- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04584970
Wirtualna rzeczywistość po operacji skoliozy dziecięcej (VRAS-PS)
Ocena interwencji rzeczywistości wirtualnej po operacji skoliozy idiopatycznej u dzieci w celu zmniejszenia bólu pooperacyjnego i zużycia opioidów
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Ocena bólu pooperacyjnego i pooperacyjnego stosowania opioidów u pacjentów chirurgicznych z idiopatyczną skoliozą dziecięcą z wykorzystaniem rzeczywistości wirtualnej (VR) jako metody immersyjnej dystrakcji w porównaniu ze standardowym stosowaniem urządzeń elektronicznych po operacji.
Uczestnicy: Pacjenci w wieku 11-17 lat poddawani operacji skoliozy idiopatycznej w ramach protokołu ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) kręgosłupa w naszej placówce.
Procedury (metody): Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do ramienia interwencyjnego (VR) lub ramienia kontrolnego (iPad). Ocenione zostaną podstawowe wyniki bólu i niepokoju. W 1. dobie pooperacyjnej każdy pacjent otrzyma wizytę asystenta badawczego, który oceni punktację bólu, użycie PCA itp. Grupa interwencyjna otrzyma urządzenie VR na maksymalnie 30 minut. Grupie kontrolnej zostanie zaproponowany iPad na maksymalnie 30 minut. Wizyta ta zostanie przeprowadzona dwukrotnie w 1. dobie pooperacyjnej. Badanie kontrolne zostanie przeprowadzone po 48-72 godzinach i 7-10 dniach po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina (UNC) Hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku 11 - 17 lat
- Pacjenci poddawani operacji skoliozy idiopatycznej w ramach protokołu ERAS (ang. Enhanced Recovery after Surgery) kręgosłupa (który obejmuje pooperacyjną PCA)
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta/opiekuna
- Pacjenci z opóźnieniem rozwojowym
- Pacjenci z zaburzeniami napadowymi
- Pacjenci nieanglojęzyczni
- Pacjenci stosujący opioidy codziennie >/= dwa tygodnie
- Pacjenci z nieskorygowanymi wadami wzroku lub słuchu
- Pacjenci przyjęci na oddział intensywnej terapii dziecięcej w dniu pooperacyjnym nr 1
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Urządzenie wirtualnej rzeczywistości
Uczestnicy otrzymają urządzenie wirtualnej rzeczywistości (VR) na maksymalnie 30 minut na dwie oddzielne sesje w 1. dniu po operacji.
Urządzenie będzie fabrycznie wyposażone w różne sprawdzone i sprawdzone gry odpowiednie dla wieku.
|
Urządzenie Applied VR to lekki mobilny zestaw słuchawkowy do wirtualnej rzeczywistości z wbudowanym oprogramowaniem, zapewniający wciągające wrażenia.
Applied VR jest specjalnie zaprojektowany do użytku medycznego.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: urządzenie iPad
Uczestnikom zostanie zaoferowane urządzenie iPad na maksymalnie 30 minut na dwie oddzielne sesje w 1. dniu po operacji.
Urządzenie będzie fabrycznie wyposażone w różne sprawdzone i sprawdzone gry odpowiednie dla wieku.
|
Apple iPad to tablet sterowany za pomocą ekranu dotykowego z różnymi grami i aplikacjami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu za pomocą skali TWARZY według pacjenta na początku badania
Ramy czasowe: Zarejestrowano przed operacją jako linię bazową
|
Przed operacją wszyscy pacjenci zostaną skierowani do skali oceny bólu FACES Wonga-Bakera.
To jest skala samooceny; pacjenci wybierają twarz, która ilustruje doświadczany przez nich ból.
Wyniki 0-10, gdzie 0=Brak obrażeń i 10=Boli najmocniej.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Zarejestrowano przed operacją jako linię bazową
|
|
Ocena bólu według skali TWARZY przez pacjenta przy pierwszej ekspozycji interwencyjnej T=0
Ramy czasowe: Rejestrowane bezpośrednio przed interwencją (T=0 min)
|
Przed operacją wszyscy pacjenci zostaną skierowani do skali oceny bólu FACES Wonga-Bakera.
