- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04576728
Skuteczność i bezpieczeństwo trimoduliny u pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 (ESsCOVID)
Randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie fazy II oceniające skuteczność i bezpieczeństwo trimoduliny (BT588) jako terapii dodatkowej do standardowej opieki u dorosłych pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19
Celem badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa trimoduliny jako terapii dodanej do standardowej opieki (SoC) w porównaniu z leczeniem placebo u dorosłych pacjentów hospitalizowanych z ciężkim COVID-19.
Dodatkowo u wszystkich badanych zostaną ocenione właściwości farmakodynamiczne (PD) i farmakokinetyczne (PK) trimoduliny.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie fazy II oceniające skuteczność i bezpieczeństwo trimoduliny w porównaniu z leczeniem placebo, jako terapii dodatkowej do SoC u dorosłych pacjentów z ciężkim COVID-19. Pacjenci z ciężkim przebiegiem COVID-19, wymagający nieinwazyjnej wentylacji lub wysokiego przepływu tlenu oraz z rozregulowanymi odpowiedziami zapalnymi wykazanymi przez podwyższony poziom CRP, zostaną włączeni.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących trimodulinę lub placebo w stosunku 1:1, z podziałem na ośrodki. Leczenie Badanym Produktem Leczniczym (IMP) będzie zaślepione. Osobnikom będzie podawany IMP raz dziennie przez pięć kolejnych dni (od dnia 1 do dnia 5) jako terapia dodatkowa do SoC. Następna faza obserwacji obejmuje 23 [+3] dni (od dnia 6 do dnia 28), po których następuje wizyta/rozmowa telefoniczna pod koniec badania w dniu 29 [+3]. Do oceny tego badania zostanie użyta 9-kategoriowa skala porządkowa. Podstawowym celem leczenia trymoduliną u ciężko chorych pacjentów z punktacją 5 jest zapobieganie pogorszeniu ich stanu klinicznego do krytycznego stadium choroby (6-7 punktów, np. wymagających inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub ECMO) i zgonu (8 punktów). Stosowany jest zatem złożony pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności odzwierciedlający stopień pogorszenia/śmiertelności.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Porto Alegre, Brazylia, 90020-090
- Investigational site # 5503
-
Santo André, Brazylia, 09030-010
- Investigational site # 5502
-
Santo André, Brazylia, 09080-110
- Investigational site # 5505
-
São Paulo, Brazylia, 05403-000
- Investigational site # 5501
-
-
-
-
-
Kemerovo, Federacja Rosyjska, 650066
- Investigational site # 0707
-
Krasnoyarsk, Federacja Rosyjska, 660062
- Investigational site # 0709
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 111539
- Investigational site # 0702
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 119048
- Investigational site # 0706
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 125015
- Investigational site # 0711
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 125367
- Investigational site # 0704
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 129301
- Investigational site # 0708
-
Saint Petersburg, Federacja Rosyjska, 197706
- Investigational site # 0701
-
-
-
-
-
Paris, Francja, 75020
- Investigational site # 3304
-
Paris, Francja, 75877
- Investigational site # 3301
-
Saint-Étienne, Francja, 42 055
- Investigational site # 3305
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Investigational Site # 3401
-
Madrid, Hiszpania
- Investigational Site # 3402
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana od podmiotu lub prawnie upoważnionego przedstawiciela lub świadoma zgoda ustna lub administracyjna ze względu na sytuację pandemiczną, zgodnie ze wszystkimi lokalnymi wymogami prawnymi.
- Pacjent płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥18 lat.
- Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie SARS-CoV-2 na podstawie testu wykonanego na próbce z dróg oddechowych w ciągu ostatnich 5 dni podczas badania przesiewowego.
Rozpoznanie pozaszpitalnego ciężkiego COVID-19 w ciągu 10 dni po przyjęciu do szpitala, z ciężkim zdefiniowanym jako:
Potrzeba wentylacji nieinwazyjnej (NIV) lub tlenoterapii wysokoprzepływowej (wynik = 5 w 9-kategoriowej skali porządkowej).
Spełniony jest co najmniej jeden z następujących klinicznych parametrów oddechowych: duszność, częstość oddechów ≥30/min, SpO2 ≤93%, 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤300 mmHg i/lub nacieki w płucach >50% w ciągu 24 do 48 godzin.
Co najmniej jeden pomiar białka C-reaktywnego ≥50 mg/l w ciągu 36 godzin przed rozpoczęciem leczenia.
- Podmiot musi otrzymać leczenie SoC na COVID-19.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Osoby, które pogorszyły się do wyniku >5 w 9-kategoriowej skali porządkowej (np. otrzymujących inwazyjną wentylację mechaniczną (IMV) i/lub pozaustrojową oksygenację membranową (ECMO)) lub pacjentów, u których uzyskano poprawę wyniku
- Ciężka neutropenia (liczba neutrofilów
- Małopłytkowość (liczba płytek krwi
- Hemoglobina
- Znana hemoliza.
