Институциональный аудит краткосрочных осложнений и долгосрочных результатов пациентов, перенесших лапароскопическую сакрокольпопексию по поводу пролапса свода/шейки матки.

Целью данного исследования является проверка результатов лапароскопической сакрокольпопексии, выполненной в нашем отделении. Исследователи стремятся постоянно контролировать результаты этой процедуры, направленной на коррекцию пролапса свода влагалища или опущения шейки матки. (Международные) национальные общества медицины тазового дна все чаще требуют проведения аудита работы учреждения с процедурами на тазовом дне, чтобы пациенты могли быть проинформированы о результатах, которых они могут ожидать в данном учреждении.

Сакрокольпопексия предлагается пациенткам с симптоматическим пролапсом (≥II стадии) верхушки влагалища (свода или шейки матки). Процедура включает рассечение мыса и свода влагалища, пришивание двух сеток к передней и задней стенкам влагалища с использованием минимум трех рядов швов с каждой стороны и одного ряда на верхушке. После этого сетка фиксируется скобами к мысу и брюшина закрывается скобами и непрерывным швом.

Исследователи начали проверять эту процедуру 20 лет назад из-за перехода на лапароскопию.

Сообщается о высоких анатомических и субъективных показателях излечения в среднесрочной перспективе (от 12 до 60 месяцев), хотя долгосрочных данных (60 месяцев и дольше) мало, и большинство исследований сосредоточено на анатомических исходах.4 Исследователи недавно опубликовали среднесрочные результаты лечения пациентов, прооперированных до 2014 года1. Теперь цель состоит в том, чтобы распространить этот аудит на пациентов, прооперированных с 2014 года, и установить процесс постоянного мониторинга нашей эффективности этой операции. Исследователи также хотят использовать доступность результатов в большом количестве и/или в долгосрочной перспективе, чтобы выявить потенциальные редкие или долгосрочные осложнения, и изучить влияние небольших технических приращений, таких как расширение диссекции, ассоциирование с другими реконструктивными процедурами тазового дна или хирургическим вмешательством. изменение биоматериалов, используемых для этой операции. Все это может повлиять на результат.

Первичный результат — это субъективный результат, использующий подход, ориентированный на пациента, и отчет о результатах, о которых сообщает пациент. Дополнительные результаты, такие как анатомическая недостаточность или осложнения, как по возникновению, так и по времени, повторные вмешательства и функциональные результаты тазового дна, являются вторичными результатами, которые позволяют исследователям сравнивать свои результаты с предыдущими исследованиями и другими сериями. Ключевым моментом в процессе объективной оценки является то, что пациентов осматривает опытный клиницист, не участвующий в лечении, что также будет использоваться здесь.