andre undersøgelses-id-numre
- 97548
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med Levamisole Pille + Budesonid + Formoterol inhalator
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.AfsluttetPsoriasis Vulgaris | Psoriasisgigt | Pustulær; Psoriasis, Palmaris Et Plantaris | Psoriatisk erytrodermiJapan
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttet
-
Meir Medical CenterUkendt
-
AstraZenecaAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater, Peru, Sydafrika, Argentina, Mexico, Brasilien, Chile, Colombia, Venezuela
-
EMSRekruttering
-
EMSRekruttering