Analyse des niveaux de confiance des étudiants et des taux de réussite des applications dans la formation en anesthésie dentaire basée sur un simulateur

L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique de la recherche clinique de la faculté de médecine dentaire de l'Université d'Ankara (approbation n° : 14/16). L'étude a été réalisée dans le laboratoire du simulateur d'anesthésie dentaire et dans les cliniques de la faculté de l'Université d'Ankara, Faculté de médecine dentaire sur une période de 2 ans. Au cours de la première année de l'étude, la faculté n'avait pas de disponibilité du DAS. Au cours de cette première année, 30 dentistes internes ayant terminé la troisième année du programme de formation de premier cycle en 5 ans et qui ne pouvaient pas recevoir de formation DAS avant leur première application d'anesthésie sur un patient, ont été recrutés comme groupe témoin parmi les consentements à participer. Au cours de la deuxième année de l'étude après la mise à disposition du DAS, 70 dentistes internes qui avaient terminé la troisième année du programme de formation de premier cycle de 5 ans et qui n'avaient pas appliqué d'anesthésie locale à un patient, ont été recrutés en tant que groupe d'étude parmi le consentement à participer . Le groupe d'étude a appliqué sa première application d'anesthésie sur un patient après l'éducation DAS.

Pour l'étude, 10 modèles d'anesthésie par conduction montés sur des tiges métalliques (CAM SUG2005-UL-SP, Nissin Dental Products Kyoto, Japon, Figure.1) ont été fournis. Les simulateurs de tâches partielles avaient 11 points de capteur de contact anesthésique (7 dans la mâchoire supérieure et 4 dans la mâchoire inférieure) avec 32 dents de forme anatomique, un signal audio et des indicateurs de signal lumineux lorsque la position et l'angle corrects étaient atteints. Les modèles avaient des gencives supérieures et inférieures roses claires permettant de voir l'injection, ce qui le rend idéal pour les dentistes stagiaires débutants, tout en permettant une expérience de formation plus réaliste.

Les deux groupes ont assisté à des présentations théoriques et à une leçon interactive sur l'IANB donnée par un professeur de chirurgie buccale et maxillo-faciale. Des informations techniques sur le DAS ont également été couvertes pour les leçons du groupe d'étude. Après les cours, les deux groupes ont répondu à un questionnaire concernant la préparation. Par la suite, les dentistes internes du groupe témoin ont continué avec l'application du patient tandis que le groupe d'étude a continué avec l'éducation DAS avant de continuer avec les patients.

Pendant les cours DAS, les dentistes stagiaires ont appliqué IANB sur des simulateurs. L'éclairage de l'indicateur lumineux et sonore sur le modèle à la suite d'une injection dans la région ptérygomandibulaire a été accepté comme une application réussie. Les résultats des cinq premières candidatures à l'IANB faites par les dentistes internes ont été enregistrés. Les dentistes stagiaires ayant suivi la formation DAS ont rempli un questionnaire.

Après les formations, les deux groupes ont appliqué l'IANB à un patient pour la première fois à la clinique et ont rempli un autre questionnaire. Les complications peropératoires et postopératoires immédiates ont été surveillées. La sensation de picotement au niveau des lèvres et de la langue, rapportée par le patient, a été acceptée comme critère d'anesthésie profonde. Après réalisation de l'anesthésie, le questionnaire, a été répondu par le patient sur lequel l'application a été réalisée.

Questionnaire:

Section 1 : Attentes après la formation théorique

• La formation théorique m'a adéquatement préparé pour ma première application en anesthésie. *
• Je me sens prêt pour ma première application d'anesthésie. * Section 2 : Attentes après la formation DASM
• La formation DASM m'a bien préparé à ma première application en anesthésie. *
• Je me sens prêt pour ma première application d'anesthésie. *
• Il m'a été utile de travailler sur le DASM avant ma première demande d'anesthésie. * Section 3 : Candidature à l'IANB
• Expliquez si des complications se sont développées pendant l'application de l'anesthésie.
• J'étais nerveux pendant l'application de l'anesthésie. *
• J'étais sûr de moi lors de l'application de l'anesthésie. *
• J'étais sûr de déterminer le bord avant de la mandibule. *
• J'étais sûr de moi lors de la détermination de la zone d'entrée de l'injecteur dentaire. *
• J'étais sûr de moi lorsque l'injecteur dentaire a pénétré dans les tissus mous. *
• J'étais sûr de moi au fur et à mesure que l'injecteur dentaire progressait dans les tissus mous. *
• J'ai senti que l'injecteur dentaire touchait la mandibule. *
• J'ai assuré l'anesthésie. **
• Je n'ai pas besoin de surveillance dans ma prochaine application. *
• Il était/aurait été utile de travailler sur le DASM avant ma première candidature en anesthésie. * Section 4 : À remplir par votre patient
• Le dentiste interne était confiant. *
• Le dentiste interne m'a donné confiance. *
• La piqûre de l'aiguille était douloureuse. *
• L'injection de la solution était douloureuse. *
• J'ai senti des picotements sur ma lèvre. **

• J'ai senti des picotements dans ma langue. **

  • Questions avec corrigé : Tout à fait d'accord, D'accord, Indécis, Pas d'accord, Pas du tout d'accord.

    • Questions avec corrigé : Fortement d'accord, Indécis, Fortement en désaccord.