- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04577157
Interwencja aplikacji mHealth w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich
2 marca 2022 zaktualizowane przez: Arshed Muhammad, Universiti Putra Malaysia
Skuteczność interwencji m-zdrowia z wykorzystaniem wielopłaszczyznowej interwencji modułu edukacyjnego i przypominającego w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich i wyników leczenia wśród pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w Lahore w Pakistanie: randomizowana, kontrolowana próba
Jest to równoległa, dwuramienna, randomizowana, kontrolowana próba zaprojektowana w celu oceny skuteczności aplikacji mZdrowie przy użyciu 7-elementowej, wieloaspektowej interwencji modułu edukacyjnego i przypominającego (wiadomość pisemna, wiadomość głosowa, obraz multimedialny, wiadomości oparte na grafice (GBM), wideo, nadciśnienie w skrócie i wsparcie lekarza) w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i wyników klinicznych skurczowego ciśnienia krwi w Lahore w Pakistanie.
Zbadana zostanie również opłacalność tego badania.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Nadciśnienie jest rzeczywiście poważnym problemem zdrowia publicznego w Pakistanie.
Nadciśnienie dotyka drastycznie 18,9% nastolatków w wieku powyżej 15 lat i 33% dorosłych w wieku powyżej 45 lat.
Niekontrolowane ciśnienie krwi (BP) jest głównym czynnikiem ryzyka poważnych powikłań nadciśnienia.
W Pakistanie nieoptymalne przestrzeganie zaleceń lekarskich pozostaje przeszkodą w powodzeniu leczenia hipotensyjnego.
Stwierdzono, że większość populacji w Pakistanie w trakcie leczenia nie przestrzega zasad.
m-Zdrowie jest dość trafnym narzędziem, które pozwala stawić czoła wyzwaniom związanym ze słabym przestrzeganiem przepisów w ustawieniach limitów zasobów, takich jak Pakistan.
To, co jest dostępne, jest zbyt małe, aby ustalić jakikolwiek związek przyczynowy.
Celem niniejszego badania jest ocena skuteczności interwencji mZdrowia z wykorzystaniem modułu przypomnień w poprawie przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Interwencja miała na celu poprawę przestrzegania zaleceń dotyczących nadciśnienia tętniczego u uczestników z grupy interwencyjnej.
Moduł zostanie opracowany i przeprowadzony w procesie konsultacji z grupą ekspertów.
Wśród nich znajdą się profesorowie epidemiologii, jeden ekspert w dziedzinie interwencji behawioralnej, dwóch profesorów edukacji zdrowotnej i jeden kardiolog specjalista w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Dla grupy interwencyjnej „wieloaspektowy moduł przypomnienia edukacyjnego” zostanie opracowany i dostarczony za pośrednictwem „WhatsApp” (wiadomość pisemna, wiadomość głosowa i przypomnienie graficzne (GBR)) przez facylitatora ds. Informatyki i technologii (IT).
Będzie to obejmować codzienne notatki o przypomnieniach o lekach, wiadomości głosowe i przypomnienia graficzne (GBR), dwa razy w tygodniu wiadomości graficzne (GBM), wideo zmieniające styl życia, przegląd nadciśnienia i wsparcie lekarza oprócz standardu opieki (zgodnie z rutynową praktyką w szpitalach).
WhatsApp jest używany w tym badaniu ze względu na funkcję tykania, które zmienia kolor na niebieski po zobaczeniu wiadomości i jest to wskazówka dla nadawcy, czy odbiorca widział wiadomość, więc uczestnicy nie muszą już odpowiadać na połączenia lub wiadomości.
Jeśli interwencja okaże się skuteczna, może pomóc w opracowaniu wytycznych edukacyjnych dla pacjentów, aby poprawić przestrzeganie zaleceń lekarskich i jednocześnie zmniejszyć związane z nimi komplikacje.
Badanie to zapewni nowy kierunek badań dla przyszłych naukowców w dłuższej perspektywie.
Co więcej, jego opłacalność zostanie oceniona, aby przewidzieć, że jeden dolar przyniesie poprawę na mmHg.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
440
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lahore, Pakistan, 54000
- Sheikh Zayed, Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia
- Uczestnicy w wieku powyżej 18 lat
- Pacjenci ze zdiagnozowanym nadciśnieniem tętniczym pierwotnym i zarejestrowani na oddziałach kardiologicznych i przychodniach lekarskich (OPD) trzech szpitali trzeciego stopnia w Lahore przez ostatni miesiąc.
- Uczestnicy na lekach hipotensyjnych
- Tylko jeden członek z jednej rodziny.
- Uczestnicy posiadają telefon komórkowy oraz zainstalowaną aplikację „Whatsapp”.
- Uczestnicy, którzy potrafią obsługiwać telefon komórkowy oraz czytać i wysyłać wiadomości na „Whatsapp”.
Kryteria wyłączenia
- Uczestnicy z zaplanowaną podróżą w ciągu dwóch miesięcy bez zasięgu sieci komórkowej.
- Uczestnicy z historią nowotworów złośliwych i wymagają dostosowania leków.
- Uczestnicy z planowanym zabiegiem (w okresie badania) wymagają natychmiastowej zmiany leków, takich jak CABG, PCI lub CEA (endarterektomia tętnicy szyjnej)
- Uczestnicy cierpiący na demencję, depresję (samoopis)
- Uczestnicy z pomiarem ciśnienia krwi >220/>120 mmHg (objawy stanu nagłego nadciśnienia)
- Uczestniczki w ciąży (zgłoszenie własne)
- Uczestnicy, którzy są w okresie laktacji
- Uczestniczki w ciągu 3 miesięcy po porodzie
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię Interwencyjne
Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają Health@click (siedmiopunktowy, wieloaspektowy moduł edukacyjno-przypominawczy) za pośrednictwem „WhatsApp”.
Będzie to obejmować codzienne notatki z przypomnieniami o lekach, wiadomości głosowe, przypomnienia graficzne (GBR), dwa razy w tygodniu komunikaty graficzne (GBM) oraz raz w tygodniu porady dotyczące stylu życia za pośrednictwem wideo oprócz standardowej opieki (co jest praktykowane rutynowo) w szpitalach).
Poza tym uczestnikom zapewniona zostanie całodobowa usługa pomocy.
Pomoc edukacyjną zapewni wykwalifikowany lekarz.
Wsparcie będzie obejmować dawkę leku, częstotliwość, sposób działania, wpływ leku na obecną chorobę, skutki uboczne i interakcje z różnymi pokarmami oraz wsparcie psychologiczne dla uczestników, którzy poczują taką potrzebę.
|
Ten wielopłaszczyznowy moduł edukacyjno-przypominawczy nosi nazwę „Zdrowie@klik”. Treść modułu przypomnień została stworzona w oparciu o „Model przekonań zdrowotnych i teorię samostanowienia.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Uczestnicy grupy kontrolnej nie otrzymają żadnej interwencji poza standardową opieką (zgodnie z rutynową praktyką w szpitalach).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie zaleceń lekarskich (wynik przestrzegania zaleceń lekarskich) — skala samoopisowa
Ramy czasowe: 6 miesięcy od linii podstawowej
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest (zmiana) przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia przeciwnadciśnieniowego (AHT) po 6 miesiącach.
Zostanie to ocenione na podstawie samoopisu za pomocą standaryzowanego kwestionariusza Skali poczucia własnej skuteczności dla odpowiedniego przestrzegania zaleceń lekarskich (SEAMS) po 0, 3 i 6 miesiącach.
Jest to 13-itemowa skala z trzypunktowym kwestionariuszem odpowiedzi, gdzie (1 _ nie jestem pewien, 2 _ raczej jestem pewien i 3 _ jestem bardzo pewny siebie).
Potencjalny wynik dla 13-punktowej skali wahał się od 13 do 39. Wyższe wyniki wskazywały na wyższy poziom poczucia własnej skuteczności w zakresie przestrzegania zaleceń lekarskich i odwrotnie.
Oprócz SEAMS wskaźniki przestrzegania zaleceń będą również obliczane na podstawie „pigułek przyjmowanych przez określony czas, podzielonych przez pigułki przepisane na ten określony okres czasu”.
Ustawiona jest wartość odcięcia 80%.
Mniej niż 80% zostanie uznanych za nieprzestrzegających zaleceń, a >80% za przestrzegających.
Będzie to raportowanie własne.
|
6 miesięcy od linii podstawowej
|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 6 miesięcy od linii podstawowej
|
Drugorzędnym wynikiem jest zmiana skurczowego ciśnienia krwi (SBP) uczestników po 6 miesiącach.
Zostanie to ocenione na podstawie pomiaru ciśnienia krwi w szpitalu przez zaślepioną pielęgniarkę personelu w 0, 3 i 6 miesiącu w szpitalu przez zaślepioną pielęgniarkę personelu za pomocą skalibrowanego elektronicznego sfigmomanometru naramiennego (OMRON HEM-7200, OMRON Corporation, Dalian ) ze standardowymi wytycznymi.
|
6 miesięcy od linii podstawowej
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oczekiwane wyniki
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mehwish Kiran, MBBS, Doctors Hospital, Lahore
- Główny śledczy: Arshed Muhammad, MBBS, UPM
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Kamal AK, Shaikh Q, Pasha O, Azam I, Islam M, Memon AA, Rehman H, Akram MA, Affan M, Nazir S, Aziz S, Jan M, Andani A, Muqeet A, Ahmed B, Khoja S. A randomized controlled behavioral intervention trial to improve medication adherence in adult stroke patients with prescription tailored Short Messaging Service (SMS)-SMS4Stroke study. BMC Neurol. 2015 Oct 21;15:212. doi: 10.1186/s12883-015-0471-5.
- Ni Z, Liu C, Wu B, Yang Q, Douglas C, Shaw RJ. An mHealth intervention to improve medication adherence among patients with coronary heart disease in China: Development of an intervention. Int J Nurs Sci. 2018 Sep 8;5(4):322-330. doi: 10.1016/j.ijnss.2018.09.003. eCollection 2018 Oct 10.
- Noordzij M, Tripepi G, Dekker FW, Zoccali C, Tanck MW, Jager KJ. Sample size calculations: basic principles and common pitfalls. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1388-93. doi: 10.1093/ndt/gfp732. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3461-2.
- Gandapur Y, Kianoush S, Kelli HM, Misra S, Urrea B, Blaha MJ, Graham G, Marvel FA, Martin SS. The role of mHealth for improving medication adherence in patients with cardiovascular disease: a systematic review. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2016 Oct 1;2(4):237-244. doi: 10.1093/ehjqcco/qcw018.
- Lim CY, In J. Randomization in clinical studies. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):221-232. doi: 10.4097/kja.19049. Epub 2019 Apr 1. Erratum In: Korean J Anesthesiol. 2019 Aug;72(4):396.
- Park LG, Howie-Esquivel J, Chung ML, Dracup K. A text messaging intervention to promote medication adherence for patients with coronary heart disease: a randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2014 Feb;94(2):261-8. doi: 10.1016/j.pec.2013.10.027. Epub 2013 Nov 18.
- Bhide A, Shah PS, Acharya G. A simplified guide to randomized controlled trials. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Apr;97(4):380-387. doi: 10.1111/aogs.13309. Epub 2018 Feb 27.
- Kamal AK, Khalid W, Muqeet A, Jamil A, Farhat K, Gillani SRA, Zulfiqar M, Saif M, Muhammad AA, Zaidi F, Mustafa M, Gowani A, Sharif S, Bokhari SS, Tai J, Rahman N, Sultan FAT, Sayani S, Virani SS. Making prescriptions "talk" to stroke and heart attack survivors to improve adherence: Results of a randomized clinical trial (The Talking Rx Study). PLoS One. 2018 Dec 20;13(12):e0197671. doi: 10.1371/journal.pone.0197671. eCollection 2018.
- Bobrow K, Farmer AJ, Springer D, Shanyinde M, Yu LM, Brennan T, Rayner B, Namane M, Steyn K, Tarassenko L, Levitt N. Mobile Phone Text Messages to Support Treatment Adherence in Adults With High Blood Pressure (SMS-Text Adherence Support [StAR]): A Single-Blind, Randomized Trial. Circulation. 2016 Feb 9;133(6):592-600. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017530. Epub 2016 Jan 14.
- Fang R, Li X. Electronic messaging support service programs improve adherence to lipid-lowering therapy among outpatients with coronary artery disease: an exploratory randomised control study. J Clin Nurs. 2016 Mar;25(5-6):664-71. doi: 10.1111/jocn.12988. Epub 2015 Nov 1.
- Vollmer WM, Owen-Smith AA, Tom JO, Laws R, Ditmer DG, Smith DH, Waterbury AC, Schneider JL, Yonehara CH, Williams A, Vupputuri S, Rand CS. Improving adherence to cardiovascular disease medications with information technology. Am J Manag Care. 2014 Nov;20(11 Spec No. 17):SP502-10.
- Wald DS, Bestwick JP, Raiman L, Brendell R, Wald NJ. Randomised trial of text messaging on adherence to cardiovascular preventive treatment (INTERACT trial). PLoS One. 2014 Dec 5;9(12):e114268. doi: 10.1371/journal.pone.0114268. eCollection 2014.
- WHO | The Declaration of Helsinki and public health. (n.d.). WHO; World Health Organization. Retrieved April 11, 2020, from https://www.who.int/bulletin/volumes/86/8/08-050955/en
- Jafar TH, Jafary FH, Jessani S, Chaturvedi N. Heart disease epidemic in Pakistan: women and men at equal risk. Am Heart J. 2005 Aug;150(2):221-6. doi: 10.1016/j.ahj.2004.09.025.
- Pednekar PP, Agh T, Malmenas M, Raval AD, Bennett BM, Borah BJ, Hutchins DS, Manias E, Williams AF, Hiligsmann M, Turcu-Stiolica A, Zeber JE, Abrahamyan L, Bunz TJ, Peterson AM. Methods for Measuring Multiple Medication Adherence: A Systematic Review-Report of the ISPOR Medication Adherence and Persistence Special Interest Group. Value Health. 2019 Feb;22(2):139-156. doi: 10.1016/j.jval.2018.08.006. Epub 2018 Oct 25.
- Roberts C, Torgerson D. Randomisation methods in controlled trials. BMJ. 1998 Nov 7;317(7168):1301. doi: 10.1136/bmj.317.7168.1301. No abstract available.
- Altman DG, Schulz KF. Statistics notes: Concealing treatment allocation in randomised trials. BMJ. 2001 Aug 25;323(7310):446-7. doi: 10.1136/bmj.323.7310.446. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
3 stycznia 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
6 listopada 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 listopada 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 maja 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 października 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 października 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
17 marca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
2 marca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- DPUTRA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przestrzeganie leków
-
Medical University of GrazNieznanyAdherence Interwencja po przeszczepieAustria