- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04368468
Modyfikacje mikrośrodowiska immunologicznego indukowane chemioterapią neoadiuwantową w potrójnie ujemnym BC (MIMOSA)
Badanie modyfikacji mikrośrodowiska immunologicznego indukowanych chemioterapią neoadiuwantową w potrójnie ujemnych rakach piersi
Przepisywanie chemioterapii neoadiuwantowej staje się standardem u kobiet z HER2-dodatnim lub potrójnie ujemnym rakiem piersi i pozwala na pełną odpowiedź histologiczną (pCR), która stanowi czynnik prognostyczny przeżycia. . Problem dla pacjentów, którzy nie są pCR, polega na tym, że obecnie otrzymują oni systemowe leczenie niespersonalizowane.
Identyfikacja biomarkerów obecnych w chorobie resztkowej byłaby kryterium wyboru systemowego leczenia uzupełniającego po neoadiuwancie w celu jego personalizacji.
W chwili obecnej nie ma opublikowanych badań opisujących obszernie mikrośrodowisko immunologiczne (ME) w raku piersi, zarówno przed, jak i po chemioterapii, ani jego modyfikację wywołaną chemioterapią.
W związku z tym zespół proponuje zbadanie w retrospektywnej i monocentrycznej serii modyfikacji immunologicznych ME wywołanych przez „standardową” chemioterapię neoadiuwantową u pacjentów z potrójnie ujemnym CS, niezależnie od tego, czy są oni w pełnej odpowiedzi histologicznej, czy nie (n = dwukrotnie 50).
Głównym celem tego projektu jest opisanie zmian w immunologicznym ME potrójnie ujemnych raków piersi indukowanych chemioterapią neoadjuwantową u wszystkich pacjentek (w pCR lub nie):
- Kwantyfikacja TIL i podtypów TIL (CD4 i CD8)
- Ekspresja trzech immunologicznych punktów kontrolnych, którymi są PDL1, TIM3 i LAG3
- Opisać organizację układu odpornościowego (barwienie immunologiczne na tym samym szkiełku immunologicznych punktów kontrolnych PDL1, TIM3 i LAG3)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Retrospektywne i monocentryczne badanie translacyjne przeprowadzone na pacjentach leczonych w IUCT-Oncopole chemioterapią neoadiuwantową (leczenie sekwencyjne FEC100 lub EC100, następnie taksan, paklitaksel co tydzień w większości) z powodu potrójnie ujemnego CS w latach 2012-2018.
Mamy mikrobiopsję guza pierwotnego zachowaną w FFPE i salę operacyjną zachowaną w FFPE.
Posiadamy wszystkie dane kliniczne do diagnozy i monitorowania tych pacjentów, które są już wprowadzone do bazy danych.
Poszukiwanie mutacji germinalnej BRCA jest dostępne u większości pacjentów, jeśli wskazane jest przeprowadzenie konsultacji onkogenetycznej.
analiza biomarkerów:
- Konto TILS według Salgado i in. przed i po chemioterapii neoadiuwantowej
- IHC CK5-6 i EGFR, a następnie RA, jeśli pierwsze dwa są ujemne, aby scharakteryzować potrójnie ujemne guzy w „podstawnych” i „niepodstawnych”
- IHC CD3 (znakowanie limfocytów T)
- IHC CD4, CD8 i FOXP3 przed i po chemioterapii neoadiuwantowej
- PDL1, TIM3 i LAG3 multipleks IHC przed i po chemioterapii neoadiuwantowej
- Znakowanie komórek nowotworowych: AE1 / AE3
- Wykorzystanie oznaczeń do analiz eksploracyjnych: CD68 (makrofagi), CD39 (marker wypływu limfocytów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toulouse, Francja, 31059
- Institut Claudius Regaud
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Próbki od potrójnie negatywnych pacjentów z BC, pacjentów leczonych chemioterapią neoadiuwantową (FEC lub EC niż taksany) Pacjenci wyrażają zgodę na wykorzystanie ich próbek.
