Analiza poziomu zaufania uczniów i wskaźników powodzenia aplikacji w edukacji anestezjologicznej opartej na symulatorze

Zgodę etyczną uzyskano od Komisji Etyki Badań Klinicznych Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Ankarze (nr zgody: 14/16). Badanie przeprowadzono w laboratorium dentystycznego symulatora znieczulenia oraz w klinikach wydziałowych Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Ankarze w okresie 2 lat. W pierwszym roku studiów wydział nie dysponował DAS. W pierwszym roku 30 dentystów stażystów, którzy ukończyli trzeci rok 5-letniego programu studiów licencjackich i którzy nie mogli przejść szkolenia DAS przed pierwszym zastosowaniem znieczulenia na pacjencie, zostało zrekrutowanych jako grupa kontrolna spośród osób, które wyraziły zgodę na udział. W drugim roku badania, po udostępnieniu DAS, 70 lekarzy stażystów, którzy ukończyli trzeci rok 5-letnich studiów licencjackich i którzy nie stosowali u pacjenta znieczulenia miejscowego, zostało zrekrutowanych jako grupa badawcza spośród osób wyrażających zgodę na udział . Grupa badana zastosowała pierwszą aplikację znieczulenia u pacjenta po edukacji DAS.

Do badania dostarczono 10 modeli znieczulenia przewodowego zamontowanych na metalowych prętach (CAM SUG2005-UL-SP, Nissin Dental Products Kyoto, Japonia, ryc. 1). Symulatory do wykonywania częściowych zadań miały 11 anestezjologicznych punktów kontaktowych (7 w szczęce górnej i 4 w żuchwie) z 32 anatomicznie ukształtowanymi zębami, sygnalizatory dźwiękowe i świetlne po uzyskaniu prawidłowej pozycji i kąta. Modele miały wyraźnie różowe górne i dolne dziąsła, co umożliwiało obserwację wstrzyknięcia, co czyni je idealnym rozwiązaniem dla początkujących dentystów-stażystów, a jednocześnie zapewnia bardziej realistyczne wrażenia podczas szkolenia.

Obie grupy uczestniczyły w prezentacjach teoretycznych i interaktywnej lekcji na temat IANB prowadzonej przez profesora chirurgii szczękowo-twarzowej. Informacje techniczne na temat DAS zostały również omówione podczas lekcji w grupie analitycznej. Po lekcjach obie grupy wypełniły kwestionariusz dotyczący gotowości. Następnie stażyści z grupy kontrolnej kontynuowali aplikację pacjentów, podczas gdy grupa badana kontynuowała edukację DAS przed kontynuowaniem leczenia pacjentów.

Podczas zajęć DAS stażyści stosowali IANB na symulatorach. Zapalenie się wskaźnika świetlno-dźwiękowego na modelu w wyniku iniekcji w okolicę skrzydłowo-żuchwową uznano za pomyślne zastosowanie. Odnotowano wyniki pierwszych pięciu wniosków IANB złożonych przez stażystów. Ankietę wypełniali stażyści dentyści, którzy ukończyli szkolenie DAS.

Po szkoleniach obie grupy po raz pierwszy zastosowały IANB u pacjenta w klinice oraz wypełniły kolejny kwestionariusz. Monitorowano powikłania śródoperacyjne i bezpośrednio pooperacyjne. Zgłaszane przez pacjentkę uczucie mrowienia na wardze i języku przyjęto jako kryterium głębokiego znieczulenia. Po uzyskaniu znieczulenia ankietę wypełniał pacjent, u którego wykonywano aplikację.

Ankieta:

Część 1: Oczekiwania po edukacji teoretycznej

• Szkolenie teoretyczne odpowiednio przygotowało mnie do pierwszego podania znieczulenia. *
• Czuję się gotowy na pierwszą aplikację znieczulenia. * Część 2: Oczekiwania po szkoleniu DASM
• Szkolenie DASM odpowiednio przygotowało mnie do pierwszego podania znieczulenia. *
• Czuję się gotowy na pierwszą aplikację znieczulenia. *
• Przydała mi się praca nad DASM przed pierwszą aplikacją znieczulenia. * Sekcja 3: Aplikacja IANB
• Wyjaśnij, czy wystąpiły powikłania podczas stosowania znieczulenia.
• Denerwowałem się podczas podawania znieczulenia. *
• Byłam pewna siebie podczas aplikacji znieczulenia. *
• Byłem pewny określenia przedniej krawędzi żuchwy. *
• Byłem pewny siebie, kiedy określałem obszar, w który należy wejść do iniektora dentystycznego. *
• Byłem pewny siebie, gdy iniektor dentystyczny wszedł w tkankę miękką. *
• Byłem pewny siebie, gdy iniektor dentystyczny przesuwał się przez tkankę miękką. *
• Poczułem, że iniektor dentystyczny dotknął żuchwy. *
• Podałem znieczulenie. **
• Nie potrzebuję nadzoru w moim następnym wniosku. *
• Praca nad DASM była/byłaby przydatna przed moim pierwszym zastosowaniem znieczulenia. * Część 4: Do wypełnienia przez pacjenta
• Dentysta stażysta był pewny siebie. *
• Dentysta stażysta dodał mi pewności siebie. *
• Kłucie igły było bolesne. *
• Wstrzyknięcie roztworu było bolesne. *
• Poczułam mrowienie na wardze. **

• Poczułam mrowienie w języku. **

  • Pytania z kluczem odpowiedzi: Zdecydowanie się zgadzam, Zgadzam się, Niezdecydowany, Nie zgadzam się, Zdecydowanie się nie zgadzam.

    • Pytania z kluczem odpowiedzi: zdecydowanie się zgadzam, niezdecydowany, zdecydowanie się nie zgadzam.