Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Gips a elastyczne gwoździe śródszpikowe w złamaniach trzonu przedramienia u dzieci z przemieszczeniem

23 lipca 2021 zaktualizowane przez: Petra Grahn, Helsinki University Central Hospital

Gips a elastyczne gwoździe śródszpikowe w złamaniach trzonu przedramienia z przemieszczeniem u dzieci w wieku od 7 do 12 lat: protokół badania w randomizowanej, kontrolowanej próbie

Przedramię jest najczęstszą lokalizacją złamania u dzieci, a częstość jego występowania wzrasta. Złamania trzonu przedramienia z przemieszczeniem były tradycyjnie leczone za pomocą zamkniętej repozycji i unieruchomienia w gipsie. Złamania trzonu kości u dzieci mają słabą zdolność do przebudowy, a zatem nieprawidłowy zrost może powodować trwałą niepełnosprawność kosmetyczną i funkcjonalną. Stabilizacja wewnętrzna, zwłaszcza elastycznymi gwoździami śródszpikowymi, zyskuje coraz większą popularność, bez dowodów na lepsze wyniki w porównaniu z zamkniętą repozycją i unieruchomieniem w gipsie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to wieloośrodkowe, randomizowane badanie wyższości, porównujące zamkniętą repozycję i unieruchomienie w gipsie z elastycznymi gwoździami śródszpikowymi u dzieci w wieku 7-12 lat z > 10° kątowania i/lub > 10 mm skrócenia w złamaniach trzonów obu kości przedramienia z przemieszczeniem (klasyfikacja AO-pediatryczna) : 22D/2.1-5.2). W sumie 78 pacjentów, u których pozostały co najmniej 2 lata oczekiwanego wzrostu, jest losowo przydzielanych w stosunku 1:1 do dowolnej grupy terapeutycznej. Badanie ma równoległą, nierandomizowaną grupę preferencji pacjentów. Oba zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. W grupie opatrunkowej gips zakłada się na długie ramię przez 6 tygodni. Elastyczną grupę gwoździa śródszpikowego unieruchamia się w kołnierzu i mankietach na okres 4 tygodni. Dane są zbierane na początku badania i podczas każdej obserwacji kontrolnej do 1 roku.

Podstawowym wynikiem jest 1) PROMIS Pediatric Item Bank v2.0 — Kończyna górna i 2) zakres ruchu pronacji-supinacji przedramienia podczas rocznej obserwacji. Wyniki drugorzędowe to Quick DASH, pediatryczny kwestionariusz bólu, kosmetyczny VAS, zakres ruchu nadgarstka, a także wszelkie powikłania (malunion, opóźniony zrost, brak zrostu lub infekcja głębokiej rany, uszkodzenie nerwów obwodowych, konieczność ponownej interwencji w ciągu 1 roku obserwacji) -up) i koszty leczenia.

Badacze stawiają hipotezę, że elastyczne gwoździe śródszpikowe dają lepsze wyniki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Helsinki, Finlandia, 00029HUS
        • Rekrutacyjny
        • HUS New Childrens Hospital
        • Kontakt:
          • Petra Grahn, MD
          • Numer telefonu: +358 9 4711
        • Kontakt:
          • Matti Ahonen, MD
          • Numer telefonu: + 358 9 4711
      • Kuopio, Finlandia
        • Rekrutacyjny
        • Kuopio University Hospital
        • Kontakt:
          • Yrjänä Nietosvaara, MD
      • Oulu, Finlandia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Oulu University Hospital
        • Kontakt:
          • Juha-Jaakko Sinikumpu, MD
      • Tampere, Finlandia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Tampere University Hospital
        • Kontakt:
          • Anne Salonen, MD
      • Turku, Finlandia
        • Rekrutacyjny
        • Turku University Hospital
        • Kontakt:
          • Johanna Syvänen, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

7 lat do 12 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • dzieci w wieku od 7 do 12 lat
  • Otwórz dystalną physis promieniową
  • Oba złamania trzonów kości przedramienia (klasyfikacja pediatryczna AO: 22D/2.1-5.2)
  • Ponad 10 stopni kątowania
  • ze skróceniem lub bez mniej niż 10 mm