Kryteria wyłączenia:
- Próbki niedostępne przed lub po chemioterapii neoadjuwantowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zidentyfikuj zmianę immunologicznego ME za pomocą ilościowego oznaczenia TILS potrójnie ujemnego raka piersi indukowanego chemioterapią neoadjuwantową u wszystkich pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
TILS i kwantyfikacja podtypów
|
12 miesięcy
|
|
Zidentyfikuj zmianę immunologiczną ME przez ekspresję PDL1 potrójnie ujemnego raka piersi indukowanego chemioterapią neoadiuwantową u wszystkich pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ekspresja PDL1,
|
12 miesięcy
|
|
Zidentyfikuj zmianę immunologiczną ME przez ekspresję TIM3 potrójnie ujemnego raka piersi indukowanego chemioterapią neoadjuwantową u wszystkich pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ekspresja TIM3
|
12 miesięcy
|
|
Zidentyfikuj zmianę immunologicznego ME przez ekspresję LAG3 potrójnie ujemnego raka piersi indukowanego chemioterapią neoadjuwantową u wszystkich pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyrażenie LAG3
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównaj zmianę ilościową TILs potrójnie ujemnego raka piersi indukowanego chemioterapią neoadiuwantową u pacjentów z pCR i bez pCR oraz dla podtypu typu basal-like lub non-basal-like
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kwantyfikacja TIL i podtypów TIL;
|
12 miesięcy
|
|
Porównanie zmiany ekspresji PDL1 potrójnie ujemnego raka piersi wywołanego chemioterapią neoadjuwantową u pacjentów z pCR i bez pCR oraz dla podtypu typu basal-like lub non-basal-like
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ekspresja PDL1
|
12 miesięcy
|
|
Porównanie zmiany ekspresji TIM3 potrójnie ujemnego raka piersi wywołanego chemioterapią neoadiuwantową u pacjentów z pCR i bez pCR oraz dla podtypu typu basal-like lub non-basal-like
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ekspresja TIM3
|
12 miesięcy
|
|
Porównanie zmiany ekspresji LAG3 potrójnie ujemnego raka piersi indukowanego chemioterapią neoadjuwantową u pacjentów z pCR i bez pCR oraz dla podtypu typu basal-like lub non-basal-like
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ekspresja LAG3; organizacja układu odpornościowego
|
12 miesięcy
|
|
określenie czynników predykcyjnych kwantyfikacji TIL dla odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwantową i przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kwantyfikacja korelacji między TIL i podtypami TIL (na podstawie mikrobiopsji) a odpowiedzią histologiczną po chemioterapii neoadjuwantowej (pCR versus non pCR): określenie czynników predykcyjnych odpowiedzi na chemioterapię.
|
12 miesięcy
|
|
określenie czynników predykcyjnych ekspresji PDL1 dla odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwantową i przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Korelacja między ekspresją PDL1 w mikrobiopsji a odpowiedzią histologiczną po chemioterapii neoadiuwantowej (pCR vs non pCR): określenie czynników predykcyjnych odpowiedzi na chemioterapię.
|
12 miesięcy
|
|
określenie czynników predykcyjnych TIM3 dla odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową i przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Korelacja między ekspresją TIM3 w mikrobiopsji a odpowiedzią histologiczną po chemioterapii neoadjuwantowej (pCR vs non pCR): określenie czynników predykcyjnych dla odpowiedzi na chemioterapię.
|
12 miesięcy
|
|
określenie czynników predykcyjnych LAG3 dla odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową i przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Korelacja między ekspresją LAG3 w mikrobiopsji a odpowiedzią histologiczną po chemioterapii neoadjuwantowej (pCR vs non pCR): określenie czynników predykcyjnych odpowiedzi na chemioterapię.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, Bonnefoi H, Cameron D, Gianni L, Valagussa P, Swain SM, Prowell T, Loibl S, Wickerham DL, Bogaerts J, Baselga J, Perou C, Blumenthal G, Blohmer J, Mamounas EP, Bergh J, Semiglazov V, Justice R, Eidtmann H, Paik S, Piccart M, Sridhara R, Fasching PA, Slaets L, Tang S, Gerber B, Geyer CE Jr, Pazdur R, Ditsch N, Rastogi P, Eiermann W, von Minckwitz G. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):164-72. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62422-8. Epub 2014 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):986.
- Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, Im YH, Lee ES, Yokota I, Kuroi K, Im SA, Park BW, Kim SB, Yanagita Y, Ohno S, Takao S, Aogi K, Iwata H, Jeong J, Kim A, Park KH, Sasano H, Ohashi Y, Toi M. Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2147-2159. doi: 10.1056/NEJMoa1612645.
- Pusztai L, Foldi J, Dhawan A, DiGiovanna MP, Mamounas EP. Changing frameworks in treatment sequencing of triple-negative and HER2-positive, early-stage breast cancers. Lancet Oncol. 2019 Jul;20(7):e390-e396. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30158-5.
- Symmans WF, Peintinger F, Hatzis C, Rajan R, Kuerer H, Valero V, Assad L, Poniecka A, Hennessy B, Green M, Buzdar AU, Singletary SE, Hortobagyi GN, Pusztai L. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4414-22. doi: 10.1200/JCO.2007.10.6823. Epub 2007 Sep 4.
- von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, Loibl S, Mamounas EP, Untch M, Wolmark N, Rastogi P, Schneeweiss A, Redondo A, Fischer HH, Jacot W, Conlin AK, Arce-Salinas C, Wapnir IL, Jackisch C, DiGiovanna MP, Fasching PA, Crown JP, Wulfing P, Shao Z, Rota Caremoli E, Wu H, Lam LH, Tesarowski D, Smitt M, Douthwaite H, Singel SM, Geyer CE Jr; KATHERINE Investigators. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2019 Feb 14;380(7):617-628. doi: 10.1056/NEJMoa1814017. Epub 2018 Dec 5.
- Adams S, Gray RJ, Demaria S, Goldstein L, Perez EA, Shulman LN, Martino S, Wang M, Jones VE, Saphner TJ, Wolff AC, Wood WC, Davidson NE, Sledge GW, Sparano JA, Badve SS. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes in triple-negative breast cancers from two phase III randomized adjuvant breast cancer trials: ECOG 2197 and ECOG 1199. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):2959-66. doi: 10.1200/JCO.2013.55.0491.
- Loi S, Sirtaine N, Piette F, Salgado R, Viale G, Van Eenoo F, Rouas G, Francis P, Crown JP, Hitre E, de Azambuja E, Quinaux E, Di Leo A, Michiels S, Piccart MJ, Sotiriou C. Prognostic and predictive value of tumor-infiltrating lymphocytes in a phase III randomized adjuvant breast cancer trial in node-positive breast cancer comparing the addition of docetaxel to doxorubicin with doxorubicin-based chemotherapy: BIG 02-98. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):860-7. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0902. Epub 2013 Jan 22.
- Loi S, Drubay D, Adams S, Pruneri G, Francis PA, Lacroix-Triki M, Joensuu H, Dieci MV, Badve S, Demaria S, Gray R, Munzone E, Lemonnier J, Sotiriou C, Piccart MJ, Kellokumpu-Lehtinen PL, Vingiani A, Gray K, Andre F, Denkert C, Salgado R, Michiels S. Tumor-Infiltrating Lymphocytes and Prognosis: A Pooled Individual Patient Analysis of Early-Stage Triple-Negative Breast Cancers. J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):559-569. doi: 10.1200/JCO.18.01010. Epub 2019 Jan 16.
- DeNardo DG, Barreto JB, Andreu P, Vasquez L, Tawfik D, Kolhatkar N, Coussens LM. CD4(+) T cells regulate pulmonary metastasis of mammary carcinomas by enhancing protumor properties of macrophages. Cancer Cell. 2009 Aug 4;16(2):91-102. doi: 10.1016/j.ccr.2009.06.018.
- Mahmoud SM, Paish EC, Powe DG, Macmillan RD, Grainge MJ, Lee AH, Ellis IO, Green AR. Tumor-infiltrating CD8+ lymphocytes predict clinical outcome in breast cancer. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1949-55. doi: 10.1200/JCO.2010.30.5037. Epub 2011 Apr 11.
- Mahmoud SM, Lee AH, Paish EC, Macmillan RD, Ellis IO, Green AR. The prognostic significance of B lymphocytes in invasive carcinoma of the breast. Breast Cancer Res Treat. 2012 Apr;132(2):545-53. doi: 10.1007/s10549-011-1620-1. Epub 2011 Jun 14.
- Gu-Trantien C, Loi S, Garaud S, Equeter C, Libin M, de Wind A, Ravoet M, Le Buanec H, Sibille C, Manfouo-Foutsop G, Veys I, Haibe-Kains B, Singhal SK, Michiels S, Rothe F, Salgado R, Duvillier H, Ignatiadis M, Desmedt C, Bron D, Larsimont D, Piccart M, Sotiriou C, Willard-Gallo K. CD4(+) follicular helper T cell infiltration predicts breast cancer survival. J Clin Invest. 2013 Jul;123(7):2873-92. doi: 10.1172/JCI67428. Epub 2013 Jun 17.
- Mamessier E, Sylvain A, Thibult ML, Houvenaeghel G, Jacquemier J, Castellano R, Goncalves A, Andre P, Romagne F, Thibault G, Viens P, Birnbaum D, Bertucci F, Moretta A, Olive D. Human breast cancer cells enhance self tolerance by promoting evasion from NK cell antitumor immunity. J Clin Invest. 2011 Sep;121(9):3609-22. doi: 10.1172/JCI45816. Epub 2011 Aug 15.
- Bates GJ, Fox SB, Han C, Leek RD, Garcia JF, Harris AL, Banham AH. Quantification of regulatory T cells enables the identification of high-risk breast cancer patients and those at risk of late relapse. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5373-80. doi: 10.1200/JCO.2006.05.9584.
- Mahmoud SM, Paish EC, Powe DG, Macmillan RD, Lee AH, Ellis IO, Green AR. An evaluation of the clinical significance of FOXP3+ infiltrating cells in human breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 May;127(1):99-108. doi: 10.1007/s10549-010-0987-8. Epub 2010 Jun 17.
- Thibaudin M, Chaix M, Boidot R, Vegran F, Derangere V, Limagne E, Berger H, Ladoire S, Apetoh L, Ghiringhelli F. Human ectonucleotidase-expressing CD25high Th17 cells accumulate in breast cancer tumors and exert immunosuppressive functions. Oncoimmunology. 2015 Jul 6;5(1):e1055444. doi: 10.1080/2162402X.2015.1055444. eCollection 2016.
- Mahmoud SM, Lee AH, Paish EC, Macmillan RD, Ellis IO, Green AR. Tumour-infiltrating macrophages and clinical outcome in breast cancer. J Clin Pathol. 2012 Feb;65(2):159-63. doi: 10.1136/jclinpath-2011-200355. Epub 2011 Nov 2.
- Dieci MV, Criscitiello C, Goubar A, Viale G, Conte P, Guarneri V, Ficarra G, Mathieu MC, Delaloge S, Curigliano G, Andre F. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes on residual disease after primary chemotherapy for triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Ann Oncol. 2014 Mar;25(3):611-618. doi: 10.1093/annonc/mdt556. Epub 2014 Jan 8. Erratum In: Ann Oncol. 2015 Jul;26(7):1518.
- Miyashita M, Sasano H, Tamaki K, Hirakawa H, Takahashi Y, Nakagawa S, Watanabe G, Tada H, Suzuki A, Ohuchi N, Ishida T. Prognostic significance of tumor-infiltrating CD8+ and FOXP3+ lymphocytes in residual tumors and alterations in these parameters after neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Breast Cancer Res. 2015 Sep 4;17(1):124. doi: 10.1186/s13058-015-0632-x.
- Loi S, Dushyanthen S, Beavis PA, Salgado R, Denkert C, Savas P, Combs S, Rimm DL, Giltnane JM, Estrada MV, Sanchez V, Sanders ME, Cook RS, Pilkinton MA, Mallal SA, Wang K, Miller VA, Stephens PJ, Yelensky R, Doimi FD, Gomez H, Ryzhov SV, Darcy PK, Arteaga CL, Balko JM. RAS/MAPK Activation Is Associated with Reduced Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer: Therapeutic Cooperation Between MEK and PD-1/PD-L1 Immune Checkpoint Inhibitors. Clin Cancer Res. 2016 Mar 15;22(6):1499-509. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1125. Epub 2015 Oct 29. Erratum In: Clin Cancer Res. 2019 Feb 15;25(4):1437.
- Denkert C, Loibl S, Noske A, Roller M, Muller BM, Komor M, Budczies J, Darb-Esfahani S, Kronenwett R, Hanusch C, von Torne C, Weichert W, Engels K, Solbach C, Schrader I, Dietel M, von Minckwitz G. Tumor-associated lymphocytes as an independent predictor of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):105-13. doi: 10.1200/JCO.2009.23.7370. Epub 2009 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Feb 1;28(4):708.
- Denkert C, von Minckwitz G, Brase JC, Sinn BV, Gade S, Kronenwett R, Pfitzner BM, Salat C, Loi S, Schmitt WD, Schem C, Fisch K, Darb-Esfahani S, Mehta K, Sotiriou C, Wienert S, Klare P, Andre F, Klauschen F, Blohmer JU, Krappmann K, Schmidt M, Tesch H, Kummel S, Sinn P, Jackisch C, Dietel M, Reimer T, Untch M, Loibl S. Tumor-infiltrating lymphocytes and response to neoadjuvant chemotherapy with or without carboplatin in human epidermal growth factor receptor 2-positive and triple-negative primary breast cancers. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):983-91. doi: 10.1200/JCO.2014.58.1967. Epub 2014 Dec 22.
- Ladoire S, Mignot G, Dabakuyo S, Arnould L, Apetoh L, Rebe C, Coudert B, Martin F, Bizollon MH, Vanoli A, Coutant C, Fumoleau P, Bonnetain F, Ghiringhelli F. In situ immune response after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer predicts survival. J Pathol. 2011 Jul;224(3):389-400. doi: 10.1002/path.2866. Epub 2011 Mar 25.
- Burugu S, Gao D, Leung S, Chia SK, Nielsen TO. LAG-3+ tumor infiltrating lymphocytes in breast cancer: clinical correlates and association with PD-1/PD-L1+ tumors. Ann Oncol. 2017 Dec 1;28(12):2977-2984. doi: 10.1093/annonc/mdx557.
- Salgado R, Denkert C, Demaria S, Sirtaine N, Klauschen F, Pruneri G, Wienert S, Van den Eynden G, Baehner FL, Penault-Llorca F, Perez EA, Thompson EA, Symmans WF, Richardson AL, Brock J, Criscitiello C, Bailey H, Ignatiadis M, Floris G, Sparano J, Kos Z, Nielsen T, Rimm DL, Allison KH, Reis-Filho JS, Loibl S, Sotiriou C, Viale G, Badve S, Adams S, Willard-Gallo K, Loi S; International TILs Working Group 2014. The evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer: recommendations by an International TILs Working Group 2014. Ann Oncol. 2015 Feb;26(2):259-71. doi: 10.1093/annonc/mdu450. Epub 2014 Sep 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19HLSEIN02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .