Przykręcana proteza całkowita szczęki ze spawaną elektrycznie ramą metalową w porównaniu z odlewem, ocena zadowolenia pacjenta.

Do tego badania zostanie włączonych dwunastu pacjentów z całkowitym bezzębiem i każdemu pacjentowi zostanie wszczepionych sześć implantów w łuku szczękowym na poziomie kości wyrostka zębodołowego w określonych pozycjach (pozycje 15, 13, 11, 21, 23, 25) za pomocą implantu chirurgicznego. szablon zgodnie z protokołem gojenia w zanurzeniu i sprawdzono klinicznie pierwotną stabilność. Po 4-miesięcznym okresie osteointegracji zostanie przeprowadzona operacja drugiego etapu i zamocowanie łączników gojących. Po operacji drugiego etapu zostaną rozpoczęte procedury protetyczne.

następnie po jednej stronie (strona interwencyjna) metalowa rama zostanie zbudowana w następujący sposób: istniejąca wcześniej lub przygotowana płaska powierzchnia łącznika spawanego implantu w centralnym położeniu siekacza po jednej stronie (prawej lub lewej) będzie służyć jako punkt spawania. Tytanowy pręt zostanie ukształtowany zgodnie z krzywizną osadzonych implantów. W tym momencie tymczasowe tytanowe łączniki implantów zostaną zespawane z tytanową belką w jamie ustnej za pomocą urządzenia do synchronizacji. Proces spawania jest elektryczny i chroniony przez dopływ argonu (synkrystalizacja). Sprzęt umożliwia spawanie elementów metalowych bezpośrednio w jamie ustnej. Prąd płynący przez punkty styku, będąc w kontakcie ze spawanymi częściami, rozgrzewa się do punktu stopienia, uzyskując solidne, spawane złącze. Następnie zostanie umieszczony między dwiema elektrodami zacisku spawalniczego. Energia zawarta w wcześniej rozładowanej baterii kondensatorów przekazywana jest do elektrod w cyklu spawania, który dzieli się na trzy etapy: faza przedgazowania, spawania i fazy pogazowej. Podczas gdy faza przed-gazowa pozwala na punkt spawania beztlenowy przed faktycznym stopieniem, faza po-gazowa zapewnia brak tlenu i późniejsze utlenianie podczas chłodzenia. Na koniec rama protetyczna, utworzona przez zespawanie tytanowej belki z łącznikami implantu, zostanie usunięta i nałożona zostanie warstwa nieprzezroczysta, aby uniknąć prześwitywania metalu przez żywicę akrylową.

dla drugiej strony:

W dniu drugiego etapu operacji uzupełnienie zostanie wykonane w następujący sposób:

W przypadku grupy szkieletów odlewanych z metalu, łączniki CCM (łączniki na bazie tytanu z tuleją odlewaną z tworzywa sztucznego) zostaną zamocowane na analogach osadzonych implantów na zweryfikowanym modelu analogowym.

W celu przygotowania zweryfikowanego modelu do osadzonych implantów zostaną zamocowane czapeczki wyciskowe typu open tray (pick-up) oraz wykonany jednoetapowo wycisk nieszynowany z dodatkiem silikonowej masy wyciskowej z dodatkiem kitu i lekkiej konsystencji silikon.

Model kamienny uzyskamy po zamocowaniu analogów implantu, wykonaniu maski dziąsłowej i odlaniu wycisku z supertwardego kamienia dentystycznego. Na uzyskanym modelu kamiennym zostanie wykonane szynowanie otwartych czapeczek wyciskowych przy użyciu żywicy duralay w celu uzyskania szablonu, który zostanie dalej oddzielony i ponownie osadzony w jamie ustnej, na którym zostanie ponownie wykonany szynowany wycisk pick-up. Nowy wycisk zostanie odlany w bardzo twardym kamieniu po wykonaniu maski dziąsłowej.

Na zweryfikowanym wzorcowym modelu analogowym zostaną skonstruowane bloki okluzyjne do regulacji wymiaru pionowego i rejestracji zgryzu. Następnie łączniki CCM zostaną przymocowane, a następnie woskowane, zalewane i odlewane. Powstały szkielet zostanie umieszczony w jamie ustnej pacjenta na następujących implantach; zainstalowane prawe lub lewe implanty; centralny, kła i drugi przedtrzonowiec, aby zapewnić bierność dopasowania. W przypadku niedopasowania podbudowy zostanie przeprowadzona separacja za pomocą krążka, a następnie szynowanie wewnątrzustne przy użyciu żywicy duralay i lutowanie. Po lutowaniu podbudowy zostanie przeprowadzona kolejna próba dopasowania podbudowy, a następnie ostateczne wprowadzenie podbudowy do protezy. Następnie ostateczna proteza zostanie przecięta w linii środkowej, w wyniku czego powstaną dwie oddzielne superstruktury.

następnie satysfakcja Pacjenta zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza metody Boerrigtera po 3,6 i 12 miesiącach.

Podczas 12-miesięcznego okresu obserwacji (w ciągu 2 słabych dni od porodu, 6 miesięcy po porodzie i 12 miesięcy po porodzie) liczba powikłań protetycznych dla spawanej laserowo i odlewanej konstrukcji metalowej podpartej protezami zębowymi zostanie zarejestrowana i obliczona zgodnie z poniższym zdarzenia: obluzowanie śruby łącznika, obluzowanie śruby protezy, złamanie śruby łącznika, złamanie śruby protezy, złamanie łącznika, złamanie szkieletu, złamanie protezy z żywicy akrylowej, utrata zakrycia otworu dostępowego, złamanie protezy złamanie zębów i uzupełnienie protezy, wady zgryzu, podścielenie protez szczęki i żuchwy w razie potrzeby, ból.