- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04595903
Tratamento da doença do vírus SARS-CoV-2 (COVID-19) em humanos com dispositivo Hemopurifier®
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Irvine, California, Estados Unidos, 92618
- Hoag Hospital - Irvine
-
Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Newport Beach, California, Estados Unidos, 92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis Health System
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Hospital
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- LSU Health Sciences Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Texas
-
Harlingen, Texas, Estados Unidos, 78550
- Valley Baptist Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Diagnóstico laboratorial de infecção por COVID-19 com qualquer uma das seguintes características da doença:
eu. Lesão pulmonar aguda precoce (LPA)/síndrome do desconforto respiratório agudo precoce (SDRA) ii. Doença grave, definida como:
- dispnéia,
- frequência respiratória ≥ 30/min,
- saturação de oxigênio no sangue ≤ 93%,,
- pressão parcial de oxigênio arterial para fração de oxigênio inspirado relação de
infiltrados pulmonares >50% em 24 a 48 horas; iii. Doença com risco de vida, definida como:
- Parada respiratória,
- choque séptico e/ou
- disfunção ou falência de múltiplos órgãos.
- Admissão em UTI ou área do hospital reaproveitada para funcionar como UTI para gerenciamento de capacidade de pico
- O sujeito manteve um MAP de > ou = 65 sem uma dose aumentada de vasopressores por pelo menos 2 horas e tem evidência clínica de status de volume adequado de acordo com os critérios do local de investigação
- Consentimento informado do paciente ou representante legalmente autorizado
- Idade > 18
Critério de exclusão:
- AVC (conhecido ou suspeito) nos últimos 3 meses.
- Insuficiência cardíaca congestiva grave (classes NYHA III e IV).
- Câncer comprovado por biópsia não está em remissão.
- Aguda (uma razão normalizada internacional (INR) superior a 1,5 e qualquer grau de alteração mental (encefalopatia) em um paciente sem cirrose preexistente e com uma doença com menos de 26 semanas de duração ou doença hepática crônica (Child Pugh C).
- Hipercoagulabilidade pré-existente conhecida não relacionada à COVID-19 ou outra coagulopatia
- Doença terminal com expectativa de vida < 28 dias ou para quem uma decisão de retirada de cuidados está em vigor ou iminentemente antecipada ou pacientes que receberam terapia extracorpórea anterior e tiveram hipotensão persistente e instável.
- Pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente do Hemopurificador.
- Diretiva antecipada indicando a suspensão do tratamento de suporte à vida (exceto Ressuscitação Cardiopulmonar).
Contra-indicações à terapia extracorpórea de purificação do sangue, tais como:
eu. Distúrbio hemorrágico clinicamente relevante, ii. Contra-indicação à anticoagulação, iii. Gravidez, IV. Incapacidade de estabelecer acesso vascular funcional, v. Participação em outro medicamento experimental concorrente, dispositivo ou teste de vacina vi. Administração de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) nos últimos 14 dias. vii. Contagem de plaquetas < 50.000 células/microlitro
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Hemopurifier®
O Hemopurifier® será colocado dentro do circuito extracorpóreo, todas as conexões seguras, o tratamento utilizará uma bomba de sangue a uma vazão de até 200mL/min.
Os pacientes serão monitorados quanto a eventos adversos, deficiências do dispositivo e desenvolvimento de instabilidade hemodinâmica.
A sessão de tratamento será de 4-6 horas uma vez por dia durante 4 dias consecutivos.
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Os tratamentos com hemopurificador serão uma sessão de tratamento de quatro a seis horas diariamente por até 4 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Segurança e tolerabilidade
|
Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Incidência de eventos adversos relacionados ao dispositivo
Prazo: Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 14
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Segurança e tolerabilidade com evento adverso classificado em 2 ou superior
|
Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 14
|
Incidência de eventos adversos graves
Prazo: Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Segurança e tolerabilidade
|
Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Duração se Permanecer na UTI
Prazo: Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Tempo de permanência na UTI em dias
|
Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Mortalidade hospitalar
Prazo: Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Número de óbitos durante a internação
|
Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Dias livres de dependência ventilatória
Prazo: Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Número de dias sem suporte ventilatório
|
Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Dias sem vasopressores
Prazo: Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Número de dias sem suporte vasopressor
|
Dia 1 (Data do Consentimento) ao Dia 28
|
Avaliação sequencial de falência de órgãos (SOFA)
Prazo: Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, 4 dias ou mais)
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O sistema de pontuação SOFA prevê o resultado clínico de pacientes criticamente enfermos.
|
Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, 4 dias ou mais)
|
Fisiologia Aguda e Avaliação de Saúde Crônica (APACHE)
Prazo: Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, 4 dias ou mais)
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Mede a gravidade da doença para pacientes adultos internados em uma UTI
|
Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, 4 dias ou mais)
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Níveis de RNA de SARS CoV-2 em amostras de plasma e nasofaringe
Prazo: Antes de cada tratamento com filtro, a cada 2 horas durante o tratamento com filtro e imediatamente após a interrupção do filtro
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Mede a exposição viral e os níveis de vírus circulantes
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Antes de cada tratamento com filtro, a cada 2 horas durante o tratamento com filtro e imediatamente após a interrupção do filtro
|
Contagem total de linfócitos
Prazo: Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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Medição de linfócitos, pois parece haver correlação com a gravidade da doença e linfopenia.
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Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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Testes de proteína C reativa (PCR), IL-1, IL-6 e TNF alfa
Prazo: Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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A medição dos níveis de marcadores inflamatórios desempenha um papel na vasculite sistêmica e nos distúrbios de coagulação mediados por citocinas como os principais atores da falência de múltiplos órgãos em pacientes com complicação grave de COVID-19.
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Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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D-dímero
Prazo: Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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A medição dos níveis de dímero D à medida que os níveis são elevados em pacientes com COVID-19 e se correlacionam com a gravidade da doença, são um marcador prognóstico confiável para mortalidade intra-hospitalar.
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Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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Troponina-T
Prazo: Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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A medição da troponina-T como altos níveis de troponina é encontrada em pacientes com COVID-19.
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Antes do primeiro tratamento diário com filtro e após o último tratamento diário com filtro (ou seja, após 4 dias ou mais)
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Avaliação dos níveis de RNA do SARS-CoV-2 pós-tratamento dos cartuchos Hemopurifier
Prazo: Até a conclusão do estudo, 1 semana ou durante a internação na UTI
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Mede os níveis de RNA SARS-CoV-2 capturados no filtro
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Até a conclusão do estudo, 1 semana ou durante a internação na UTI
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Avaliação da carga de partículas virais dos cartuchos do Hemopurifier pós-tratamento
Prazo: Até a conclusão do estudo, 1 semana ou durante a internação na UTI
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Mede os níveis de partículas virais capturadas no filtro
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Até a conclusão do estudo, 1 semana ou durante a internação na UTI
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Steven LaRosa, MD, Aethlon Medical Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Amundson DE, Shah US, de Necochea-Campion R, Jacobs M, LaRosa SP, Fisher CJ Jr. Removal of COVID-19 Spike Protein, Whole Virus, Exosomes, and Exosomal MicroRNAs by the Hemopurifier(R) Lectin-Affinity Cartridge in Critically Ill Patients With COVID-19 Infection. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 8;8:744141. doi: 10.3389/fmed.2021.744141. eCollection 2021.
- Gooldy M, Roux CM, LaRosa SP, Spaulding N, Fisher CJ Jr. Removal of clinically relevant SARS-CoV-2 variants by an affinity resin containing Galanthus nivalis agglutinin. PLoS One. 2022 Jul 28;17(7):e0272377. doi: 10.1371/journal.pone.0272377. eCollection 2022.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AEMD-2020-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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