Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

TRPMS w celu poprawy mobilności i depresji w stwardnieniu rozsianym

22 grudnia 2023 zaktualizowane przez: NYU Langone Health

Otwarte badanie pilotażowe w celu zbadania wpływu przezczaszkowej obrotowej trwałej stymulacji magnetycznej (TRPMS) na chód, równowagę i depresję u osób ze stwardnieniem rozsianym (SM)

To badanie ma na celu przetestowanie skuteczności 10 sesji przezczaszkowej obrotowej trwałej stymulacji magnetycznej (TRPMS) w połączeniu z ćwiczeniami aerobowymi lub komputerowym treningiem poznawczym (CT) na objawy ruchowe i depresyjne u 40 osób dotkniętych stwardnieniem rozsianym (SM).

Uczestnicy Grupy 1 ukończą codzienne sesje TRPMS + ćwiczenia aerobowe trwające 10 x 40 minut. Uczestnicy Grupy 2 ukończą TRPMS + skomputeryzowaną tomografię komputerową. Pierwszorzędowe wyniki dla obu ramion zostaną ocenione na początku leczenia, na końcu leczenia i po 4 tygodniach od zakończenia leczenia (kontynuacja).

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Aby kwalifikować się do udziału w Ramie 1 tego badania, dana osoba musi spełniać wszystkie następujące kryteria:

  1. W wieku od 18 do 70 lat
  2. Wynik z-score SDMT ≥ -3,0
  3. Wide Range Achievement Test-4th Edition (WRAT-4) Skalowany wynik rozpoznawania czytania ≥ 85
  4. Pewne rozpoznanie stwardnienia rozsianego w ocenie uprawnionego lekarza (wszystkie podtypy – RRMS, PPMS, SPMS)
  5. Rozszerzona Skala Statusu Niepełnosprawności (EDSS) ≤ 6,5
  6. Klinicznie stabilny przebieg choroby z brakiem nawrotu w ciągu ostatnich 30 dni
  7. Potrafi zrozumieć proces świadomej zgody i wyrazić zgodę na udział w badaniu
  8. Wypełnij kwestionariusz przesiewowy TMS
  9. W stanie zobowiązać się do ram czasowych nauki
  10. Klinicznie istotne odchylenia bramki (T25-FW > 5,0 sekund)
  11. Możliwość samodzielnego chodzenia z urządzeniem wspomagającym lub bez niego (tj. laska, kule lub balkoniki) na średnie odległości
  12. Potrafi ćwiczyć na siedząco na maszynie eliptycznej

Aby kwalifikować się do udziału w drugiej części tego badania, osoba musi spełniać wszystkie następujące kryteria:

  1. W wieku od 18 do 70 lat
  2. Wynik z-score SDMT ≥ -3,0
  3. Wide Range Achievement Test-4th Edition (WRAT-4) Skalowany wynik rozpoznawania czytania ≥ 85
  4. Pewne rozpoznanie stwardnienia rozsianego w ocenie uprawnionego lekarza (wszystkie podtypy – RRMS, PPMS, SPMS)
  5. Rozszerzona Skala Statusu Niepełnosprawności (EDSS) ≤ 6,5
  6. Klinicznie stabilny przebieg choroby z brakiem nawrotu w ciągu ostatnich 30 dni
  7. Potrafi zrozumieć proces świadomej zgody i wyrazić zgodę na udział w badaniu
  8. Wypełnij kwestionariusz przesiewowy TMS
  9. W stanie zobowiązać się do ram czasowych nauki
  10. Podwyższone objawy depresji określone przez BDI ≥ 4

Kryteria wyłączenia:

  1. Deficyty wzrokowe, słuchowe lub motoryczne, które mogłyby mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika w ocenie uprawnionego lekarza
  2. Historia napadów padaczkowych lub historia epilepsji oceniona przez uprawnionego lekarza
  3. Leki, które znacznie obniżają próg drgawkowy w ocenie uprawnionego lekarza
  4. Pierwotne zaburzenie psychiczne, które może wpływać na zdolność do uczestnictwa
  5. Niekontrolowane bóle głowy i migrena lub niedawne zmiany częstości lub nasilenia ciśnienia w głowie, bólu głowy lub migreny w ciągu ostatnich dwóch tygodni
  6. Historia udaru mózgu lub urazu głowy (np. uraz głowy, operacja mózgu) lub urządzenie medyczne wszczepione w głowę (np. Głęboki Stymulator Mózgu) lub w szyję (np. stymulator nerwu błędnego)
  7. Historia niekontrolowanego lub labilnego nadciśnienia
  8. Inny poważny niekontrolowany stan zdrowia lub niedawne urazy medyczne
  9. Obecność metalowych lub elektronicznych implantów w organizmie przeciwwskazana do TMS
  10. Zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub innych substancji
  11. Ciąża lub karmienie piersią
  12. Historia klinicznie istotnych nieprawidłowości w elektrokardiogramie (EKG) (tylko ramię 1)
  13. Obecność przewlekłej choroby medycznej i/lub ciężkiej ataksji (tylko Ramię 1)
  14. Chirurgia czynnościowa kończyny dolnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy (np. proteza stawu biodrowego lub kolanowego) (tylko ramię 1)
  15. Kończyna dolna iniekcja toksyny botulinowej w ciągu ostatnich 2 miesięcy (tylko Ramię 1)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię 1: TRPMS + program aerobowej aktywności fizycznej

TRPMS ( jest podawany przez nakrycie głowy noszone przez uczestnika i kontrolowany przez aplikację QHTimeStimulate za pośrednictwem tabletu komputerowego.

  • Modalność: Stymulacja pobudzająca
  • Częstotliwość: 5 Hz
  • Odstęp między bodźcami: 100 ms
  • Czas trwania każdego bodźca: 25 ms
  • Czas trwania stymulacji: 40 minut
  • Umiejscowienie mikrostymulatorów: nad pierwotną korą ruchową i dodatkowym obszarem ruchowym dla ramienia 1; nad lewą i prawą grzbietowo-boczną korą przedczołową dla ramienia 2
Ćwiczenia aerobowe składające się z 40 minut treningu kolarskiego na maszynie eliptycznej w pozycji siedzącej. Codzienny program aktywności fizycznej będzie się składał z trzech 10-minutowych ćwiczeń aerobowych przeplatanych dwoma 5-minutowymi porcjami odpoczynku. Uczestnicy będą ćwiczyć, utrzymując tętno (HR) na poziomie co najmniej 60-80% maksymalnego HR związanego z wiekiem.
Aktywny komparator: Ramię 2: TRPMS + adaptacyjny trening poznawczy

TRPMS ( jest podawany przez nakrycie głowy noszone przez uczestnika i kontrolowany przez aplikację QHTimeStimulate za pośrednictwem tabletu komputerowego.

  • Modalność: Stymulacja pobudzająca
  • Częstotliwość: 5 Hz
  • Odstęp między bodźcami: 100 ms
  • Czas trwania każdego bodźca: 25 ms
  • Czas trwania stymulacji: 40 minut
  • Umiejscowienie mikrostymulatorów: nad pierwotną korą ruchową i dodatkowym obszarem ruchowym dla ramienia 1; nad lewą i prawą grzbietowo-boczną korą przedczołową dla ramienia 2

Skomputeryzowany trening poznawczy (CT) składający się z 40-minutowego treningu Brain-HQ.

Adaptacyjne gry do treningu poznawczego służą również zaangażowaniu ich podczas sesji stymulacji i utrzymaniu ich w pozycji siedzącej przy komputerze przez cały czas trwania sesji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent zakończonych sesji
Ramy czasowe: Dzień 10
Możliwość korzystania z urządzenia TRPMS w domu mierzona procentem zakończonych sesji (80%)
Dzień 10
Zmiana prędkości chodu
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Aby określić pierwotną skuteczność interwencji TRPMS w połączeniu z ćwiczeniami aerobowymi, prędkość chodu zostanie oceniona podczas oprzyrządowanego 10-metrowego testu marszu. Prędkość chodu będzie mierzona za pomocą nadającego się do noszenia czujnika bezwładnościowego (G-Sensor).
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Zmiana wyniku oceny depresji PROMIS
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Ramię 2: Aby określić pierwotną skuteczność interwencji TRPMS w połączeniu z komputerową tomografią komputerową, zmierzone zostaną zmiany depresji PROMIS od wartości początkowej do końca leczenia. Kwestionariusz PROMIS Depresja składa się z 8 pozycji. Każda pozycja w pomiarze jest oceniana na 5-stopniowej skali (1=nigdy; 2=rzadko; 3=czasami; 4=często; i 5=zawsze) z zakresem punktacji od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość depresji.
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana prędkości chodu
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), tydzień 4
Ramię 1: Aby ocenić trwałą poprawę, prędkość chodu zostanie oceniona podczas testu chodu na 10 metrów z przyrządami. Prędkość chodu będzie mierzona za pomocą nadającego się do noszenia czujnika bezwładnościowego (G-Sensor).
Linia bazowa (dzień 0), tydzień 4
Zmiana przebytej odległości podczas 2-minutowego testu marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Ramię 1
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Zmiana całkowitego czasu ukończenia testu Timed Up and Go (TUG).
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Ramię 1: Test wymaga, aby osoba badana wstała z krzesła, przeszła 3,0 m wygodnym krokiem do znaku umieszczonego na podłodze, obróciła się przy znaku 3,0 m, cofnęła się do punktu wyjścia i powróciła do siedzenia w krzesło.
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Zmiana wyniku w zmodyfikowanej skali wpływu zmęczenia (MFIS).
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
MFIS składa się z 21 stwierdzeń, które opisują skutki zmęczenia. Każde stwierdzenie jest punktowane w skali od 0 do 4 (0 = nigdy, 1 = rzadko, 2 = czasami, 3 = często, 4 = prawie zawsze). Całkowity wynik MFIS może wynosić od 0 do 84; im wyższy wynik, tym silniejsze uczucie zmęczenia.
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Zmiana wyniku w krótkiej formie (SF) -36
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
SF-36 składa się z ośmiu skalowanych wyników, które są ważonymi sumami pytań w danej sekcji. Każda skala jest bezpośrednio przekształcana w skalę 0-100 przy założeniu, że każde pytanie ma taką samą wagę. Im niższy wynik, tym większa niepełnosprawność.
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Zmiana wyniku oceny depresji PROMIS
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), tydzień 4
Ramię 2: Aby określić pierwotną skuteczność interwencji TRPMS w połączeniu z komputerową tomografią komputerową, zmierzone zostaną zmiany depresji PROMIS od wartości początkowej do końca leczenia. Kwestionariusz PROMIS Depresja składa się z 8 pozycji. Każda pozycja w pomiarze jest oceniana na 5-stopniowej skali (1=nigdy; 2=rzadko; 3=czasami; 4=często; i 5=zawsze) z zakresem punktacji od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość depresji.
Linia bazowa (dzień 0), tydzień 4
Zmiana wyniku Centrum Badań Epidemiologicznych — Depresja (CESD-10).
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Ramię 2: CESD-10 10-itemowy kwestionariusz w skali Likerta oceniający objawy depresyjne w ciągu ostatniego tygodnia. Zawiera trzy pozycje dotyczące afektu depresyjnego, pięć pozycji dotyczących objawów somatycznych i dwa dotyczące afektu pozytywnego. Opcje dla każdej pozycji wahają się od „rzadko lub wcale” (ocena 0) do „cały czas” (ocena 3). Całkowity zakres punktacji to 0-30; wyższe wyniki wskazują na obecność istotnych objawów depresyjnych.
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Zmiana wyniku Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta 9 (PHQ-9).
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Ramię 2: PHQ-9 to moduł depresyjny, który ocenia każde z dziewięciu kryteriów DSM-IV od „0” (wcale) do „3” (prawie codziennie). Wynik PHQ-9 ≥10 miał czułość 88% i swoistość 88% dla dużej depresji. Wyniki PHQ-9 wynoszące 5, 10, 15 i 20 oznaczały odpowiednio łagodną, ​​umiarkowaną, umiarkowanie ciężką i ciężką depresję.
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Zmiana w Inwentarzu objawów depresyjnych Self-Report (IDS-SR).
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 10
Ramię 2: Każda z 28 pozycji oceniana jest w skali od 1 do 3 (0 – brak patologii; 3 – ciężka patologia). Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 84. Im wyższy wynik, tym poważniejsza patologia.
Linia bazowa (dzień 0), dzień 10

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Leigh Charvet, PhD, NYU Langone Health

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 marca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Indywidualne dane uczestników, które leżą u podstaw wyników przedstawionych w tym artykule, po deidentyfikacji (tekst, tabele, rysunki i załączniki) zostaną udostępnione na uzasadnione żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Rozpoczyna się 9 miesięcy i kończy 36 miesięcy po opublikowaniu artykułu lub zgodnie z warunkami nagród i umów wspierających badania

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Badacz, który zaproponował wykorzystanie danych, będzie miał dostęp do danych na uzasadnione żądanie. Prośby należy kierować na adres leigh.charvet@nyulangone.org Aby uzyskać dostęp, osoby żądające danych będą musiały podpisać umowę o dostępie do danych.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj