Skruebeholdt maxillær komplet tandprotese med elektrisk svejset metalramme versus støbt, patienttilfredshedsvurdering.

I denne undersøgelse vil tolv fuldstændig tandløse patienter blive indskrevet, og i hver patient vil seks implantater blive indsat i maksillærbuen på crestal knogleniveau i foruddefinerede positioner (position 15, 13, 11, 21, 23, 25) ved hjælp af en kirurgisk skabelon efter en nedsænket helingsprotokol og kontrolleret for primær stabilitet klinisk. Efter en 4-måneders osseointegrationsperiode udføres operation i anden fase, og healing abutments vil blive placeret. Efter operationen i anden fase vil proteseprocedurer blive påbegyndt.

så for den ene side (indgrebssiden) vil metalrammerne blive konstrueret som følger: Et allerede eksisterende eller forberedt fladt overfladeareal af svejseanlægget til implantatet ved den centrale fortændposition på den ene side (højre eller venstre) vil tjene som svejsepunkt. En titaniumstang vil blive formet efter krumningen af ​​de placerede implantater. På dette tidspunkt vil midlertidige titaniumimplantat-abutments blive svejset med titaniumstangen i mundhulen ved hjælp af Syncrystallization Unit. Svejseprocessen er elektrisk og beskyttet af en argongasforsyning (Syncrystallization). Udstyret tillader svejsning af metalliske elementer direkte i munden. Strøm, der strømmer gennem kontaktpunkterne og er i kontakt med delene, der skal svejses, varmes op til smeltepunktet og opnår en solid, svejset forbindelse. Derefter vil blive placeret mellem de to elektroder af en svejseklemme. Energien indeholdt i et tidligere ubelastet batteri af kondensatorer overføres til elektroderne i svejsecyklussen er opdelt i tre trin: Pre-gas, svejsning og post-gas fase. Mens præ-gasfasen tillader et iltfrit svejsepunkt forud for selve fusionen, sikrer eftergasfasen fraværet af ilt og efterfølgende oxidation under afkøling. Til sidst vil den protetiske ramme, der er skabt ved at svejse titaniumstangen til implantatets abutments, blive fjernet og uigennemsigtig vil blive påført for at undgå, at metal skinner gennem akrylharpiksen.

til den anden side:

På dagen for anden fase af operationen vil restaurering blive fremstillet som følger:

For den støbte metalrammegruppe vil CCM-abutments (Titanium-base-abutments med en plaststøbt ærme) blive fastgjort over analogerne af de placerede implantater på en verificeret analog model.

Til klargøring af den verificerede model fastgøres åbne bakke (pickup) aftrykscopings til de placerede implantater, og et uskinneaftryk vil blive lavet ved hjælp af tilsætningssilikone aftryksmateriale i en enkelt trins måde, ved hjælp af kit og let konsistens tilføjelse silikone.

En stenmodel opnås efter fastgørelse af implantatanalogerne, fremstilling af en tandkødsmaske og udstøbning af aftrykket med ekstra hård tandsten. Over den opnåede stenmodel vil der blive udført splintning af de åbne bakkeaftrykscopings ved hjælp af duralay-harpiks for at opnå en jig, der vil blive yderligere adskilt og resplinted intra oralt, over hvilken et splinted pick-up-aftryk vil blive lavet om. Det nye indtryk vil blive hældt i ekstra hårde sten efter fremstilling af en tandkødsmaske.

På den verificerede master analoge model vil der blive konstrueret okklusionsblokke til justering af lodret dimension og bidregistrering. Derefter fastgøres CCM-abutments, efterfulgt af voksning, sprøjtning og støbning. Den resulterende ramme vil blive indsat i patientens mund på følgende implantater; højre eller venstre implantater installeret; central, hunde og anden præmolar for at sikre pasformens passivitet. I tilfælde af fejltilpasning af rammen udføres adskillelse ved hjælp af en disk, efterfulgt af intraoral splintning med duralay-harpiks og lodning. Efter rammelodning vil der blive udført endnu et forsøg for at sikre, at rammen passer, og derefter udføres den endelige opsamling af rammen i protesen. Derefter vil den endelige protese blive sektioneret ved midterlinjen, hvilket resulterer i to separate superstrukturer.

derefter vil patienttilfredsheden blive vurderet ved brug af Boerrigters metode spørgeskema efter 3,6 og 12 måneder.

I løbet af den 12 måneders opfølgningsperiode som følger (inden for 2 svage fødsler, 6 måneder efter fødslen og 12 måneder efter fødslen), vil antallet af protodontiske komplikationer for det lasersvejste og støbte metalstel understøttet over proteser blive registreret og beregnet i henhold til følgende hændelser: skrueløsnelse af abutmentet, skrueløsnelse af protesen, brud på abutmentets skrue, brud på protesens skrue, abutmentfraktur, skeletbrud, fraktur af akrylharpiksprotese, tab af dæksel af adgangshul, protese tænderfraktur og genskabelse af protesen, okklusale uoverensstemmelser, maksillær og mandibular tandprotese om nødvendigt, smerter.