- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04595903
Behandling af SARS-CoV-2-virussygdom (COVID-19) hos mennesker med hemopurifier®-enhed
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92618
- Hoag Hospital - Irvine
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Newport Beach, California, Forenede Stater, 92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis Health System
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Hospital
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71103
- LSU Health Sciences Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Texas
-
Harlingen, Texas, Forenede Stater, 78550
- Valley Baptist Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Laboratoriediagnose af COVID-19-infektion med nogen af følgende sygdomskarakteristika:
jeg. Tidlig akut lungeskade (ALI)/tidlig akut respiratory distress syndrome (ARDS) ii. Alvorlig sygdom, defineret som:
- dyspnø,
- respirationsfrekvens ≥ 30/min.
- blodets iltmætning ≤ 93 %,,
- partialtryk af arteriel ilt til brøkdel af indåndet iltforhold på
lungeinfiltrater >50% inden for 24 til 48 timer; iii. Livstruende sygdom, defineret som:
- respirationssvigt,
- septisk shock og/eller
- dysfunktion eller svigt af flere organer.
- Indlæggelse på intensivafdelingen eller området på hospitalet, der skal fungere som intensivafdeling til styring af overspændingskapacitet
- Forsøgspersonen har opretholdt et MAP på > eller = 65 uden en øget dosis af vasopressorer i mindst 2 timer og har klinisk evidens for tilstrækkelig volumenstatus pr. undersøgelsesstedskriterier
- Informeret samtykke fra patienten eller juridisk autoriseret repræsentant
- Alder > 18
Ekskluderingskriterier:
- Slagtilfælde (kendt eller mistænkt) inden for de sidste 3 måneder.
- Alvorlig kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA III og IV klasser).
- Biopsi påvist kræft ikke i remission.
- Akut (et internationalt normaliseret forhold (INR) på mere end 1,5 og enhver grad af mental forandring (encefalopati) hos en patient uden forudeksisterende cirrhose og med en sygdom af mindre end 26 ugers varighed eller kronisk (Child Pugh C) leversygdom.
- Kendt allerede eksisterende ikke-COVID-19-relateret hyperkoagulabilitet eller anden koagulopati
- Udødelig sygdom med en forventet levetid på < 28 dage, eller for hvem en beslutning om at afbryde behandlingen er på plads eller umiddelbart forventes, eller patienter, der har modtaget forudgående ekstrakorporal behandling og havde vedvarende, ustabil hypotension.
- Patienter med kendt overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i hæmorenseren.
- Forhåndsdirektiv, der indikerer at tilbageholde livsopretholdende behandling (undtagen hjerte-lunge-redning).
Kontraindikationer til ekstrakorporal blodrensningsterapi såsom:
jeg. Klinisk relevant blødningsforstyrrelse, ii. Kontraindikation til anti-koagulation, iii. Graviditet, iv. Manglende evne til at etablere funktionel vaskulær adgang, v. Deltagelse i et andet konkurrerende forsøg med lægemiddel, udstyr eller vaccine vi. Administration af en angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer inden for de foregående 14 dage. vii. Blodpladetal < 50.000 celler/mikroliter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hemopurifier®
Hemopurifier® vil blive placeret i det ekstrakorporale kredsløb, alle forbindelser sikret, behandlingen vil bruge en blodpumpe med en flowhastighed på op til 200 ml/min.
Patienterne vil blive overvåget for uønskede hændelser, apparatmangler og udvikling af hæmodynamisk ustabilitet.
Behandlingssessionen vil vare 4-6 timer én gang dagligt i 4 på hinanden følgende dage.
|
Hæmorensende behandlinger vil være en fire til seks timers behandlingssession dagligt i op til 4 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af uønskede hændelser ved behandling
Tidsramme: Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
Sikkerhed og tolerabilitet
|
Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
|
Forekomst af udstyrsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 (dato for samtykke) til dag 14
|
Sikkerhed og tolerabilitet med uønskede hændelser graderet til 2 eller højere
|
Dag 1 (dato for samtykke) til dag 14
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
Sikkerhed og tolerabilitet
|
Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde hvis ophold på intensivafdeling
Tidsramme: Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
Længde af intensivophold i dage
|
Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
Antal dødsfald under indlæggelse
|
Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
|
Dage fri for ventilationsafhængighed
Tidsramme: Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
Antal dage uden ventilatorstøtte
|
Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
|
Vasopressor-fri dage
Tidsramme: Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
Antal dage uden vasopressorstøtte
|
Dag 1 (dato for samtykke) til dag 28
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)
Tidsramme: Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. 4 dage eller mere)
|
SOFA-scoresystem forudsiger det kliniske resultat af kritisk syge patienter.
|
Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. 4 dage eller mere)
|
|
Akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering (APACHE)
Tidsramme: Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. 4 dage eller mere)
|
Måler sværhedsgraden af sygdommen for voksne patienter indlagt på en intensivafdeling
|
Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. 4 dage eller mere)
|
|
SARS CoV-2 RNA-niveauer i plasma- og nasopharyngeale prøver
Tidsramme: Før hver filterbehandling, hver 2. time under filterbehandlingen og umiddelbart efter filterophør
|
Måler viral eksponering og niveauer af cirkulerende virus
|
Før hver filterbehandling, hver 2. time under filterbehandlingen og umiddelbart efter filterophør
|
|
Totalt antal lymfocytter
Tidsramme: Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
Måling af lymfocytter, da der synes at være en sammenhæng med sygdommens sværhedsgrad og lymfopeni.
|
Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
|
C-reaktivt protein (CRP), IL-1, IL-6 og TNF alfa-tests
Tidsramme: Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
Måling af inflammatoriske markørniveauer spiller en rolle i systemisk vaskulitis og cytokinmedierede koagulationsforstyrrelser som de vigtigste aktører i multiorgansvigt hos patienter med alvorlig COVID-19-komplikation.
|
Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
|
D-dimer
Tidsramme: Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
Måling af D-dimer-niveauer, når niveauerne er forhøjede hos patienter med COVID-19 og korrelerer med sygdommens sværhedsgrad, er en pålidelig prognostisk markør for dødelighed på hospitalet.
|
Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
|
Troponin-T
Tidsramme: Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
Måling af Troponin-T som høje niveauer af troponin findes hos COVID-19 patienter.
|
Før den første daglige filterbehandling og efter den sidste daglige filterbehandling (dvs. efter 4 dage eller mere)
|
|
Evaluering af SARS-CoV-2 RNA niveauer efter behandling hæmopurifier patroner
Tidsramme: Indtil studiet er afsluttet, 1 uge eller for varigheden af ICU-indlæggelse
|
Måler niveauerne af SARS-CoV-2 RNA fanget i filteret
|
Indtil studiet er afsluttet, 1 uge eller for varigheden af ICU-indlæggelse
|
|
Evaluering af viral partikelbelastning efter behandling med hæmorenserpatroner
Tidsramme: Indtil studiet er afsluttet, 1 uge eller for varigheden af ICU-indlæggelse
|
Måler niveauet af virale partikler fanget i filteret
|
Indtil studiet er afsluttet, 1 uge eller for varigheden af ICU-indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Steven LaRosa, MD, Aethlon Medical Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Amundson DE, Shah US, de Necochea-Campion R, Jacobs M, LaRosa SP, Fisher CJ Jr. Removal of COVID-19 Spike Protein, Whole Virus, Exosomes, and Exosomal MicroRNAs by the Hemopurifier(R) Lectin-Affinity Cartridge in Critically Ill Patients With COVID-19 Infection. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 8;8:744141. doi: 10.3389/fmed.2021.744141. eCollection 2021.
- Gooldy M, Roux CM, LaRosa SP, Spaulding N, Fisher CJ Jr. Removal of clinically relevant SARS-CoV-2 variants by an affinity resin containing Galanthus nivalis agglutinin. PLoS One. 2022 Jul 28;17(7):e0272377. doi: 10.1371/journal.pone.0272377. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AEMD-2020-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien