- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04368468
Modifikationen der Immunmikroumgebung, die durch neoadjuvante Chemotherapie bei Triple-negativem BC induziert werden (MIMOSA)
Untersuchung der durch neoadjuvante Chemotherapie induzierten Modifikationen der immunologischen Mikroumgebung bei dreifach negativem Brustkrebs
Die Verordnung einer neoadjuvanten Chemotherapie wird bei Frauen mit HER2-positivem oder triple-negativem Brustkrebs zum Standard und ermöglicht ein vollständiges histologisches Ansprechen (pCR), das einen prognostischen Faktor für das Überleben darstellt. . Das Problem für Patienten, die keine pCR sind, besteht darin, dass sie derzeit eine nicht personalisierte adjuvante systemische Behandlung erhalten.
Die Identifizierung von Biomarkern, die in der Resterkrankung vorhanden sind, wäre ein Kriterium, um die Wahl der postneoadjuvanten adjuvanten systemischen Behandlung zu leiten, um sie zu personalisieren.
Gegenwärtig gibt es keine veröffentlichte Studie, die ausführlich die Immunmikroumgebung (ME) bei Brustkrebs vor oder nach einer Chemotherapie oder ihre durch Chemotherapie induzierte Veränderung beschreibt.
Das Team schlägt daher vor, in einer retrospektiven und monozentrischen Serie die durch eine "Standard"-Neo-adjuvante Chemotherapie induzierten Modifikationen der Immun-ME bei Patienten mit dreifach negativem CS zu untersuchen, unabhängig davon, ob sie ein vollständiges histologisches Ansprechen aufweisen oder nicht (n = zweimal 50).
Das Hauptziel dieses Projekts ist es, die Veränderungen in der Immun-ME von dreifach negativem Brustkrebs, die durch neoadjuvante Chemotherapie induziert werden, für alle Patientinnen (in pCR oder nicht) zu beschreiben:
- Quantifizierung von TILs und Subtypen von TILs (CD4 und CD8)
- Expression der drei Immunkontrollpunkte PDL1, TIM3 und LAG3
- Beschreiben Sie die Organisation des Immunsystems (Immunfärbung auf demselben Objektträger der PDL1-, TIM3- und LAG3-Immuncheckpoints)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Retrospektive und monozentrische translationale Studie durchgeführt an Patienten, die zwischen 2012 und 2018 an der IUCT-Oncopole mit neoadjuvanter Chemotherapie (sequentielle Behandlung FEC100 oder EC100 dann Taxan, Paclitaxel größtenteils wöchentlich) wegen eines triple-negativen CS behandelt wurden.
Wir haben die Mikrobiopsie des Primärtumors in FFPE konserviert und den Operationssaal in FFPE konserviert.
Wir haben alle klinischen Daten für die Diagnose und Überwachung dieser Patienten bereits in einer Datenbank erfasst.
Die Suche nach einer BRCA-Keimbahnmutation steht bei den meisten Patienten zur Verfügung, wenn eine onkogenetische Beratung indiziert ist.
Biomarkeranalyse:
- TILS-Konto nach Salgado et al. vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie
- IHC CK5-6 und EGFR, dann RA, wenn die ersten beiden negativ sind, um dreifach negative Tumoren in "basal-like" und "non-basal-like" zu charakterisieren
- IHC CD3 (Markierung von T-Lymphozyten)
- IHC CD4, CD8 und FOXP3 vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie
- PDL1-, TIM3- und LAG3-Multiplex-IHC vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie
- Markierung von Tumorzellen: AE1 / AE3
- Verwendung von Markierungen für explorative Analysen: CD68 (Makrophagen), CD39 (Marker der Lymphozytenausscheidung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Institut Claudius Regaud
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Proben von dreifach negativen BC-Patienten, Patienten, die mit neoadjuvanter Chemotherapie (FEC oder EC als Taxane) behandelt wurden. Die Patienten stimmen der Verwendung ihrer Proben zu.
Ausschlusskriterien:
- Proben vor oder nach neoadjuvanter Chemotherapie nicht verfügbar
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Identifizieren Sie die Veränderung der Immun-ME durch TILS-Quantifizierung von dreifach negativem Brustkrebs, der durch neoadjuvante Chemotherapie für alle Patienten induziert wurde
Zeitfenster: 12 Monate
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TILS und Subtyp-Quantifizierung
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12 Monate
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Identifizieren Sie die Veränderung der Immun-ME durch PDL1-Expression von dreifach negativem Brustkrebs, der durch neoadjuvante Chemotherapie für alle Patienten induziert wurde
Zeitfenster: 12 Monate
|
Expression von PDL1,
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12 Monate
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|
Identifizieren Sie die Veränderung der Immun-ME durch TIM3-Expression von dreifach negativem Brustkrebs, der durch neoadjuvante Chemotherapie für alle Patienten induziert wurde
Zeitfenster: 12 Monate
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Ausdruck von TIM3
|
12 Monate
|
|
Identifizieren Sie die Veränderung der Immun-ME durch LAG3-Expression von dreifach negativem Brustkrebs, der durch neoadjuvante Chemotherapie für alle Patienten induziert wurde
Zeitfenster: 12 Monate
|
LAG3-Ausdruck
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleichen Sie die Änderung der TILs-Quantifizierung von durch neoadjuvante Chemotherapie induziertem dreifach negativem Brustkrebs für pCR-Patientinnen und Patienten ohne pCR und für den Subtyp „basal-like“ oder „nicht-basal-like“.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Quantifizierung von TILs und Subtypen von TILs;
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12 Monate
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|
Vergleichen Sie die Veränderung der PDL1-Expression von dreifach negativem Brustkrebs, die durch neoadjuvante Chemotherapie induziert wurde, für pCR-Patientinnen und Patienten ohne pCR und für den Subtyp basal-ähnlich oder nicht basal-ähnlich
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ausdruck von PDL1
|
12 Monate
|
|
Vergleichen Sie die durch neoadjuvante Chemotherapie induzierte Veränderung der TIM3-Expression von dreifach negativem Brustkrebs für pCR-Patientinnen und Patienten ohne pCR und für den Subtyp basal-ähnlich oder nicht basal-ähnlich
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ausdruck von TIM3
|
12 Monate
|
|
Vergleichen Sie die durch neoadjuvante Chemotherapie induzierte Veränderung der LAG3-Expression von dreifach negativem Brustkrebs für pCR-Patientinnen und Patienten ohne pCR und für den Subtyp basal-ähnlich oder nicht basal-ähnlich
Zeitfenster: 12 Monate
|
Expression von LAG3; Organisation des Immunsystems
|
12 Monate
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Bestimmung prädiktiver Faktoren der Quantifizierung von TILs für das Ansprechen auf eine neoadjuvante Chemotherapie und das krankheitsfreie Überleben
Zeitfenster: 12 Monate
|
Korrelation zwischen der Quantifizierung von TILs und TILs-Subtypen (bei Mikrobiopsie) und dem histologischen Ansprechen nach neoadjuvanter Chemotherapie (pCR versus nicht-pCR): Bestimmung prädiktiver Faktoren für das Ansprechen auf eine Chemotherapie.
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12 Monate
|
|
Bestimmung prädiktiver Faktoren der PDL1-Expression für das Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie und krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 12 Monate
|
Korrelation zwischen der PDL1-Expression bei der Mikrobiopsie und dem histologischen Ansprechen nach neoadjuvanter Chemotherapie (pCR versus nicht-pCR): Bestimmung prädiktiver Faktoren für das Ansprechen auf eine Chemotherapie.
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12 Monate
|
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Bestimmung prädiktiver Faktoren von TIM3 für das Ansprechen auf eine neoadjuvante Chemotherapie und das krankheitsfreie Überleben
Zeitfenster: 12 Monate
|
Korrelation zwischen TIM3-Expression bei Mikrobiopsie und dem histologischen Ansprechen nach neoadjuvanter Chemotherapie (pCR versus nicht-pCR): Bestimmung prädiktiver Faktoren für das Ansprechen auf Chemotherapie.
|
12 Monate
|
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Bestimmung prädiktiver Faktoren von LAG3 für das Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie und krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 12 Monate
|
Korrelation zwischen LAG3-Expression bei Mikrobiopsie und dem histologischen Ansprechen nach neoadjuvanter Chemotherapie (pCR versus nicht-pCR): Bestimmung prädiktiver Faktoren für das Ansprechen auf Chemotherapie.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, Bonnefoi H, Cameron D, Gianni L, Valagussa P, Swain SM, Prowell T, Loibl S, Wickerham DL, Bogaerts J, Baselga J, Perou C, Blumenthal G, Blohmer J, Mamounas EP, Bergh J, Semiglazov V, Justice R, Eidtmann H, Paik S, Piccart M, Sridhara R, Fasching PA, Slaets L, Tang S, Gerber B, Geyer CE Jr, Pazdur R, Ditsch N, Rastogi P, Eiermann W, von Minckwitz G. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):164-72. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62422-8. Epub 2014 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):986.
- Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, Im YH, Lee ES, Yokota I, Kuroi K, Im SA, Park BW, Kim SB, Yanagita Y, Ohno S, Takao S, Aogi K, Iwata H, Jeong J, Kim A, Park KH, Sasano H, Ohashi Y, Toi M. Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2147-2159. doi: 10.1056/NEJMoa1612645.
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- Symmans WF, Peintinger F, Hatzis C, Rajan R, Kuerer H, Valero V, Assad L, Poniecka A, Hennessy B, Green M, Buzdar AU, Singletary SE, Hortobagyi GN, Pusztai L. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4414-22. doi: 10.1200/JCO.2007.10.6823. Epub 2007 Sep 4.
- von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, Loibl S, Mamounas EP, Untch M, Wolmark N, Rastogi P, Schneeweiss A, Redondo A, Fischer HH, Jacot W, Conlin AK, Arce-Salinas C, Wapnir IL, Jackisch C, DiGiovanna MP, Fasching PA, Crown JP, Wulfing P, Shao Z, Rota Caremoli E, Wu H, Lam LH, Tesarowski D, Smitt M, Douthwaite H, Singel SM, Geyer CE Jr; KATHERINE Investigators. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2019 Feb 14;380(7):617-628. doi: 10.1056/NEJMoa1814017. Epub 2018 Dec 5.
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- Loi S, Drubay D, Adams S, Pruneri G, Francis PA, Lacroix-Triki M, Joensuu H, Dieci MV, Badve S, Demaria S, Gray R, Munzone E, Lemonnier J, Sotiriou C, Piccart MJ, Kellokumpu-Lehtinen PL, Vingiani A, Gray K, Andre F, Denkert C, Salgado R, Michiels S. Tumor-Infiltrating Lymphocytes and Prognosis: A Pooled Individual Patient Analysis of Early-Stage Triple-Negative Breast Cancers. J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):559-569. doi: 10.1200/JCO.18.01010. Epub 2019 Jan 16.
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- Gu-Trantien C, Loi S, Garaud S, Equeter C, Libin M, de Wind A, Ravoet M, Le Buanec H, Sibille C, Manfouo-Foutsop G, Veys I, Haibe-Kains B, Singhal SK, Michiels S, Rothe F, Salgado R, Duvillier H, Ignatiadis M, Desmedt C, Bron D, Larsimont D, Piccart M, Sotiriou C, Willard-Gallo K. CD4(+) follicular helper T cell infiltration predicts breast cancer survival. J Clin Invest. 2013 Jul;123(7):2873-92. doi: 10.1172/JCI67428. Epub 2013 Jun 17.
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- Loi S, Dushyanthen S, Beavis PA, Salgado R, Denkert C, Savas P, Combs S, Rimm DL, Giltnane JM, Estrada MV, Sanchez V, Sanders ME, Cook RS, Pilkinton MA, Mallal SA, Wang K, Miller VA, Stephens PJ, Yelensky R, Doimi FD, Gomez H, Ryzhov SV, Darcy PK, Arteaga CL, Balko JM. RAS/MAPK Activation Is Associated with Reduced Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer: Therapeutic Cooperation Between MEK and PD-1/PD-L1 Immune Checkpoint Inhibitors. Clin Cancer Res. 2016 Mar 15;22(6):1499-509. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1125. Epub 2015 Oct 29. Erratum In: Clin Cancer Res. 2019 Feb 15;25(4):1437.
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- Denkert C, von Minckwitz G, Brase JC, Sinn BV, Gade S, Kronenwett R, Pfitzner BM, Salat C, Loi S, Schmitt WD, Schem C, Fisch K, Darb-Esfahani S, Mehta K, Sotiriou C, Wienert S, Klare P, Andre F, Klauschen F, Blohmer JU, Krappmann K, Schmidt M, Tesch H, Kummel S, Sinn P, Jackisch C, Dietel M, Reimer T, Untch M, Loibl S. Tumor-infiltrating lymphocytes and response to neoadjuvant chemotherapy with or without carboplatin in human epidermal growth factor receptor 2-positive and triple-negative primary breast cancers. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):983-91. doi: 10.1200/JCO.2014.58.1967. Epub 2014 Dec 22.
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- Salgado R, Denkert C, Demaria S, Sirtaine N, Klauschen F, Pruneri G, Wienert S, Van den Eynden G, Baehner FL, Penault-Llorca F, Perez EA, Thompson EA, Symmans WF, Richardson AL, Brock J, Criscitiello C, Bailey H, Ignatiadis M, Floris G, Sparano J, Kos Z, Nielsen T, Rimm DL, Allison KH, Reis-Filho JS, Loibl S, Sotiriou C, Viale G, Badve S, Adams S, Willard-Gallo K, Loi S; International TILs Working Group 2014. The evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer: recommendations by an International TILs Working Group 2014. Ann Oncol. 2015 Feb;26(2):259-71. doi: 10.1093/annonc/mdu450. Epub 2014 Sep 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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