- Znana zakrzepica lub incydenty zakrzepowo-zatorowe (TEE) lub znana historia medyczna TEE (np. incydenty naczyniowo-mózgowe, przemijający atak niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich) w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub osoby szczególnie narażone na TEE (np. przebyta trombofilia, trwałe unieruchomienie lub trwałe porażenie kończyn dolnych) spowodowane innymi przyczynami niż COVID-19.
- Pacjenci dializowani lub z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR)
- Pacjent ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) lub rozpoznanym pierwotnym ogniskowym segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS).
- Znane ciężkie choroby płuc zakłócające terapię COVID-19 (np. ciężka śródmiąższowa choroba płuc, mukowiscydoza, idiopatyczne włóknienie płuc, aktywna gruźlica, przewlekle zakażone rozstrzenie oskrzeli lub aktywny rak płuc).
- Znana zdekompensowana niewydolność serca (klasa III-IV według New York Heart Association).
- Rozpoznana wcześniej marskość wątroby, ciężkie zaburzenia czynności wątroby (≥9 punktów w skali Childa-Pugha) lub rak wątrobowokomórkowy.
- Znana nietolerancja białek pochodzenia ludzkiego lub znane reakcje alergiczne na składniki trimoduliny.
- Selektywny, bezwzględny niedobór immunoglobuliny A (IgA) ze znanymi przeciwciałami przeciwko IgA.
- Znane leczenie nowotworów złośliwych klatki piersiowej/głowy/szyi/hematologicznych w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności.
- Oczekiwana długość życia poniżej 90 dni, zgodnie z oceną kliniczną badacza, z powodu schorzeń niezwiązanych z COVID-19 ani z powiązanymi komplikacjami medycznymi.
- Otyłość (wskaźnik masy ciała ≥40 kg/m²), masa ciała powyżej 123 kg lub anoreksja (wskaźnik masy ciała
- Znane leczenie immunosupresyjne inne niż ostre leczenie COVID-19 (np. biorca przeszczepu, pacjent z chorobą autoimmunologiczną).
- Znane leczenie poliwalentnymi preparatami immunoglobulin, jakimkolwiek produktem krwiopochodnym lub jakimkolwiek rodzajem interferonu w ciągu ostatnich 21 dni przed przystąpieniem do badania.
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed przystąpieniem do badania lub w trakcie badania lub wcześniejszy udział w tym badaniu klinicznym.
- Pracownik lub bezpośredni krewny pracownika kontraktowej organizacji badawczej, ośrodka badawczego lub firmy Biotest.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trimodulina
Trimodulina (roztwór ludzkich IgM, IgA, IgG) do podawania dożylnego (IV).
|
IMP będzie podawany we wlewie dożylnym przez 5 kolejnych dni.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Albumina ludzka 1%
|
IMP będzie podawany we wlewie dożylnym przez 5 kolejnych dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik detoracji klinicznej
Ramy czasowe: Między dniem 6 a dniem 29
|
Odsetek osób ze zmianą stanu klinicznego na 6 lub 7 w 9-kategoriowej skali porządkowej
|
Między dniem 6 a dniem 29
|
|
28-dniowy wskaźnik śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Między dniem 1 a dniem 29
|
Odsetek osób ze zmianą na 8 punktów w 9-kategoriowej skali porządkowej
|
Między dniem 1 a dniem 29
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Modyfikacje dawki
Ramy czasowe: Dzień 1-5
|
Modyfikacje dawki (m.in.
zmniejszenie i zmiany szybkości infuzji)
|
Dzień 1-5
|
|
Wskaźnik pogorszenia klinicznego
Ramy czasowe: Dni 1-29 i dni 6-29
|
Odsetek badanych ze zmianą na wynik 6-7
|
Dni 1-29 i dni 6-29
|
|
28-dniowy wskaźnik śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny w dniu 29
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Odsetek osób z wynikiem = 8, oceniany na wizycie kończącej badanie w dniu 29 [+3].
|
Dzień 29
|
|
Czas do pogorszenia stanu klinicznego
Ramy czasowe: Ramy czasowe: między dniami 1-29 i dniami 6-29
|
Liczba dni do pierwszej zmiany od wyniku 5 (rejestracja) do wyniku 6-7
|
Ramy czasowe: między dniami 1-29 i dniami 6-29
|
|
Czas do śmiertelności
Ramy czasowe: Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 29
|
Liczba dni do zmiany na wynik = 8
|
Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 29
|
|
Odsetek badanych w każdej z 9 kategorii skali porządkowej
Ramy czasowe: Dni 7, 14, 21, 29
|
Liczba pacjentów według wyniku w określonych dniach badania
|
Dni 7, 14, 21, 29
|
|
Czas na poprawę kliniczną
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Liczba dni do zmiany do wyniku 4 (łagodna choroba, z dodatkowym tlenem) lub wyniku 3 (łagodna choroba, bez dodatkowego tlenu)
|
Dzień 29
|
|
Odsetek osób z wynikiem ≤2
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Odsetek osób, które uzyskały poprawę do wyniku ≤2
|
Dzień 29
|
|
Dni na IMV
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Liczba dni kalendarzowych w IMV do dnia 29
|
Do dnia 29
|
|
Dni bez dopływu tlenu
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Liczba dni kalendarzowych bez jakiejkolwiek formy wsparcia tlenowego do dnia 29
|
Do dnia 29
|
|
Czas do odstawienia jakiejkolwiek formy podawania tlenu
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Czas definitywnego zaprzestania jakiejkolwiek formy dotleniania niezależnie od krótkich przerw
|
Do dnia 29
|
|
Odsetek osób bez jakiejkolwiek formy zaopatrzenia w tlen
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Odsetek osób, u których nastąpiła poprawa i nie wymagały dodatkowego tlenu.
|
Dzień 29
|
|
Dni wolne od szpitala
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Dni kalendarzowe między wypisem ze szpitala a dniem 29
|
Do dnia 29
|
|
Stan SARS-CoV-2
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Czas do uzyskania statusu SARS-CoV-2 negatywnego
|
Do dnia 29
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE), zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE), zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu, TEAE związane z infuzją
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Liczba, dotkliwość, związek przyczynowy, wynik i powaga wszystkich.
AE, TEAE, które doprowadziły do trwałego wycofania IMP, oraz TEAE, które doprowadziły do przerwania badania.
|
Do dnia 29
|
|
TEAE
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Liczba wszystkich TEAE związanych z infuzją
|
Do dnia 29
|
|
SAE
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Liczba, nasilenie, związek przyczynowy i wynik wszystkich SAE
|
Do dnia 29
|
|
Czas na regenerację
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Liczba dni do zmiany wyniku ≤2 (szpital wypisany lub spełnia kryteria wypisu)
|
Dzień 29
|
|
Zmiana w czasie parametrów EKG
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Zapisy EKG (w tym częstość akcji serca, odstęp PR, odstęp RR, odstęp QRS, odstęp QT, QTcF) wykazujące nieprawidłowe, istotne klinicznie wyniki będą zgłaszane jako zdarzenie niepożądane.
|
Do dnia 29
|
|
Zmiany w czasie w parametrach życiowych
Ramy czasowe: Do dnia 29
|
Zmiany w zapisach parametrów życiowych (w tym skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, nasycenia krwi tętniczej tlenem, częstości akcji serca, częstości oddechów i temperatury ciała) wykazujące klinicznie istotne pomiary wykraczające poza normalny zakres, będą zgłaszane jako zdarzenie niepożądane.
|
Do dnia 29
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Farmakokinetyczna ocena immunoglobulin
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy) do dnia 29
|
Ocena zmian stężeń w surowicy (g/l) IgM, IgA i IgG przed, w trakcie i po leczeniu.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy) do dnia 29
|
|
Farmakodynamiczna ocena białek surowicy związanych z chorobą
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy) do dnia 29
|
Ocena względnych zmian stężeń w surowicy od wartości wyjściowych przed, w trakcie i po leczeniu, w tym markerów stanu zapalnego (np. procentowa zmiana CRP, PCT, ferrytyny, TNF-alfa, IL-6, IL-8 i IL-10), biomarkerów (np. % zmiana p-selektyny) i czynniki dopełniacza (np. procentowa zmiana C3, C4).
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy) do dnia 29
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Antoni Torres, MD, University of Barcelona Hospital Clinic of Barcelona Spain
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 998
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsJeszcze nie rekrutacja
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Zakończony
-
Colgate PalmoliveZakończonyCovid19Stany Zjednoczone
-
Christian von BuchwaldZakończony
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktywny, nie rekrutujący
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichRejestracja na zaproszenie
-
Alexandria UniversityZakończony
-
Henry Ford Health SystemZakończony
Badania kliniczne na Trimodulina
-
BiotestRekrutacyjnyPozaszpitalne zapalenie płucStany Zjednoczone, Australia, Belgia, Izrael, Hiszpania, Niemcy, Francja, Brazylia, Zjednoczone Królestwo, Filipiny, Czechy, Węgry, Rumunia, Irlandia, Nowa Zelandia, Argentyna, Afryka Południowa, Austria