- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04368468
Modificazioni del microambiente immunitario indotte dalla chemioterapia neoadiuvante nel BC triplo negativo (MIMOSA)
Studio delle modificazioni del microambiente immunitario indotte dalla chemioterapia neoadiuvante nei tumori mammari triplo negativi
La prescrizione della chemioterapia neoadiuvante diventa uno standard nelle donne con carcinoma mammario HER2-positivo o triplo-negativo e consente una risposta istologica completa (pCR) che rappresenta un fattore prognostico di sopravvivenza. . Il problema per i pazienti che non sono pCR è che stanno attualmente ricevendo un trattamento sistemico adiuvante non personalizzato.
L'identificazione di biomarcatori presenti nella malattia residua costituirebbe un criterio per guidare la scelta del trattamento sistemico adiuvante post-neoadiuvante, al fine di personalizzarlo.
Al momento, non esiste uno studio pubblicato che descriva ampiamente il microambiente immunitario (ME) nel carcinoma mammario, sia prima che dopo la chemioterapia, né la sua modifica indotta dalla chemioterapia.
Il team propone quindi di studiare in una serie retrospettiva e monocentrica, le modificazioni della ME immunitaria indotte da una chemioterapia neo-adiuvante "standard" in pazienti con CS triplo negativo, siano essi in risposta istologica completa o meno (n = due volte 50).
L'obiettivo principale di questo progetto è descrivere i cambiamenti nella ME immunitaria dei tumori mammari triplo negativi indotti dalla chemioterapia neoadiuvante per tutti i pazienti (in pCR o meno):
- Quantificazione di TIL e sottotipi di TIL (CD4 e CD8)
- Espressione dei tre checkpoint immunitari che sono PDL1, TIM3 e LAG3
- Descrivere l'organizzazione del sistema immunitario (immunocolorazione sullo stesso vetrino dei checkpoint immunitari PDL1, TIM3 e LAG3)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio traslazionale retrospettivo e monocentrico condotto su pazienti trattati allo IUCT-Oncopole con chemioterapia neoadiuvante (trattamento sequenziale FEC100 o EC100 poi taxano, paclitaxel settimanale per la maggior parte) per un CS triplo negativo tra il 2012 e il 2018.
Abbiamo la microbiopsia del tumore primario conservata in FFPE e la sala operatoria conservata in FFPE.
Abbiamo tutti i dati clinici per la diagnosi e il monitoraggio di questi pazienti, già inseriti in un database.
La ricerca di una mutazione germinale BRCA è disponibile nella maggior parte dei pazienti se indicata per una consulenza oncogenetica.
analisi dei biomarcatori:
- Conto TILS secondo Salgado et al. prima e dopo la chemioterapia neoadiuvante
- IHC CK5-6 e EGFR quindi RA se i primi due sono negativi per caratterizzare i tumori triplo negativi in "basale-simile" e "non-basale-simile"
- IHC CD3 (marcatura dei linfociti T)
- IHC CD4, CD8 e FOXP3 prima e dopo la chemioterapia neoadiuvante
- PDL1, TIM3 e LAG3 multiplex IHC prima e dopo chemioterapia neoadiuvante
- Etichettatura delle cellule tumorali: AE1 / AE3
- Utilizzo di marcature per analisi esplorative: CD68 (macrofagi), CD39 (marcatore di scarico linfocitario
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Toulouse, Francia, 31059
- Institut Claudius Regaud
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Campioni da pazienti con BC triplo negativo, pazienti trattati con chemioterapia neoadiuvante (FEC o EC rispetto ai taxani) I pazienti acconsentono a utilizzare i propri campioni.
Criteri di esclusione:
- Campioni non disponibili prima o dopo chemioterapia neoadiuvante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Identificare il cambiamento della ME immunitaria mediante quantificazione TILS del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per tutti i pazienti
Lasso di tempo: 12 mesi
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TILS e quantificazione del sottotipo
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12 mesi
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Identificare il cambiamento della ME immunitaria mediante l'espressione PDL1 del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per tutti i pazienti
Lasso di tempo: 12 mesi
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espressione di PDL1,
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12 mesi
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Identificare il cambiamento della ME immunitaria mediante l'espressione TIM3 del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per tutti i pazienti
Lasso di tempo: 12 mesi
|
espressione di TIM3
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12 mesi
|
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Identificare il cambiamento della ME immunitaria mediante l'espressione di LAG3 del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per tutti i pazienti
Lasso di tempo: 12 mesi
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Espressione LAG3
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronta il cambiamento della quantificazione dei TIL del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per i pazienti con pCR e quelli senza pCR e per il sottotipo basale-simile o non basale-simile
Lasso di tempo: 12 mesi
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Quantificazione di TIL e sottotipi di TIL;
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12 mesi
|
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Confronta il cambiamento dell'espressione di PDL1 del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per i pazienti con pCR e quelli non pCR e per il sottotipo basale o non basale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
espressione del PDL1
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12 mesi
|
|
Confronta il cambiamento dell'espressione di TIM3 del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per i pazienti con pCR e quelli senza pCR e per il sottotipo basale o non basale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
espressione di TIM3
|
12 mesi
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Confronta il cambiamento dell'espressione di LAG3 del carcinoma mammario triplo negativo indotto dalla chemioterapia neoadiuvante per i pazienti con pCR e quelli non pCR e per il sottotipo basale o non basale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
espressione di LAG3; organizzazione del sistema immunitario
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12 mesi
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determinazione dei fattori predittivi della quantificazione dei TIL per la risposta alla chemioterapia neoadiuvante e la sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Correlazione tra quantificazione di TIL e sottotipi di TIL (su microbiopsia) e risposta istologica dopo chemioterapia neoadiuvante (pCR versus non pCR): determinazione dei fattori predittivi per la risposta alla chemioterapia.
|
12 mesi
|
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determinazione dei fattori predittivi dell'espressione di PDL1 per la risposta alla chemioterapia neoadiuvante e la sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Correlazione tra espressione di PDL1 su microbiopsia e risposta istologica dopo chemioterapia neoadiuvante (pCR versus non pCR): determinazione dei fattori predittivi per la risposta alla chemioterapia.
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12 mesi
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determinazione dei fattori predittivi di TIM3 per la risposta alla chemioterapia neoadiuvante e la sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Correlazione tra espressione di TIM3 su microbiopsia e risposta istologica dopo chemioterapia neoadiuvante (pCR versus non pCR): determinazione dei fattori predittivi per la risposta alla chemioterapia.
|
12 mesi
|
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determinazione dei fattori predittivi di LAG3 per la risposta alla chemioterapia neoadiuvante e la sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 12 mesi
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Correlazione tra espressione di LAG3 su microbiopsia e risposta istologica dopo chemioterapia neoadiuvante (pCR versus non pCR): determinazione dei fattori predittivi per la risposta alla chemioterapia.
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, Bonnefoi H, Cameron D, Gianni L, Valagussa P, Swain SM, Prowell T, Loibl S, Wickerham DL, Bogaerts J, Baselga J, Perou C, Blumenthal G, Blohmer J, Mamounas EP, Bergh J, Semiglazov V, Justice R, Eidtmann H, Paik S, Piccart M, Sridhara R, Fasching PA, Slaets L, Tang S, Gerber B, Geyer CE Jr, Pazdur R, Ditsch N, Rastogi P, Eiermann W, von Minckwitz G. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):164-72. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62422-8. Epub 2014 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):986.
- Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, Im YH, Lee ES, Yokota I, Kuroi K, Im SA, Park BW, Kim SB, Yanagita Y, Ohno S, Takao S, Aogi K, Iwata H, Jeong J, Kim A, Park KH, Sasano H, Ohashi Y, Toi M. Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2147-2159. doi: 10.1056/NEJMoa1612645.
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- von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, Loibl S, Mamounas EP, Untch M, Wolmark N, Rastogi P, Schneeweiss A, Redondo A, Fischer HH, Jacot W, Conlin AK, Arce-Salinas C, Wapnir IL, Jackisch C, DiGiovanna MP, Fasching PA, Crown JP, Wulfing P, Shao Z, Rota Caremoli E, Wu H, Lam LH, Tesarowski D, Smitt M, Douthwaite H, Singel SM, Geyer CE Jr; KATHERINE Investigators. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2019 Feb 14;380(7):617-628. doi: 10.1056/NEJMoa1814017. Epub 2018 Dec 5.
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- Loi S, Sirtaine N, Piette F, Salgado R, Viale G, Van Eenoo F, Rouas G, Francis P, Crown JP, Hitre E, de Azambuja E, Quinaux E, Di Leo A, Michiels S, Piccart MJ, Sotiriou C. Prognostic and predictive value of tumor-infiltrating lymphocytes in a phase III randomized adjuvant breast cancer trial in node-positive breast cancer comparing the addition of docetaxel to doxorubicin with doxorubicin-based chemotherapy: BIG 02-98. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):860-7. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0902. Epub 2013 Jan 22.
- Loi S, Drubay D, Adams S, Pruneri G, Francis PA, Lacroix-Triki M, Joensuu H, Dieci MV, Badve S, Demaria S, Gray R, Munzone E, Lemonnier J, Sotiriou C, Piccart MJ, Kellokumpu-Lehtinen PL, Vingiani A, Gray K, Andre F, Denkert C, Salgado R, Michiels S. Tumor-Infiltrating Lymphocytes and Prognosis: A Pooled Individual Patient Analysis of Early-Stage Triple-Negative Breast Cancers. J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):559-569. doi: 10.1200/JCO.18.01010. Epub 2019 Jan 16.
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- Salgado R, Denkert C, Demaria S, Sirtaine N, Klauschen F, Pruneri G, Wienert S, Van den Eynden G, Baehner FL, Penault-Llorca F, Perez EA, Thompson EA, Symmans WF, Richardson AL, Brock J, Criscitiello C, Bailey H, Ignatiadis M, Floris G, Sparano J, Kos Z, Nielsen T, Rimm DL, Allison KH, Reis-Filho JS, Loibl S, Sotiriou C, Viale G, Badve S, Adams S, Willard-Gallo K, Loi S; International TILs Working Group 2014. The evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer: recommendations by an International TILs Working Group 2014. Ann Oncol. 2015 Feb;26(2):259-71. doi: 10.1093/annonc/mdu450. Epub 2014 Sep 11.
Studiare le date dei record
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 19HLSEIN02
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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