Analyse des Vertrauensniveaus der Schüler und der Anwendungserfolgsraten in der simulatorbasierten Ausbildung in der zahnärztlichen Anästhesie

Die ethische Genehmigung wurde von der Ethikkommission der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Ankara für klinische Forschung eingeholt (Genehmigungs-Nr.: 14/16). Die Studie wurde im Simulatorlabor für Zahnanästhesie und in den Fakultätskliniken der Universität Ankara, Fakultät für Zahnmedizin, innerhalb eines Zeitraums von 2 Jahren durchgeführt. Während des ersten Studienjahres stand der Fakultät DAS nicht zur Verfügung. Während dieses ersten Jahres wurden 30 zahnärztliche Praktikanten, die das dritte Jahr des 5-jährigen Grundausbildungsprogramms abgeschlossen hatten und vor ihrer ersten Anästhesieanwendung bei einem Patienten keine DAS-Schulung erhalten konnten, als Kontrollgruppe mit Zustimmung zur Teilnahme rekrutiert. Während des zweiten Jahres der Studie, nachdem DAS verfügbar wurde, wurden 70 zahnärztliche Praktikanten, die das dritte Jahr des 5-jährigen Grundausbildungsprogramms abgeschlossen und keine Lokalanästhesie bei einem Patienten angewendet hatten, als Studiengruppe mit Zustimmung zur Teilnahme rekrutiert . Die Studiengruppe wendete ihre erste Anästhesieanwendung bei einem Patienten nach der DAS-Schulung an.

Für die Studie wurden 10 auf Metallstangen montierte Leitungsanästhesiemodelle (CAM SUG2005-UL-SP, Nissin Dental Products Kyoto, Japan, Abbildung 1) bereitgestellt. Die Part-Task-Simulatoren hatten 11 Anästhesie-Kontaktsensorpunkte (7 im Oberkiefer und 4 im Unterkiefer) mit 32 anatomisch geformten Zähnen, Audiosignalen und Lichtsignalen, wenn die richtige Position und der richtige Winkel erreicht wurden. Die Modelle hatten ein durchsichtiges rosafarbenes oberes und unteres Zahnfleisch, das eine Sicht auf die Injektion ermöglichte, was sie ideal für angehende Zahnärzte machte und gleichzeitig ein realistischeres Trainingserlebnis ermöglichte.

Beide Gruppen nahmen an theoretischen Präsentationen und einer interaktiven Lektion über IANB von einem Professor für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie teil. Auch technische Informationen zu DAS wurden für den Lerngruppenunterricht behandelt. Nach dem Unterricht beantworteten beide Gruppen einen Fragebogen zur Bereitschaft. Danach setzten die praktizierenden Zahnärzte in der Kontrollgruppe die Patientenanwendung fort, während die Studiengruppe die DAS-Schulung fortsetzte, bevor sie mit den Patienten fortfuhr.

Während des DAS-Unterrichts wendeten die Assistenzzahnärzte IANB auf Simulatoren an. Als erfolgreiche Anwendung wurde die Beleuchtung des Licht- und Tonindikators am Modell durch Injektion in die Pterygomandibularregion akzeptiert. Die Ergebnisse der ersten fünf IANB-Anwendungen, die von den internen Zahnärzten gestellt wurden, wurden aufgezeichnet. Interne Zahnärzte, die die DAS-Schulung abgeschlossen haben, füllten einen Fragebogen aus.

Nach den Schulungen wendeten beide Gruppen IANB zum ersten Mal in der Klinik an einem Patienten an und füllten einen weiteren Fragebogen aus. Die intraoperativen und unmittelbaren postoperativen Komplikationen wurden überwacht. Kribbeln an Lippe und Zunge, berichtet von der Patientin, wurde als Kriterium für eine tiefe Anästhesie akzeptiert. Nach Erreichen der Anästhesie wurde der Fragebogen von dem Patienten beantwortet, an dem die Anwendung durchgeführt wurde.

Fragebogen:

Abschnitt 1: Erwartungen nach der theoretischen Ausbildung

• Die theoretische Ausbildung hat mich ausreichend auf meine erste Anästhesieanwendung vorbereitet. *
• Ich fühle mich bereit für meine erste Narkoseanwendung. * Abschnitt 2: Erwartungen nach dem DASM-Training
• Das DASM-Training hat mich ausreichend auf meine erste Anästhesie-Anwendung vorbereitet. *
• Ich fühle mich bereit für meine erste Narkoseanwendung. *
• Es war hilfreich, vor meiner ersten Anästhesieanwendung am DASM zu arbeiten. * Abschnitt 3: IANB-Anwendung
• Erklären Sie, ob während der Narkoseanwendung Komplikationen aufgetreten sind.
• Während der Narkoseanwendung war ich nervös. *
• Während der Narkoseanwendung war ich meiner Sache sicher. *
• Ich war zuversichtlich, die Vorderkante des Unterkiefers zu bestimmen. *
• Ich war mir sicher, als ich den Bereich für den Eintritt in den Dentalinjektor festlegte. *
• Ich war mir meiner selbst sicher, als der Dentalinjektor in das Weichgewebe eindrang. *
• Ich war meiner selbst sicher, als der Dentalinjektor durch das Weichgewebe vordrang. *
• Ich hatte das Gefühl, dass der Dentalinjektor den Unterkiefer berührte. *
• Ich habe für eine Anästhesie gesorgt. **
• Bei meiner nächsten Anwendung brauche ich keine Überwachung. *
• Es war/wäre sinnvoll gewesen, vor meiner ersten Anästhesieanwendung am DASM zu arbeiten. * Abschnitt 4: Von Ihrem Patienten auszufüllen
• Der Assistenzarzt war zuversichtlich. *
• Der Assistenzarzt hat mir Vertrauen gegeben. *
• Der Stich der Nadel war schmerzhaft. *
• Die Injektion der Lösung war schmerzhaft. *
• Ich spürte ein Kribbeln auf meiner Lippe. **

• Ich fühlte ein Kribbeln auf meiner Zunge. **

  • Fragen mit Antwortschlüssel: stimme voll und ganz zu, stimme zu, unentschlossen, stimme nicht zu, stimme überhaupt nicht zu.

    • Fragen mit Antwortschlüssel: stimme voll und ganz zu, unentschlossen, stimme überhaupt nicht zu.