Geschroefde maxillaire volledige prothese met elektrisch gelast metalen frame versus gegoten één, patiënttevredenheidsbeoordeling.

In deze studie zullen twaalf volledig edentate patiënten worden opgenomen en bij elke patiënt zullen zes implantaten worden ingebracht in de maxillaire boog ter hoogte van het crestale bot in vooraf gedefinieerde posities (posities 15, 13, 11, 21, 23, 25) met behulp van een chirurgische ingreep. sjabloon volgens een ondergedompeld genezingsprotocol en klinisch gecontroleerd op primaire stabiliteit. Na een osseointegratieperiode van 4 maanden wordt een operatie in de tweede fase uitgevoerd en worden helende abutments geplaatst. Na de operatie in de tweede fase zullen prothetische procedures worden gestart.

dan zal voor één zijde (de interventiezijde) het metalen frame als volgt worden geconstrueerd: Een reeds bestaand of geprepareerd vlak oppervlak van het lasabutment van het implantaat op de centrale snijtandpositie aan één zijde (rechts of links) zal dienen als laspunt. Een titanium staaf wordt gevormd volgens de kromming van de geplaatste implantaten. Op dit punt worden tijdelijke titanium implantaatabutments gelast met de titanium staaf in de mondholte, met behulp van de Syncrystallization Unit. Het lasproces is elektrisch en wordt beschermd door een argongastoevoer (Syncrystallization). De apparatuur maakt het lassen van metalen elementen direct in de mond mogelijk. De stroom die door de contactpunten stroomt en in contact staat met de te lassen onderdelen, warmt op tot het smeltpunt, waardoor een solide, gelaste verbinding ontstaat. Vervolgens wordt deze tussen de twee elektroden van een lasklem geplaatst. De energie in een eerder onbelaste batterij condensatoren wordt overgebracht naar de elektroden van de lascyclus en is onderverdeeld in drie fasen: pre-gas, lassen en post-gasfase. Terwijl de pre-gasfase een zuurstofvrij laspunt mogelijk maakt voorafgaand aan de eigenlijke fusie, zorgt de post-gasfase voor de afwezigheid van zuurstof en de daaropvolgende oxidatie tijdens het afkoelen. Ten slotte wordt het prothetische raamwerk, gecreëerd door het lassen van de titanium staaf aan de implantaatabutments, verwijderd en ondoorzichtig aangebracht om te voorkomen dat metaal door de acrylhars heen schijnt.

voor de andere kant:

Op de dag van de operatie in de tweede fase wordt de restauratie als volgt gefabriceerd:

Voor de cast metal frame groep zullen CCM abutments (titanium base abutments met een plastic castable sleeve) worden bevestigd over de analogen van de geplaatste implantaten, op een geverifieerd analoog model.

Voor de voorbereiding van het geverifieerde model worden open tray (pick-up) afdrukstiften op de geplaatste implantaten bevestigd en wordt een niet-gespalkde afdruk gemaakt met toevoeging van siliconenafdrukmateriaal in een enkele stap, met behulp van stopverf en toevoeging van lichte consistentie siliconen.

Een steenmodel wordt verkregen na bevestiging van de implantaatanalogen, fabricage van een tandvleesmasker en het gieten van de afdruk met extra harde tandsteen. Over het verkregen steenmodel zal het spalken van de open lepelafdrukstiften worden uitgevoerd met behulp van duralay-hars om een ​​mal te verkrijgen die verder zal worden gescheiden en intraoraal opnieuw zal worden gesplinterd, waarover opnieuw een gespalkte pick-upafdruk zal worden gemaakt. De nieuwe afdruk wordt na het maken van een tandvleesmasker in extra harde steen gegoten.

Op het geverifieerde master-analoge model worden occlusieblokken geconstrueerd voor aanpassing van de verticale dimensie en beetregistratie. Daarna worden CCM-abutments bevestigd, gevolgd door waxen, spruing en casting. Het resulterende raamwerk wordt in de mond van de patiënt ingebracht op de volgende implantaten; rechts of links geplaatste implantaten; centrale, hoektand en tweede premolaar om passiviteit van pasvorm te verzekeren. In het geval van een verkeerde pasvorm van het frame, wordt de scheiding uitgevoerd met behulp van een schijf, gevolgd door intraoraal spalken met behulp van duralay-hars en solderen. Na het solderen van het frame wordt er nog een poging gedaan om te zorgen dat het frame past, waarna het frame uiteindelijk in de prothese wordt opgepakt. Vervolgens wordt de uiteindelijke prothese in de middellijn doorgesneden, wat resulteert in twee afzonderlijke superstructuren.

vervolgens wordt de tevredenheid van de patiënt na 3, 6 en 12 maanden gemeten met behulp van de Boerrigter-methodevragenlijst.

Gedurende de follow-upperiode van 12 maanden als volgt (binnen 2 weken na bevalling, 6 maanden na bevalling en 12 maanden na bevalling), zal het aantal prothetische complicaties voor het lasergelaste en gegoten metalen frame dat over een kunstgebit wordt ondersteund, worden geregistreerd en berekend volgens het volgende gebeurtenissen: losraken van de schroef van het abutment, losraken van de schroef van de prothese, breuk van de schroef van het abutment, breuk van de schroef van de prothese, fractuur van het abutment, fractuur van het frame, breuk van de kunstharsprothese, verlies van afdekking van het toegangsgat, prothese tandbreuk en remake van de prothese, occlusale discrepanties, maxillaire en mandibulaire prothese relining indien nodig, pijn.