- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04595903
Leczenie choroby wirusowej SARS-CoV-2 (COVID-19) u ludzi za pomocą urządzenia Hemopurifier®
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
- Hoag Hospital - Irvine
-
Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- UC Davis Health System
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami Hospital
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71103
- LSU Health Sciences Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Texas
-
Harlingen, Texas, Stany Zjednoczone, 78550
- Valley Baptist Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diagnostyka laboratoryjna zakażenia COVID-19 z jedną z następujących cech choroby:
ja. Wczesne ostre uszkodzenie płuc (ALI)/zespół wczesnej ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) ii. Ciężka choroba, zdefiniowana jako:
- duszność,
- częstość oddechów ≥ 30/min,
- wysycenie krwi tlenem ≤ 93%,
- stosunek ciśnienia cząstkowego tlenu tętniczego do frakcji tlenu wdychanego
nacieki w płucach >50% w ciągu 24 do 48 godzin; iii. Choroba zagrażająca życiu, definiowana jako:
- niewydolność oddechowa,
- wstrząs septyczny i/lub
- dysfunkcja lub niewydolność wielu narządów.
- Przyjęcie na oddział intensywnej terapii lub obszar szpitala przekształcony w oddział intensywnej terapii w celu zarządzania przepięciami
- Pacjent utrzymywał MAP > lub = 65 bez zwiększonej dawki leków wazopresyjnych przez co najmniej 2 godziny i ma kliniczne dowody odpowiedniego stanu objętości zgodnie z kryteriami ośrodka badawczego
- Świadoma zgoda pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego
- Wiek > 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Udar mózgu (znany lub podejrzewany) w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Ciężka zastoinowa niewydolność serca (klasa III i IV wg NYHA).
- Rak potwierdzony biopsją nie jest w remisji.
- Ostra (międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) większy niż 1,5 i jakikolwiek stopień zaburzeń psychicznych (encefalopatia) u pacjenta bez wcześniejszej marskości wątroby iz chorobą trwającą krócej niż 26 tygodni lub przewlekłą chorobą wątroby (Child-Pugh C).
- Znana istniejąca wcześniej nadkrzepliwość lub inna koagulopatia niezwiązana z COVID-19
- Nieuleczalna choroba z oczekiwaną długością życia < 28 dni lub w przypadku których podjęto decyzję o zaprzestaniu opieki lub jest ona wkrótce przewidywana lub pacjenci, którzy otrzymali wcześniej terapię pozaustrojową i mieli uporczywe, niestabilne niedociśnienie.
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek składnik Hemopurifiera.
- Zarządzenie wstępne wskazujące na wstrzymanie leczenia podtrzymującego życie (z wyjątkiem resuscytacji krążeniowo-oddechowej).
Przeciwwskazania do pozaustrojowej terapii oczyszczania krwi takie jak:
ja. Klinicznie istotne skazy krwotoczne, ii. Przeciwwskazanie do antykoagulacji, iii. Ciąża, iv. Niemożność ustalenia funkcjonalnego dostępu naczyniowego, v. Udział w innej konkurencyjnej próbie badawczej leku, urządzenia lub szczepionki vi. Podawanie inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) w ciągu ostatnich 14 dni. VII. Liczba płytek krwi < 50 000 komórek/mikrolitr
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Hemopurifier®
Hemopurifier® zostanie umieszczony w obwodzie pozaustrojowym, wszystkie połączenia zabezpieczone, leczenie będzie wykorzystywać pompę krwi o natężeniu przepływu do 200 ml/min.
Pacjenci będą monitorowani pod kątem zdarzeń niepożądanych, braków urządzeń i rozwoju niestabilności hemodynamicznej.
Sesja terapeutyczna będzie trwała 4-6 godzin raz dziennie przez 4 kolejne dni.
|
Zabiegi Hemopurifier będą obejmować jedną cztero- do sześciogodzinną sesję zabiegową dziennie przez maksymalnie 4 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
|
Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: Dzień 1 (data zgody) do dnia 14
|
Bezpieczeństwo i tolerancja ze zdarzeniem niepożądanym sklasyfikowanym na poziomie 2 lub wyższym
|
Dzień 1 (data zgody) do dnia 14
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
|
Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość, jeśli pobyt na OIT
Ramy czasowe: Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
Długość pobytu na OIT w dniach
|
Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
Liczba zgonów podczas hospitalizacji
|
Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
|
Dni wolne od zależności od wentylacji
Ramy czasowe: Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
Liczba dni bez wspomagania wentylacji
|
Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
|
Dni wolne od wazopresorów
Ramy czasowe: Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
Liczba dni bez wspomagania wazopresorem
|
Dzień 1 (data zgody) do dnia 28
|
|
Sekwencyjna ocena niewydolności narządów (SOFA)
Ramy czasowe: Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. 4 dni lub więcej)
|
System punktacji SOFA przewiduje wyniki kliniczne krytycznie chorych pacjentów.
|
Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. 4 dni lub więcej)
|
|
Ostra fizjologia i przewlekła ocena stanu zdrowia (APACHE)
Ramy czasowe: Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. 4 dni lub więcej)
|
Mierzy nasilenie choroby u dorosłych pacjentów przyjętych na OIOM
|
Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. 4 dni lub więcej)
|
|
Poziomy RNA SARS CoV-2 w próbkach osocza i nosogardzieli
Ramy czasowe: Przed każdym zabiegiem filtracyjnym, co 2 godziny w trakcie zabiegu filtracyjnego i bezpośrednio po odstawieniu filtra
|
Mierzy ekspozycję wirusową i poziom krążącego wirusa
|
Przed każdym zabiegiem filtracyjnym, co 2 godziny w trakcie zabiegu filtracyjnego i bezpośrednio po odstawieniu filtra
|
|
Całkowita liczba limfocytów
Ramy czasowe: Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
Pomiar limfocytów, ponieważ wydaje się, że istnieje korelacja z ciężkością choroby i limfopenią.
|
Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
|
Testy białka C-reaktywnego (CRP), IL-1, IL-6 i TNF alfa
Ramy czasowe: Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
Pomiar poziomów markerów stanu zapalnego odgrywa rolę w układowym zapaleniu naczyń i zaburzeniach krzepnięcia, w których pośredniczą cytokiny, jako głównych aktorów niewydolności wielonarządowej u pacjentów z ciężkimi powikłaniami COVID-19.
|
Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
|
D-dimer
Ramy czasowe: Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
Pomiar poziomów D-dimerów, ponieważ poziomy są podwyższone u pacjentów z COVID-19 i korelują z ciężkością choroby, są wiarygodnym wskaźnikiem prognostycznym śmiertelności wewnątrzszpitalnej.
|
Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
|
Troponina-T
Ramy czasowe: Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
Pomiar troponiny-T jako wysokiego poziomu troponiny stwierdza się u pacjentów z COVID-19.
|
Przed pierwszym dziennym filtrowaniem i po ostatnim dziennym filtrowaniu (tj. po 4 dniach lub więcej)
|
|
Ocena poziomu RNA SARS-CoV-2 po leczeniu Wkłady Hemopurifier
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, 1 tydzień lub na czas przyjęcia na OIT
|
Mierzy poziomy RNA SARS-CoV-2 wychwyconego w filtrze
|
Do zakończenia badania, 1 tydzień lub na czas przyjęcia na OIT
|
|
Ocena obciążenia cząstkami wirusowymi wkładów Hemopurifier po leczeniu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, 1 tydzień lub na czas przyjęcia na OIT
|
Mierzy poziom cząsteczek wirusowych przechwyconych przez filtr
|
Do zakończenia badania, 1 tydzień lub na czas przyjęcia na OIT
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Steven LaRosa, MD, Aethlon Medical Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Amundson DE, Shah US, de Necochea-Campion R, Jacobs M, LaRosa SP, Fisher CJ Jr. Removal of COVID-19 Spike Protein, Whole Virus, Exosomes, and Exosomal MicroRNAs by the Hemopurifier(R) Lectin-Affinity Cartridge in Critically Ill Patients With COVID-19 Infection. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 8;8:744141. doi: 10.3389/fmed.2021.744141. eCollection 2021.
- Gooldy M, Roux CM, LaRosa SP, Spaulding N, Fisher CJ Jr. Removal of clinically relevant SARS-CoV-2 variants by an affinity resin containing Galanthus nivalis agglutinin. PLoS One. 2022 Jul 28;17(7):e0272377. doi: 10.1371/journal.pone.0272377. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AEMD-2020-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .