- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04368468
Modifikace imunitního mikroprostředí indukované neoadjuvantní chemoterapií u Triple-negativních BC (MIMOSA)
Studium modifikací imunitního mikroprostředí indukovaných neoadjuvantní chemoterapií u triple-negativních karcinomů prsu
Preskripce neoadjuvantní chemoterapie se stává standardem u žen s HER2-pozitivním nebo triple-negativním karcinomem prsu a umožňuje kompletní histologickou odpověď (pCR), která představuje prognostický faktor přežití. . Problémem pro pacienty, kteří nejsou pCR, je, že v současné době dostávají nepersonalizovanou adjuvantní systémovou léčbu.
Identifikace biomarkerů přítomných v reziduálním onemocnění by byla kritériem pro výběr postneoadjuvantní adjuvantní systémové léčby za účelem personalizace.
V současné době neexistuje žádná publikovaná studie, která by rozsáhle popisovala imunitní mikroprostředí (ME) u karcinomu prsu, ať už před nebo po chemoterapii, ani jeho modifikaci navozenou chemoterapií.
Tým proto navrhuje v retrospektivní a monocentrické sérii studovat modifikace imunitní ME indukované „standardní“ neoadjuvantní chemoterapií u pacientů s triple-negativním CS, ať už jsou v kompletní histologické odpovědi nebo ne (n = dvakrát 50).
Hlavním cílem tohoto projektu je popsat změny v imunitní ME u triple-negativních karcinomů prsu indukovaných neoadjuvantní chemoterapií u všech pacientek (v pCR i bez):
- Kvantifikace TIL a podtypů TIL (CD4 a CD8)
- Exprese tří imunitních kontrolních bodů, kterými jsou PDL1, TIM3 a LAG3
- Popište organizaci imunitního systému (imunobarvení na stejném sklíčku kontrolních bodů PDL1, TIM3 a LAG3)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Retrospektivní a monocentrická translační studie provedená na pacientech léčených na IUCT-Oncopole neoadjuvantní chemoterapií (sekvenční léčba FEC100 nebo EC100, poté taxan, z větší části paklitaxel týdně) pro trojitě negativní CS v letech 2012 až 2018.
U FFPE máme zachovanou mikrobiopsii primárního nádoru a u FFPE zachovalý operační sál.
Veškerá klinická data pro diagnostiku a sledování těchto pacientů máme již uložena v databázi.
Hledání zárodečné mutace BRCA je dostupné u většiny pacientů, pokud jsou indikováni k onkogenetické konzultaci.
analýza biomarkerů:
- Účet TILS podle Salgada et al. před a po neoadjuvantní chemoterapii
- IHC CK5-6 a EGFR pak RA, pokud jsou první dva negativní, aby charakterizovaly trojitě negativní nádory v „bazálním“ a „nebazálním“
- IHC CD3 (označení T lymfocytů)
- IHC CD4, CD8 a FOXP3 před a po neoadjuvantní chemoterapii
- PDL1, TIM3 a LAG3 multiplex IHC před a po neoadjuvantní chemoterapii
- Značení nádorových buněk: AE1 / AE3
- Použití značek pro explorativní analýzy: CD68 (makrofágy), CD39 (marker výfukových lymfocytů
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Toulouse, Francie, 31059
- Institut Claudius Regaud
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vzorky od trojnásobně negativních pacientů s BC, pacientů léčených neoadjuvantní chemoterapií (FEC nebo EC než taxany) Pacienti souhlasí s použitím svých vzorků.