To jest skala samooceny; pacjenci wybierają twarz, która ilustruje doświadczany przez nich ból.
Wyniki 0-10, gdzie 0=Brak obrażeń i 10=Boli najmocniej.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
Oceniano bezpośrednio przed pierwszą ekspozycją interwencyjną (T=0 min) podczas 1 30-minutowej sesji w 1. dniu po operacji.
|
Rejestrowane bezpośrednio przed interwencją (T=0 min)
|
|
Ocena bólu za pomocą skali TWARZY przez pacjenta przy pierwszej ekspozycji interwencyjnej T=30
Ramy czasowe: Rejestrowane na koniec interwencji (T=30 minut)
|
Przed operacją wszyscy pacjenci zostaną skierowani do skali oceny bólu FACES Wonga-Bakera.
To jest skala samooceny; pacjenci wybierają twarz, która ilustruje doświadczany przez nich ból.
Wyniki 0-10, gdzie 0=Brak obrażeń i 10=Boli najmocniej.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
Oceniano natychmiast po pierwszej ekspozycji interwencyjnej (T=30 min) po 1 30-minutowej sesji w 1. dniu po operacji.
|
Rejestrowane na koniec interwencji (T=30 minut)
|
|
Ocena bólu za pomocą skali FLACC dokonana przez asystenta badawczego na początku badania
Ramy czasowe: Zarejestrowano przed operacją jako linię bazową
|
Wynik Face, Legs, Arms, Cry and Consolability (FLACC) zostanie zmierzony przez przeszkolonego asystenta badawczego.
Jest to skala oceny obserwatora z 5 kategoriami (tj. „Twarz”, gdzie 0=Brak szczególnego wyrazu twarzy lub uśmiechu, 1=Sporadyczny grymas lub zmarszczenie brwi, 2=Częste lub ciągłe drżenie podbródka, zaciśnięta szczęka).
Wyniki 0-2 w każdej kategorii, dla łącznej punktacji 0-10, gdzie 0=Brak obserwowanego bólu i 10=Najczęściej obserwowany ból.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Zarejestrowano przed operacją jako linię bazową
|
|
Ocena bólu za pomocą skali FLACC dokonana przez asystenta badawczego przy pierwszej ekspozycji interwencyjnej T=0
Ramy czasowe: Rejestrowane bezpośrednio przed interwencją (T=0 minut)
|
Wynik Face, Legs, Arms, Cry and Consolability (FLACC) zostanie zmierzony przez przeszkolonego asystenta badawczego.
Jest to skala oceny obserwatora z 5 kategoriami (tj. „Twarz”, gdzie 0=Brak szczególnego wyrazu twarzy lub uśmiechu, 1=Sporadyczny grymas lub zmarszczenie brwi, 2=Częste lub ciągłe drżenie podbródka, zaciśnięta szczęka).
Wyniki 0-2 w każdej kategorii, dla łącznej punktacji 0-10, gdzie 0=Brak obserwowanego bólu i 10=Najczęściej obserwowany ból.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
Oceniano bezpośrednio przed pierwszą ekspozycją interwencyjną (T=0 min) podczas 1 30-minutowej sesji w 1. dniu po operacji.
|
Rejestrowane bezpośrednio przed interwencją (T=0 minut)
|
|
Ocena bólu za pomocą skali FLACC dokonana przez asystenta badawczego przy pierwszej ekspozycji interwencyjnej T=10
Ramy czasowe: Nagrane w 10 minucie (T=10 minut)
|
Wynik Face, Legs, Arms, Cry and Consolability (FLACC) zostanie zmierzony przez przeszkolonego asystenta badawczego.
Jest to skala oceny obserwatora z 5 kategoriami (tj. „Twarz”, gdzie 0=Brak szczególnego wyrazu twarzy lub uśmiechu, 1=Sporadyczny grymas lub zmarszczenie brwi, 2=Częste lub ciągłe drżenie podbródka, zaciśnięta szczęka).
