Audyt instytucjonalny krótkoterminowych powikłań i długoterminowych wyników pacjentów poddawanych laparoskopowej sakrokolpopeksji z powodu wypadania sklepienia / szyjki macicy.

Celem pracy jest ocena wyników zabiegów laparoskopowej sakrokolpopeksji wykonywanych w naszym oddziale. Badacze mają na celu stałe monitorowanie wyników tej procedury korygowania wypadania sklepienia pochwy lub zejścia szyjki macicy. (Między)narodowe towarzystwa zajmujące się medycyną dna miednicy coraz częściej wymagają audytowania wyników instytucji w zakresie procedur dna miednicy, aby pacjentki mogły uzyskać porady dotyczące wyników, jakich mogą oczekiwać w danej placówce.

Sakrokolpopeksję proponuje się pacjentkom z objawowym wypadaniem (≥stopień II) wierzchołka pochwy (sklepienie lub szyjka macicy). Procedura obejmuje rozcięcie cypla i sklepienia pochwy, przyszycie dwóch siatek do przedniej i tylnej części pochwy przy użyciu co najmniej trzech rzędów szwów z każdej strony i jednego rzędu na wierzchołku. Następnie siatkę mocuje się klamrami do cypla i zamyka otrzewną klamrami i szwem bieżącym.

Badacze rozpoczęli kontrolę tej procedury 20 lat temu z powodu przejścia na laparoskopię.

Odnotowuje się wysokie anatomiczne i subiektywne wskaźniki wyleczeń w perspektywie średnioterminowej (zakres 12-60 miesięcy), chociaż danych długoterminowych (60 miesięcy lub dłużej) jest niewiele, a większość badań koncentruje się na wynikach anatomicznych.4 Badacze opublikowali niedawno średniookresowe wyniki pacjentów operowanych do 2014 r. 1. Teraz celem jest rozszerzenie tego audytu na pacjentów operowanych od 2014 roku i wprowadzenie procesu stałego monitorowania naszej pracy z tą operacją. Badacze chcą również wykorzystać dostępność wyników w dużej liczbie i/lub w perspektywie długoterminowej, w celu wykrycia potencjalnych rzadkich lub długotrwałych powikłań oraz zbadania skutków niewielkich postępów technicznych, takich jak poszerzenie sekcji, powiązanie innych procedur rekonstrukcji dna miednicy lub zmiana biomateriałów używanych do tej operacji. Wszystko to może wpłynąć na wynik.

Pierwotny wynik jest wynikiem subiektywnym, przy zastosowaniu podejścia skoncentrowanego na pacjencie i zgłaszaniu wyników zgłaszanych przez pacjentów. Dodatkowe wyniki, takie jak niepowodzenia anatomiczne lub powikłania, zarówno według wystąpienia, jak i punktu czasowego, ponowne interwencje i wyniki czynnościowe dna miednicy są wynikami drugorzędnymi, które pozwalają badaczom porównać ich wyniki z poprzednimi badaniami i innymi seriami. Kluczowe w procesie obiektywnej oceny jest to, że pacjenci są badani przez doświadczonego klinicystę niezaangażowanego w postępowanie, co również zostanie tu wykorzystane.