Kritéria vyloučení:
- Vzorky nejsou k dispozici před nebo po neoadjuvantní chemoterapii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikovat změnu imunitní ME pomocí TILS kvantifikace trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií u všech pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvantifikace TILS a podtypu
|
12 měsíců
|
|
Identifikujte změnu imunitního ME pomocí exprese PDL1 u trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií u všech pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
exprese PDL1,
|
12 měsíců
|
|
Identifikujte změnu imunitní ME expresí TIM3 u trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií u všech pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
exprese TIM3
|
12 měsíců
|
|
Identifikujte změnu imunitního ME pomocí exprese LAG3 u trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií u všech pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
Exprese LAG3
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte změnu kvantifikace TILs u trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií pro pacienty s pCR a pacienty bez pCR a pro podtyp basal-like nebo non basal-like
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvantifikace TIL a podtypů TIL;
|
12 měsíců
|
|
Porovnejte změnu exprese PDL1 u trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií pro pacienty s pCR a pacienty bez pCR a pro podtyp basal-like nebo non-basal-like
Časové okno: 12 měsíců
|
exprese PDL1
|
12 měsíců
|
|
Porovnejte změnu exprese TIM3 u trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií pro pacienty s pCR a pacienty bez pCR a pro podtyp basal-like nebo non-basal-like
Časové okno: 12 měsíců
|
exprese TIM3
|
12 měsíců
|
|
Porovnejte změnu exprese LAG3 u trojnásobně negativního karcinomu prsu indukovaného neoadjuvantní chemoterapií pro pacienty s pCR a pacienty bez pCR a pro podtyp basal-like nebo non-basal-like
Časové okno: 12 měsíců
|
exprese LAG3; organizace imunitního systému
|
12 měsíců
|
|
stanovení prediktivních faktorů kvantifikace TILs pro odpověď na neoadjuvantní chemoterapii a přežití bez onemocnění
Časové okno: 12 měsíců
|
Korelace mezi kvantifikací TIL a podtypů TIL (na mikrobiopsii) a histologickou odpovědí po neoadjuvantní chemoterapii (pCR versus non pCR): stanovení prediktivních faktorů odpovědi na chemoterapii.
|
12 měsíců
|
|
stanovení prediktivních faktorů exprese PDL1 pro odpověď na neoadjuvantní chemoterapii a přežití bez onemocnění
Časové okno: 12 měsíců
|
Korelace mezi expresí PDL1 při mikrobiopsii a histologickou odpovědí po neoadjuvantní chemoterapii (pCR versus non pCR): stanovení prediktivních faktorů pro odpověď na chemoterapii.
|
12 měsíců
|
|
stanovení prediktivních faktorů TIM3 pro odpověď na neoadjuvantní chemoterapii a přežití bez onemocnění
Časové okno: 12 měsíců
|
Korelace mezi expresí TIM3 na mikrobiopsii a histologickou odpovědí po neoadjuvantní chemoterapii (pCR versus non pCR): stanovení prediktivních faktorů odpovědi na chemoterapii.
|
12 měsíců
|
|
stanovení prediktivních faktorů LAG3 pro odpověď na neoadjuvantní chemoterapii a přežití bez onemocnění
Časové okno: 12 měsíců
|
Korelace mezi expresí LAG3 při mikrobiopsii a histologickou odpovědí po neoadjuvantní chemoterapii (pCR versus non pCR): stanovení prediktivních faktorů odpovědi na chemoterapii.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, Bonnefoi H, Cameron D, Gianni L, Valagussa P, Swain SM, Prowell T, Loibl S, Wickerham DL, Bogaerts J, Baselga J, Perou C, Blumenthal G, Blohmer J, Mamounas EP, Bergh J, Semiglazov V, Justice R, Eidtmann H, Paik S, Piccart M, Sridhara R, Fasching PA, Slaets L, Tang S, Gerber B, Geyer CE Jr, Pazdur R, Ditsch N, Rastogi P, Eiermann W, von Minckwitz G. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):164-72. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62422-8. Epub 2014 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):986.
- Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, Im YH, Lee ES, Yokota I, Kuroi K, Im SA, Park BW, Kim SB, Yanagita Y, Ohno S, Takao S, Aogi K, Iwata H, Jeong J, Kim A, Park KH, Sasano H, Ohashi Y, Toi M. Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2147-2159. doi: 10.1056/NEJMoa1612645.
- Pusztai L, Foldi J, Dhawan A, DiGiovanna MP, Mamounas EP. Changing frameworks in treatment sequencing of triple-negative and HER2-positive, early-stage breast cancers. Lancet Oncol. 2019 Jul;20(7):e390-e396. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30158-5.
- Symmans WF, Peintinger F, Hatzis C, Rajan R, Kuerer H, Valero V, Assad L, Poniecka A, Hennessy B, Green M, Buzdar AU, Singletary SE, Hortobagyi GN, Pusztai L. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4414-22. doi: 10.1200/JCO.2007.10.6823. Epub 2007 Sep 4.
- von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, Loibl S, Mamounas EP, Untch M, Wolmark N, Rastogi P, Schneeweiss A, Redondo A, Fischer HH, Jacot W, Conlin AK, Arce-Salinas C, Wapnir IL, Jackisch C, DiGiovanna MP, Fasching PA, Crown JP, Wulfing P, Shao Z, Rota Caremoli E, Wu H, Lam LH, Tesarowski D, Smitt M, Douthwaite H, Singel SM, Geyer CE Jr; KATHERINE Investigators. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2019 Feb 14;380(7):617-628. doi: 10.1056/NEJMoa1814017. Epub 2018 Dec 5.
- Adams S, Gray RJ, Demaria S, Goldstein L, Perez EA, Shulman LN, Martino S, Wang M, Jones VE, Saphner TJ, Wolff AC, Wood WC, Davidson NE, Sledge GW, Sparano JA, Badve SS. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes in triple-negative breast cancers from two phase III randomized adjuvant breast cancer trials: ECOG 2197 and ECOG 1199. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):2959-66. doi: 10.1200/JCO.2013.55.0491.
- Loi S, Sirtaine N, Piette F, Salgado R, Viale G, Van Eenoo F, Rouas G, Francis P, Crown JP, Hitre E, de Azambuja E, Quinaux E, Di Leo A, Michiels S, Piccart MJ, Sotiriou C. Prognostic and predictive value of tumor-infiltrating lymphocytes in a phase III randomized adjuvant breast cancer trial in node-positive breast cancer comparing the addition of docetaxel to doxorubicin with doxorubicin-based chemotherapy: BIG 02-98. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):860-7. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0902. Epub 2013 Jan 22.
- Loi S, Drubay D, Adams S, Pruneri G, Francis PA, Lacroix-Triki M, Joensuu H, Dieci MV, Badve S, Demaria S, Gray R, Munzone E, Lemonnier J, Sotiriou C, Piccart MJ, Kellokumpu-Lehtinen PL, Vingiani A, Gray K, Andre F, Denkert C, Salgado R, Michiels S. Tumor-Infiltrating Lymphocytes and Prognosis: A Pooled Individual Patient Analysis of Early-Stage Triple-Negative Breast Cancers. J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):559-569. doi: 10.1200/JCO.18.01010. Epub 2019 Jan 16.
- DeNardo DG, Barreto JB, Andreu P, Vasquez L, Tawfik D, Kolhatkar N, Coussens LM. CD4(+) T cells regulate pulmonary metastasis of mammary carcinomas by enhancing protumor properties of macrophages. Cancer Cell. 2009 Aug 4;16(2):91-102. doi: 10.1016/j.ccr.2009.06.018.
- Mahmoud SM, Paish EC, Powe DG, Macmillan RD, Grainge MJ, Lee AH, Ellis IO, Green AR. Tumor-infiltrating CD8+ lymphocytes predict clinical outcome in breast cancer. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1949-55. doi: 10.1200/JCO.2010.30.5037. Epub 2011 Apr 11.
- Mahmoud SM, Lee AH, Paish EC, Macmillan RD, Ellis IO, Green AR. The prognostic significance of B lymphocytes in invasive carcinoma of the breast. Breast Cancer Res Treat. 2012 Apr;132(2):545-53. doi: 10.1007/s10549-011-1620-1. Epub 2011 Jun 14.
- Gu-Trantien C, Loi S, Garaud S, Equeter C, Libin M, de Wind A, Ravoet M, Le Buanec H, Sibille C, Manfouo-Foutsop G, Veys I, Haibe-Kains B, Singhal SK, Michiels S, Rothe F, Salgado R, Duvillier H, Ignatiadis M, Desmedt C, Bron D, Larsimont D, Piccart M, Sotiriou C, Willard-Gallo K. CD4(+) follicular helper T cell infiltration predicts breast cancer survival. J Clin Invest. 2013 Jul;123(7):2873-92. doi: 10.1172/JCI67428. Epub 2013 Jun 17.
- Mamessier E, Sylvain A, Thibult ML, Houvenaeghel G, Jacquemier J, Castellano R, Goncalves A, Andre P, Romagne F, Thibault G, Viens P, Birnbaum D, Bertucci F, Moretta A, Olive D. Human breast cancer cells enhance self tolerance by promoting evasion from NK cell antitumor immunity. J Clin Invest. 2011 Sep;121(9):3609-22. doi: 10.1172/JCI45816. Epub 2011 Aug 15.
- Bates GJ, Fox SB, Han C, Leek RD, Garcia JF, Harris AL, Banham AH. Quantification of regulatory T cells enables the identification of high-risk breast cancer patients and those at risk of late relapse. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5373-80. doi: 10.1200/JCO.2006.05.9584.
- Mahmoud SM, Paish EC, Powe DG, Macmillan RD, Lee AH, Ellis IO, Green AR. An evaluation of the clinical significance of FOXP3+ infiltrating cells in human breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 May;127(1):99-108. doi: 10.1007/s10549-010-0987-8. Epub 2010 Jun 17.
- Thibaudin M, Chaix M, Boidot R, Vegran F, Derangere V, Limagne E, Berger H, Ladoire S, Apetoh L, Ghiringhelli F. Human ectonucleotidase-expressing CD25high Th17 cells accumulate in breast cancer tumors and exert immunosuppressive functions. Oncoimmunology. 2015 Jul 6;5(1):e1055444. doi: 10.1080/2162402X.2015.1055444. eCollection 2016.
- Mahmoud SM, Lee AH, Paish EC, Macmillan RD, Ellis IO, Green AR. Tumour-infiltrating macrophages and clinical outcome in breast cancer. J Clin Pathol. 2012 Feb;65(2):159-63. doi: 10.1136/jclinpath-2011-200355. Epub 2011 Nov 2.
- Dieci MV, Criscitiello C, Goubar A, Viale G, Conte P, Guarneri V, Ficarra G, Mathieu MC, Delaloge S, Curigliano G, Andre F. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes on residual disease after primary chemotherapy for triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Ann Oncol. 2014 Mar;25(3):611-618. doi: 10.1093/annonc/mdt556. Epub 2014 Jan 8. Erratum In: Ann Oncol. 2015 Jul;26(7):1518.
- Miyashita M, Sasano H, Tamaki K, Hirakawa H, Takahashi Y, Nakagawa S, Watanabe G, Tada H, Suzuki A, Ohuchi N, Ishida T. Prognostic significance of tumor-infiltrating CD8+ and FOXP3+ lymphocytes in residual tumors and alterations in these parameters after neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Breast Cancer Res. 2015 Sep 4;17(1):124. doi: 10.1186/s13058-015-0632-x.
- Loi S, Dushyanthen S, Beavis PA, Salgado R, Denkert C, Savas P, Combs S, Rimm DL, Giltnane JM, Estrada MV, Sanchez V, Sanders ME, Cook RS, Pilkinton MA, Mallal SA, Wang K, Miller VA, Stephens PJ, Yelensky R, Doimi FD, Gomez H, Ryzhov SV, Darcy PK, Arteaga CL, Balko JM. RAS/MAPK Activation Is Associated with Reduced Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer: Therapeutic Cooperation Between MEK and PD-1/PD-L1 Immune Checkpoint Inhibitors. Clin Cancer Res. 2016 Mar 15;22(6):1499-509. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1125. Epub 2015 Oct 29. Erratum In: Clin Cancer Res. 2019 Feb 15;25(4):1437.
- Denkert C, Loibl S, Noske A, Roller M, Muller BM, Komor M, Budczies J, Darb-Esfahani S, Kronenwett R, Hanusch C, von Torne C, Weichert W, Engels K, Solbach C, Schrader I, Dietel M, von Minckwitz G. Tumor-associated lymphocytes as an independent predictor of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):105-13. doi: 10.1200/JCO.2009.23.7370. Epub 2009 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Feb 1;28(4):708.
- Denkert C, von Minckwitz G, Brase JC, Sinn BV, Gade S, Kronenwett R, Pfitzner BM, Salat C, Loi S, Schmitt WD, Schem C, Fisch K, Darb-Esfahani S, Mehta K, Sotiriou C, Wienert S, Klare P, Andre F, Klauschen F, Blohmer JU, Krappmann K, Schmidt M, Tesch H, Kummel S, Sinn P, Jackisch C, Dietel M, Reimer T, Untch M, Loibl S. Tumor-infiltrating lymphocytes and response to neoadjuvant chemotherapy with or without carboplatin in human epidermal growth factor receptor 2-positive and triple-negative primary breast cancers. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):983-91. doi: 10.1200/JCO.2014.58.1967. Epub 2014 Dec 22.
- Ladoire S, Mignot G, Dabakuyo S, Arnould L, Apetoh L, Rebe C, Coudert B, Martin F, Bizollon MH, Vanoli A, Coutant C, Fumoleau P, Bonnetain F, Ghiringhelli F. In situ immune response after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer predicts survival. J Pathol. 2011 Jul;224(3):389-400. doi: 10.1002/path.2866. Epub 2011 Mar 25.
- Burugu S, Gao D, Leung S, Chia SK, Nielsen TO. LAG-3+ tumor infiltrating lymphocytes in breast cancer: clinical correlates and association with PD-1/PD-L1+ tumors. Ann Oncol. 2017 Dec 1;28(12):2977-2984. doi: 10.1093/annonc/mdx557.
- Salgado R, Denkert C, Demaria S, Sirtaine N, Klauschen F, Pruneri G, Wienert S, Van den Eynden G, Baehner FL, Penault-Llorca F, Perez EA, Thompson EA, Symmans WF, Richardson AL, Brock J, Criscitiello C, Bailey H, Ignatiadis M, Floris G, Sparano J, Kos Z, Nielsen T, Rimm DL, Allison KH, Reis-Filho JS, Loibl S, Sotiriou C, Viale G, Badve S, Adams S, Willard-Gallo K, Loi S; International TILs Working Group 2014. The evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer: recommendations by an International TILs Working Group 2014. Ann Oncol. 2015 Feb;26(2):259-71. doi: 10.1093/annonc/mdu450. Epub 2014 Sep 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19HLSEIN02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na evoluce biomarkerů
-
MicroPort Orthopedics Inc.Aktivní, ne náborOnemocnění kloubůKanada, Spojené státy, Belgie, Německo, Spojené království
-
MicroPort Orthopedics Inc.NáborOnemocnění kloubůItálie
-
Region SkaneJRI Orthopaedics LtdDokončenoNáhrada kyčle u pacientů s osteoartrózouŠvédsko
-
Vyaire MedicalDokončenoRespirační nedostatečnost u dětíHolandsko, Polsko
-
MicroPort Orthopedics Inc.Aktivní, ne náborOnemocnění kloubů | Avaskulární nekróza | Artritida kolena | Revmatoidní artritida kolena | OsteoartrózaSpojené státy
-
Cook Group IncorporatedDokončenoNemoci trávicího systému | Gastrointestinální onemocnění | Novotvary | Novotvary žlučových cest | Stenty | Žlučových cestSpojené státy, Kanada
-
Cook Group IncorporatedDokončenoKarcinomy/novotvaryKanada, Spojené státy, Francie, Holandsko
-
MicroPort Orthopedics Inc.Zápis na pozvánkuOnemocnění kloubů | Osteoartróza | Avaskulární nekróza | Artritida kolenaSpojené státy, Spojené království
-
Vyaire MedicalZatím nenabírámeSyndrom respirační insuficience novorozencůItálie
-
London Health Sciences Centre Research Institute...MicroPort Orthopedics Inc.Aktivní, ne náborOsteoartróza kolena | Totální endoprotéza kolena | Radiostereometrická analýzaKanada