Wyniki 0-2 w każdej kategorii, dla łącznej punktacji 0-10, gdzie 0=Brak obserwowanego bólu i 10=Najczęściej obserwowany ból.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
Oceniono natychmiast podczas pierwszej ekspozycji interwencyjnej (T=10 min) podczas 1 30-minutowej sesji w 1. dniu po operacji.
|
Nagrane w 10 minucie (T=10 minut)
|
|
Ocena bólu za pomocą skali FLACC dokonana przez asystenta badawczego przy pierwszej ekspozycji interwencyjnej T=30
Ramy czasowe: Rejestrowane na koniec interwencji (T=30 minut)
|
Wynik Face, Legs, Arms, Cry and Consolability (FLACC) zostanie zmierzony przez przeszkolonego asystenta badawczego.
Jest to skala oceny obserwatora z 5 kategoriami (tj. „Twarz”, gdzie 0=Brak szczególnego wyrazu twarzy lub uśmiechu, 1=Sporadyczny grymas lub zmarszczenie brwi, 2=Częste lub ciągłe drżenie podbródka, zaciśnięta szczęka).
Wyniki 0-2 w każdej kategorii, dla łącznej punktacji 0-10, gdzie 0=Brak obserwowanego bólu i 10=Najczęściej obserwowany ból.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
Uczestnikom pozwolono na zabawę/interakcję z interwencją przez maksymalnie 30 minut.
Oceniono natychmiast po pierwszej ekspozycji interwencyjnej (T=30 min) po 1 30-minutowej sesji w 1. dniu po operacji.
|
Rejestrowane na koniec interwencji (T=30 minut)
|
|
Zastosowanie PCA opioidu przy T=-60-0
Ramy czasowe: Rejestrowane przez godzinę przed interwencją (T=-60-0 minut)
|
Stosowanie opioidów za pomocą pompy analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA) odpowiednio w mcg lub mg.
Stosowanie PCA zostanie przeliczone na równoważniki morfiny w momencie wprowadzania danych.
Wyższa liczba oznacza więcej opioidów stosowanych w danym przedziale czasowym.
Wyższa liczba oznacza gorszy wynik.
|
Rejestrowane przez godzinę przed interwencją (T=-60-0 minut)
|
|
Zastosowanie PCA opioidu przy T=0-30
Ramy czasowe: Rejestrowane podczas interwencji (T=0-30 minut)
|
Stosowanie opioidów za pomocą pompy PCA w odpowiednio mcg lub mg.
Stosowanie PCA zostanie przeliczone na równoważniki morfiny w momencie wprowadzania danych.
Wyższa liczba oznacza więcej opioidów stosowanych w danym przedziale czasowym.
Wyższa liczba oznacza gorszy wynik.
|
Rejestrowane podczas interwencji (T=0-30 minut)
|
|
Zastosowanie PCA opioidu przy T=30-90
Ramy czasowe: Rejestrowane godzinę po zakończeniu interwencji (T=30-90 minut)
|
Stosowanie opioidów za pomocą pompy PCA w odpowiednio mcg lub mg.
Stosowanie PCA zostanie przeliczone na równoważniki morfiny w momencie wprowadzania danych.
Wyższa liczba oznacza więcej opioidów stosowanych w danym przedziale czasowym.
Wyższa liczba oznacza gorszy wynik.
|
Rejestrowane godzinę po zakończeniu interwencji (T=30-90 minut)
|
|
Całkowita dawka opioidów (w ekwiwalentach miligramów morfiny)
Ramy czasowe: Od zakończenia znieczulenia do wypisu ze szpitala, łącznie około 2 dni
|
Ilość opioidów stosowanych przez pacjenta zostanie zarejestrowana u wszystkich pacjentów i przeliczona na ekwiwalenty miligramów morfiny na podstawie przeglądu wykresów.
Ta metoda zbierania została dodana, aby zastąpić niedostępność użycia pompy PCA.
|
Od zakończenia znieczulenia do wypisu ze szpitala, łącznie około 2 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korzystanie z urządzeń elektronicznych
Ramy czasowe: Oceniane w czasie interwencji w dniu pooperacyjnym nr 1
|
Korzystanie z urządzenia VR lub iPada w ciągu kilku minut.
Minimalnie 0 minut, maksymalnie 60 minut (30 minut x 2 sesje).
Wyższa liczba wskazuje na częstsze korzystanie z urządzeń elektronicznych, co nie jest ani lepszym, ani gorszym wynikiem, ale raczej dostarcza informacji o tym, czy urządzenia były używane przez cały wyznaczony czas, czy nie.
|
Oceniane w czasie interwencji w dniu pooperacyjnym nr 1
|
|
Wyjściowa ocena lęku za pomocą skróconego formularza STAI Wyjściowa ocena lęku za pomocą krótkiego formularza STAI
Ramy czasowe: Zarejestrowano przed operacją jako linię bazową
|
Krótka forma kwestionariusza Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAI) jest kwestionariuszem samoopisowym.
Zawiera 6 stwierdzeń (tj. „Czuję się spokojny”, gdzie 1=wcale, 2=nieco, 3=umiarkowanie, 4=bardzo).
Wyniki wahają się od 6 do 24, gdzie 6 oznacza brak lęku, a 24 punkty oznacza najwyższy poziom lęku.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Zarejestrowano przed operacją jako linię bazową
|
|
Pooperacyjne zmiany zachowania za pomocą formularza PHBQ-AS po 48-72 godzinach
Ramy czasowe: Około 48-72 godzin po operacji
|
Ankieta uzupełniająca zostanie przeprowadzona za pomocą kwestionariusza zachowania po hospitalizacji w chirurgii ambulatoryjnej (PHBQ-AS) za pośrednictwem rozmowy telefonicznej, e-maila lub osobiście od członka zespołu badawczego.
Jest 11 pozycji na pięciostopniowej skali (tj. 1 = znacznie mniej niż wcześniej, 5 = znacznie więcej niż wcześniej).
Łączne wyniki 11-55, z wyższymi wynikami wskazującymi na więcej negatywnych zmian w zachowaniu.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Około 48-72 godzin po operacji
|
|
Pooperacyjne zmiany zachowania za pomocą formularza PHBQ-AS po 7-10 dniach
Ramy czasowe: Około 7-10 dni po zabiegu
|
Ankieta uzupełniająca zostanie przeprowadzona za pomocą kwestionariusza zachowania po hospitalizacji w chirurgii ambulatoryjnej (PHBQ-AS) za pośrednictwem rozmowy telefonicznej, e-maila lub osobiście od członka zespołu badawczego.
Jest 11 pozycji na pięciostopniowej skali (tj. 1 = znacznie mniej niż wcześniej, 5 = znacznie więcej niż wcześniej).
Łączne wyniki 11-55, z wyższymi wynikami wskazującymi na więcej negatywnych zmian w zachowaniu.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Około 7-10 dni po zabiegu
|
|
Zadowolenie pacjenta po 48-72 godzinach
Ramy czasowe: Około 48-72 godzin po operacji
|
Aby ocenić zadowolenie pacjenta, udokumentowana zostanie satysfakcja jakościowa.
Zadowolenie pacjenta i ogólne wrażenia są często powiązane z bólem odczuwanym podczas hospitalizacji, w rezultacie satysfakcja z zastosowania VR jako metody kontroli bólu będzie jednym z rezultatów.
Asystent badacza po prostu zapyta pacjentów, jak bardzo są zadowoleni z doświadczenia z urządzeniem, a ich komentarze zostaną zapisane.
Zebrane odpowiedzi zostaną podzielone na komentarze pozytywne i negatywne, a pojawiające się wątki zostaną zidentyfikowane.
|
Około 48-72 godzin po operacji
|
|
Zadowolenie pacjenta po 7-10 dniach
Ramy czasowe: Około 7-10 dni po zabiegu
|
Aby ocenić zadowolenie pacjenta, udokumentowana zostanie satysfakcja jakościowa.
Zadowolenie pacjenta i ogólne wrażenia są często powiązane z bólem odczuwanym podczas hospitalizacji, w rezultacie satysfakcja z zastosowania VR jako metody kontroli bólu będzie jednym z rezultatów.
Asystent badacza po prostu zapyta pacjentów, jak bardzo są zadowoleni z doświadczenia z urządzeniem, a ich komentarze zostaną zapisane.
Zebrane odpowiedzi zostaną podzielone na komentarze pozytywne i negatywne, a pojawiające się wątki zostaną zidentyfikowane.
|
Około 7-10 dni po zabiegu
|
|
Zadowolenie opiekuna po 48-72 godzinach
Ramy czasowe: Około 48-72 godzin po operacji
|
Aby ocenić zadowolenie opiekuna, udokumentowana zostanie satysfakcja jakościowa.
Zadowolenie pacjenta i opiekuna oraz ogólne wrażenia są często związane z bólem odczuwanym podczas hospitalizacji, w wyniku czego jednym z rezultatów będzie satysfakcja z zastosowania VR jako metody kontroli bólu.
Opiekunowie zostaną po prostu zapytani przez asystenta badacza, jakościowo, jak bardzo są zadowoleni z doświadczenia dziecka z urządzeniem, a ich komentarze zostaną zapisane.
Zebrane odpowiedzi zostaną podzielone na komentarze pozytywne i negatywne, a pojawiające się wątki zostaną zidentyfikowane.
|
Około 48-72 godzin po operacji
|
|
Zadowolenie opiekuna po 7-10 dniach
Ramy czasowe: Około 7-10 dni po zabiegu
|
Aby ocenić zadowolenie opiekuna, udokumentowana zostanie satysfakcja jakościowa.
Zadowolenie pacjenta i opiekuna oraz ogólne wrażenia są często związane z bólem odczuwanym podczas hospitalizacji, w wyniku czego jednym z rezultatów będzie satysfakcja z zastosowania VR jako metody kontroli bólu.
Opiekunowie zostaną po prostu zapytani przez asystenta badacza, jakościowo, jak bardzo są zadowoleni z doświadczenia dziecka z urządzeniem, a ich komentarze zostaną zapisane.
Zebrane odpowiedzi zostaną podzielone na komentarze pozytywne i negatywne, a pojawiające się wątki zostaną zidentyfikowane.
|
Około 7-10 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Brian Specht, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arane K, Behboudi A, Goldman RD. Virtual reality for pain and anxiety management in children. Can Fam Physician. 2017 Dec;63(12):932-934.
- Eijlers R, Legerstee JS, Dierckx B, Staals LM, Berghmans J, van der Schroeff MP, Wijnen RM, Utens EM. Development of a Virtual Reality Exposure Tool as Psychological Preparation for Elective Pediatric Day Care Surgery: Methodological Approach for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2017 Sep 11;6(9):e174. doi: 10.2196/resprot.7617.
- Gold JI, Mahrer NE. Is Virtual Reality Ready for Prime Time in the Medical Space? A Randomized Control Trial of Pediatric Virtual Reality for Acute Procedural Pain Management. J Pediatr Psychol. 2018 Apr 1;43(3):266-275. doi: 10.1093/jpepsy/jsx129.
- Piskorz J, Czub M. Effectiveness of a virtual reality intervention to minimize pediatric stress and pain intensity during venipuncture. J Spec Pediatr Nurs. 2018 Jan;23(1). doi: 10.1111/jspn.12201. Epub 2017 Nov 20.
- Ryu JH, Park SJ, Park JW, Kim JW, Yoo HJ, Kim TW, Hong JS, Han SH. Randomized clinical trial of immersive virtual reality tour of the operating theatre in children before anaesthesia. Br J Surg. 2017 Nov;104(12):1628-1633. doi: 10.1002/bjs.10684. Epub 2017 Oct 4.
- Won AS, Tataru CA, Cojocaru CM, Krane EJ, Bailenson JN, Niswonger S, Golianu B. Two Virtual Reality Pilot Studies for the Treatment of Pediatric CRPS. Pain Med. 2015 Aug;16(8):1644-7. doi: 10.1111/pme.12755. Epub 2015 Apr 30. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-0696
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .