Institucionální audit krátkodobých komplikací a dlouhodobých výsledků pacientů podstupujících laparoskopickou sakrokolpopexi pro klenbu/cervikální prolaps.

Cílem této studie je audit výsledků laparoskopických sakrokolpopexe provedených na našem pracovišti. Cílem vyšetřovatelů je trvale monitorovat výsledky tohoto postupu korigujícího prolaps vaginální klenby nebo sestup děložního čípku. (mezi)národní společnosti v medicíně pánevního dna stále více vyžadují audit institucionálního výkonu s procedurami pánevního dna, aby pacientky mohly být informovány o výsledcích, které mohou v dané instituci očekávat.

Sakrokolpopexe se nabízí pacientkám se symptomatickým prolapsem (≥ II. stádium) vaginálního hrotu (klenby nebo děložního čípku). Zákrok zahrnuje disekci promontorium a poševní klenbu, sešití dvou síťek na přední a zadní stranu pochvy za použití minimálně tří řad stehů na každé straně a jedné řady na vrcholu. Poté je síťka fixována svorkami k ostrohu a pobřišnice uzavřena pomocí svorek a běžící sutury.

Vyšetřovatelé začali tento postup kontrolovat před 20 lety kvůli přechodu na laparoskopii.

Ve střednědobém horizontu (rozmezí 12-60 měsíců) jsou hlášeny vysoké anatomické a subjektivní míry vyléčení, ačkoli dlouhodobých údajů (60 měsíců nebo déle) je málo a většina studií se zaměřuje na anatomické výsledky.4 Výzkumníci nedávno publikovali střednědobé výsledky pacientů operovaných do roku 2014 1. Nyní je cílem rozšířit tento audit na pacienty operované od roku 2014 a zavést proces trvalého sledování našeho výkonu s touto operací. Vyšetřovatelé chtějí také využít dostupnost výsledků ve velkém množství a/nebo dlouhodobě, k odhalení potenciálních vzácných nebo dlouhodobých komplikací a ke studiu účinků malých technických přírůstků, jako je prodloužení disekcí, přidružení dalších rekonstrukčních postupů pánevního dna nebo změna biomateriálů používaných pro tuto operaci. To vše může ovlivnit výsledek.

Primární výsledek je subjektivní výsledek s použitím přístupu zaměřeného na pacienta a hlášení výsledků hlášených pacientem. Další výsledky, jako je anatomické selhání nebo komplikace, jak podle výskytu, tak podle časového bodu, opakované intervence a funkční výsledky pánevního dna, jsou sekundárními výsledky, které umožňují výzkumníkům porovnat jejich výkon s předchozími studiemi a jinými sériemi. Klíčem k objektivnímu procesu hodnocení je, že pacienty vyšetřuje zkušený lékař, který se nepodílí na řízení, což bude také použito v tomto dokumentu.