Ruuvilla kiinnitetty yläleuan täydellinen hammasproteesi sähköhitsatulla metallirungolla vs. valettu yksi, potilastyytyväisyyden arviointi.

Tähän tutkimukseen otetaan kaksitoista täysin hampaatonta potilasta, ja jokaiselle potilaalle asetetaan kuusi implanttia yläleuan kaareen hartialuun tasolle ennalta määrättyihin asentoihin (asennot 15, 13, 11, 21, 23, 25) kirurgisen toimenpiteen avulla. mallia noudattamalla upotettua paranemisprotokollaa ja tarkastettu primäärinen stabiilius kliinisesti. 4 kuukauden osseointegraatiojakson jälkeen suoritetaan toisen vaiheen leikkaus ja asetetaan parantavia tukija. Toisen vaiheen leikkauksen jälkeen aloitetaan proteettiset toimenpiteet.

sitten yhdelle puolelle (interventiopuolelle) metallirunko rakennetaan seuraavasti: Hitsauspisteenä toimii jo olemassa oleva tai valmistettu tasainen pinta-ala implantin hitsaustukikohdasta etuhampaan keskiasennossa toisella sivulla (oikealla tai vasemmalla). Titaanistanko muotoillaan sijoitettujen implanttien kaarevuuden mukaan. Tässä vaiheessa tilapäiset titaani-istutteet hitsataan titaanitangolla suuontelossa synkronointiyksikön avulla. Hitsausprosessi on sähköinen ja suojattu argonkaasun syötöllä (Syncrystallization). Laite mahdollistaa metallisten elementtien hitsauksen suoraan suuhun. Kosketuspisteiden läpi kulkeva virta, joka on kosketuksissa hitsattavien osien kanssa, lämpenee sulamispisteeseen asti, jolloin saadaan kiinteä, hitsattu liitos. Sitten asetetaan hitsauspuristimen kahden elektrodin väliin. Aiemmin kuormittamattoman kondensaattoripariston sisältämä energia siirretään hitsausjakson elektrodeille jaetaan kolmeen vaiheeseen: esikaasu-, hitsaus- ja jälkikaasuvaihe. Vaikka esikaasufaasi mahdollistaa hapettoman hitsauspisteen ennen varsinaista sulatusta, jälkikaasufaasi varmistaa hapen puuttumisen ja sitä seuraavan hapettumisen jäähdytyksen aikana. Lopuksi proteesin runko, joka on luotu hitsaamalla titaanitanko implantin tukipintoihin, poistetaan ja peitetään, jotta vältetään metallin paistaminen akryylihartsin läpi.

toiselle puolelle:

Toisen vaiheen leikkauspäivänä restauraatio valmistetaan seuraavasti:

Valumetallirunkoryhmässä CCM-abutmentit (titaanipohjaiset abutmentit, joissa on muovinen valettava holkki) kiinnitetään asennettujen implanttien analogien päälle varmennettuun analogiseen malliin.

Todistetun mallin valmistelua varten kiinnitetään avoalusta (pick-up) -jäljennöspäällykset asennettuihin implantteihin ja tehdään lastuton jäljennös lisäsilikonijäljennösmateriaalilla yhdessä vaiheessa kittiä ja kevyttä sakeutta lisäämällä. silikoni.

Kivimalli saadaan implantaattianalogien kiinnittämisen, iennaamion valmistuksen ja jäljennöksen kaatamisen jälkeen erittäin kovalla hammaskivellä. Saadun kivimallin päälle tehdään avoimen alustan jäljennöspäällysten lastaaminen duralay-hartsilla, jolloin saadaan jigi, joka erotetaan edelleen ja puretaan uudelleen suun kautta, jonka päälle tehdään lastuinen poimintajäljennös. Uusi vaikutelma kaadetaan erittäin kovaan kiveen iennaamion valmistuksen jälkeen.

Vahvistettuun master-analogiseen malliin rakennetaan okkluusiolohkot pystymitan ja purentakohdistuksen säätämistä varten. Tämän jälkeen kiinnitetään CCM-tuet, jonka jälkeen vahaus, jousitus ja valu. Tuloksena oleva runko asetetaan potilaan suun sisään seuraaviin implantteihin; oikea tai vasen implantti asennettuna; Keski-, koiran- ja toinen esihammaslihas istuvuuden passiivisuuden varmistamiseksi. Jos runko on sopimaton, erotus suoritetaan levyllä, jota seuraa intraoraalinen lastu duralay-hartsilla ja juottaminen. Rungon juottamisen jälkeen tehdään uusi kokeilu rungon sopivuuden varmistamiseksi, jonka jälkeen suoritetaan lopullinen rungon nouto hammasproteesiin. Sitten lopullinen proteesi leikataan keskiviivalla, jolloin tuloksena on kaksi erillistä superrakennetta.

Sitten potilastyytyväisyys arvioidaan Boerrigterin menetelmäkyselyllä 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.

Seuraavan 12 kuukauden seurantajakson aikana (2 heikentynyttä synnytystä, 6 kuukautta synnytyksen jälkeen ja 12 kuukautta synnytyksen jälkeen) hammasproteesin päälle tuetun laserhitsatun ja valetun metallirungon proteettisten komplikaatioiden määrä rekisteröidään ja lasketaan seuraavasti: tapahtumat: tukipinnan ruuvin löystyminen, proteesin ruuvin löystyminen, vasteen ruuvin murtuma, proteesin ruuvin murtuma, tukipään murtuma, runkomurtuma, akryylihartsiproteesin murtuma, pääsyreiän kannen katoaminen, proteesi hampaiden murtuma ja proteesin uusinta, purenta poikkeamat, leuan ja alaleuan hammasproteesin uudelleenvuoraus tarvittaessa, kipu.