Úplná čelistní náhrada se šroubem s elektricky svařovanou kovovou konstrukcí versus litina jedna, hodnocení spokojenosti pacienta.

Do této studie bude zařazeno dvanáct zcela bezzubých pacientů a každému pacientovi bude pomocí chirurgického zákroku zavedeno šest implantátů do maxilárního oblouku na úrovni hřebenové kosti v předem definovaných polohách (pozice 15, 13, 11, 21, 23, 25). templátu podle protokolu ponořeného hojení a klinicky zkontrolována primární stabilita. Po 4měsíčním období osseointegrace bude provedena operace druhého stupně a budou umístěny hojící se pilíře. Po operaci druhého stupně budou zahájeny protetické výkony.

pak pro jednu stranu (stranu intervence) bude kovová konstrukce konstruována následovně: Jako svařovací bod bude sloužit již existující nebo připravená plochá plocha svařovacího pilíře implantátu v poloze centrálního řezáku na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Titanová tyč bude tvarována podle zakřivení umístěných implantátů. V tomto okamžiku budou s titanovou tyčí v dutině ústní svařeny dočasné abutmenty titanového implantátu za použití synchronizační jednotky. Proces svařování je elektrický a chráněný přívodem argonu (synkrystalizace). Zařízení umožňuje svařování kovových prvků přímo v ústech. Proud protékající kontaktními body, který je v kontaktu se svařovanými díly, se zahřeje až do bodu tavení, čímž se dosáhne pevného svařovaného spojení. Poté bude umístěn mezi dvě elektrody svařovací svorky. Energie obsažená v dříve nezatížené baterii kondenzátorů se přenáší na elektrody svařovacího cyklu, který je rozdělen do tří fází: předplynování, svařování a fáze po odplynění. Zatímco předplynová fáze umožňuje bezkyslíkový svařovací bod před vlastním tavením, postplynová fáze zajišťuje nepřítomnost kyslíku a následnou oxidaci během chlazení. Nakonec se odstraní protetická kostra vytvořená přivařením titanové tyče k abutmentům implantátu a nanese se opakní, aby se zabránilo prosvítání kovu skrz akrylovou pryskyřici.

pro druhou stranu:

V den druhé fáze operace bude restaurování vyrobeno následovně:

U skupiny litých kovových konstrukcí budou přes analogy umístěných implantátů na ověřeném analogovém modelu upevněny abutmenty CCM (titanové základní abutmenty s plastovou litou objímkou).

Pro přípravu ověřeného modelu se na usazené implantáty připevní otiskovací kopingy otevřené vaničky (vyzvednutí) a jednokrokovým způsobem s přídavkem tmelu a lehké konzistence se provede nedlahovaný otisk pomocí přídavné silikonové otiskovací hmoty. silikon.

Model kamene bude získán po upevnění analogů implantátu, zhotovení gingivální masky a zalití otisku extra tvrdým zubním kamenem. Na získaném kamenném modelu bude provedeno dlahování otisků otevřených vložek pomocí duralové pryskyřice, aby se získal přípravek, který bude dále separován a přeslinován intraorálně, přes který bude předělán dlahovaný otisk. Nový otisk bude zalit do extra tvrdého kamene po vyrobení gingivální masky.

Na ověřeném master analogovém modelu budou zkonstruovány okluzní bloky pro úpravu vertikálního rozměru a registrace skusu. Poté budou upevněny CCM abutmenty, následuje voskování, odlévání a odlévání. Výsledný rám bude vložen do pacientových úst na následujících implantátech; instalovány pravé nebo levé implantáty; centrální, psí a druhý premolár k zajištění pasivity fit. V případě chybného uložení kostry bude separace provedena pomocí disku, následuje intraorální dlahování pomocí duralové pryskyřice a pájení. Po pájení kostry bude proveden další pokus, aby se zajistilo usazení konstrukce, a poté bude provedeno konečné vyzvednutí konstrukce do protézy. Poté bude konečná protéza rozdělena na střední linii a výsledkem budou dvě samostatné superstruktury.

poté bude spokojenost pacientů hodnocena pomocí dotazníku Boerrigterovy metody po 3, 6 a 12 měsících.

Během následujícího 12měsíčního období sledování (do 2 slabin po porodu, 6 měsíců po porodu a 12 měsíců po porodu) bude počet protetických komplikací pro laserem svařovanou a litou kovovou kostru podepřenou přes zubní protézy registrován a vypočítáván podle následujícího události: uvolnění šroubu pilíře, uvolnění šroubu protézy, zlomenina šroubu pilíře, zlomenina šroubu protézy, zlomenina pilíře, zlomenina kostry, zlomenina protézy z akrylové pryskyřice, ztráta krytu přístupového otvoru, protetika zlomenina zubů a předělání protézy, okluzní nesrovnalosti, přeložení čelistní a mandibulární protézy v případě potřeby, bolest.