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci ze złamaniami obustronnymi
  • Otwarte złamanie Gustilo-Andersona stopnia I-III
  • Deficyt nerwowo-naczyniowy
  • Syndrom przedziału
  • Złamanie patologiczne
  • Pacjent nie jest w stanie wyrazić pisemnej świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: FIN (Gwóźdź śródszpikowy elastyczny)
Nastawianie i zespolenie złamań za pomocą elastycznych gwoździ śródszpikowych. Wielkość paznokcia jest 0,4 razy mniejsza od najmniejszej średnicy kanału szpikowego kości promieniowej lub łokciowej mierzonej na radiogramach.
Obie kości FIN
Aktywny komparator: Odlew z długim ramieniem
Złamania są nastawiane w znieczuleniu ogólnym w ciągu 3 dni od urazu, a syntetyczny okrężny odlew nadłokciowy w neutralnej prosupinacji zakładany jest na 6 tygodni.
Redukcja i obsada
Inny: Wybór pacjenta FIN
Nastawianie i zespolenie złamań za pomocą elastycznych gwoździ śródszpikowych. Wielkość paznokcia jest 0,4 razy mniejsza od najmniejszej średnicy kanału szpikowego kości promieniowej lub łokciowej mierzonej na radiogramach.
Obie kości FIN
Inny: Obsada Wybór Pacjenta
Złamania są nastawiane w znieczuleniu ogólnym w ciągu 3 dni od urazu, a syntetyczny okrężny odlew nadłokciowy w neutralnej prosupinacji zakłada się na 6 tygodni.
Redukcja i obsada

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PROMIS Pediatric Item Bank v2.0 — Kończyna górna
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Naszym celem jest potwierdzenie, że 75 procent pacjentów z FIN ma lepszy wynik PROMIS UE niż średni wynik pacjentów z gipsem, zakładając, że obie grupy mają to samo odchylenie standardowe.

Wyniki PROMIS (system informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów) są normalizowane do średniego wyniku 50, odchylenie standardowe 10, z teoretycznym zakresem od 0 do 100. Wyższy wynik odpowiada większej ilości mierzonej domeny.

12 miesięcy
Pro-supinacja
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Różnica (procentowa) w zakresie ruchu pronacji-supinacji przedramienia (ROM) po rocznej obserwacji w porównaniu ze stroną zdrową.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena szybkiej niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Minimalna wartość to 0, a maksymalna 100. Wyższa wartość oznacza gorszą funkcję. Statystycznie istotna różnica w wyniku QuickDASH wynosi 6,8 (18) po 12 miesiącach FU.
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Model pomiarowy dla Inwentarza Jakości Życia Pediatrii (PedsQL)
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Minimalna wartość to 0, a maksymalna to 100. Wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Model pomiarowy do Kwestionariusza Jakości Życia Pediatrycznego (PEDS QL PPQ)
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Minimalna wartość 0 Maksymalna wartość 10. Wyższa wartość wskazuje na większą intensywność bólu
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Potrzeba ponownej interwencji
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Wartość minimalna 0 brak wartości maksymalnej. Niższa wartość oznacza lepszy wynik.
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Wskaźnik uczestników z malunionem
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
nieprawidłowy zrost, opóźniony zrost (zdefiniowany jako brak zrostu w wieku 3 miesięcy lub później), staw rzekomy (zdefiniowany jako brak zrostu 3 z 4 kory w wieku 6 miesięcy lub później)
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
działania niepożądane (zakażenie rany, uszkodzenie nerwów i/lub ścięgien)
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Kosmetyczny VAS
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Minimalna wartość 0 Maksymalna wartość 10. Wyższa wartość wskazuje na większą satysfakcję
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
PROMIS Pediatric Item Bank v2.0 — Kończyna górna
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 miesięcy
Różnica między grupami leczenia
6 tygodni, 3, 6 miesięcy
ROM kończyny górnej
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 miesięcy
Różnica (procentowa) w wyprostie łokcia, zgięciu nadgarstka i pronacji-supinacji w porównaniu do strony zdrowej
6 tygodni, 3, 6 miesięcy
Powrót do sportu/instrumentu muzycznego i poziomu
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy
Rejestruje się poziom uprawiania sportu lub gry na instrumencie muzycznym przed i po zakończeniu okresu próbnego oraz czas od urazu do powrotu do hobby.
6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ilkka Helenius, MD, Helsinki University Central Hospital
  • Główny śledczy: Petra Grahn, MD, Helsinki University Central Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 lipca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 lipca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 78/1801/2020

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Wszystkie dane będą dostępne na żądanie. Dane będą dostarczane jako zanonimizowane.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Protokół badania jest publikowany w BMJ open. To, czego tam nie można znaleźć, można udostępnić, kontaktując się z głównym badaczem.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Proszę zapoznać się z protokołem badania w BMJ otwartym

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)
  • Kod analityczny

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj