- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04751136
wpływ cerebrolizyny na funkcje fizyczne i psychiczne osób z zespołem Downa
Faza (2) Badanie kliniczne badające wpływ cerebrolizyny na funkcje fizyczne i psychiczne osób z zespołem Downa
Zespół Downa jest chorobą genetyczną, która powoduje opóźnienie zarówno wzrostu fizycznego, jak i rozwoju umysłowego. Jest to najczęściej zgłaszana aberracja chromosomalna i najczęstszy zespół genetyczny.
Zespół Downa jest spowodowany trisomią całości lub części materiału genetycznego ludzkiego chromosomu 21. Obecnie szacuje się, że 94% osób z zespołem Downa ma dodatkowy chromosom 21 w wyniku niedysjunkcji mejotycznej, czyli nieprawidłowej segregacji chromosomów podczas formowania gamet u matki, a u pozostałych 5% mniej niż 1% wynika z mozaicyzm somatyczny, a reszta wynika z translokacji chromosomu 21.
Szacunkowa częstość występowania zespołu Downa wynosi od 1/1000 do 1/1100 żywych urodzeń na całym świecie. W Egipcie częstość występowania zespołu Downa wynosi 1 na 1000 żywych urodzeń.
Zespół Downa charakteryzuje się niepełnosprawnością intelektualną, niskim wzrostem, charakterystycznymi rysami twarzy i szeregiem chorób współistniejących, w tym wadami serca i przewodu pokarmowego, problemami z tarczycą i białaczką dziecięcą.
Niemowlęta z zespołem Downa prawdopodobnie doświadczą opóźnień w niektórych obszarach i aspektach rozwoju. Jednak osiągną wszystkie te same kamienie milowe, co inne normalne dzieci, tylko według własnego harmonogramu.
Według ostatnich badań fenotyp behawioralny zespołu Downa obejmuje względne mocne strony w niektórych aspektach przetwarzania wzrokowo-przestrzennego i funkcjonowania społecznego, a także względne deficyty w przetwarzaniu werbalnym. Język został opisany jako „główny obszar deficytu” u osób z zespołem Downa ze szczególnymi trudnościami przejawiającymi się w ekspresyjnym języku.
Ze względu na tak wysoką częstość występowania zespołu Downa w Egipcie i związanych z nim chorób współistniejących, opieka rządowa skierowana na ten zespół i inne upośledzenia znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat do tego stopnia, że fenotyp zespołu Downa stał się fobią i wielu rodziców i /lub lekarze kierowali normalne dzieci na kariotyp z powodu podejrzenia anomalii chromosomowych lub po prostu dla uspokojenia rodziców.
Chociaż nastąpił ogromny postęp w leczeniu fizycznych aspektów zespołu Downa, m.in. naprawy wad serca, poczyniono niewielkie postępy w zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych u tych osób. W rezultacie dramatycznemu wydłużeniu oczekiwanej długości życia dzieci z zespołem Downa w ciągu ostatnich kilku dekad nie towarzyszyło jednoczesne leczenie zaburzeń poznawczych. Dlatego pozostaje najczęstszą przyczyną dysfunkcji poznawczych u dzieci.
Patogenezę deficytów poznawczych i niepełnosprawności ruchowej u osób z zespołem Downa można przypisać zmniejszonej liczbie i wielkości gęstości neuronów, postępującej degeneracji neuronów, upośledzeniu neurogenezy oraz zmniejszeniu tworzenia się dendrytów i gęstości kręgosłupa, co skutkuje zaburzeniem funkcji synaptycznych i plastyczność. Dlatego u wielu z tych osób w późniejszym życiu pojawiają się narastające problemy z uczeniem się i pamięcią.
Cerebrolysin® to neurotroficzna mieszanina peptydergiczna wyizolowana z mózgu świni. Jest wytwarzany przez standaryzowany rozkład enzymatyczny bezlipidowych białek mózgowych świni.
Działa podobnie do endogennych czynników neurotroficznych w postaci promowania kiełkowania neuronów, stymulacji neurogenezy, zwiększania plastyczności neuronów oraz poprawy uczenia się i pamięci.
Kilka badań wykazało, że preparat Cerebrolysin® może być bezpiecznie stosowany w leczeniu dzieci z jednym z następujących schorzeń: minimalne zaburzenia czynności mózgu, oporne formy moczenia nocnego, niedosłuch neurosensoryczny, zaburzenie hiperkinetyczne z deficytem uwagi, autyzm i zespół Aspergera.
Ogólnym celem badania jest ocena wpływu preparatu Cerebrolysin® na rozwój neuropoznawczy niemowląt z zespołem Downa.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Dakahlia
-
Mansourah, Dakahlia, Egipt, 35516
- Mansoura University Children Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzono, że niemowlęta mają zespół Downa o genotypie nierozłącznym.
- Wiek w chwili rekrutacji wynosił około 6 miesięcy.
- Opiekunowie prawni wyrazili zgodę na udział w badaniu i podpisali świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy
- Pacjenci z wadami rozwojowymi mózgu innymi niż oczekiwane u niemowląt z zespołem Downa.
- Pacjenci z zaburzeniami słuchu i/lub wzroku.
- ciężka wrodzona wada serca
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do stosowania preparatu Cerebrolysin
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię Interwencyjne
Niemowlętom podawano Cerebrolysin®, wyprodukowany przez Neuro Pharma Gmbh, w dawce 0,1 ml/kg masy ciała raz w tygodniu we wstrzyknięciu domięśniowym przez 12 miesięcy (łącznie 48 wstrzyknięć).
|
Niemowlęta z grupy leczonej otrzymywały Cerebrolysin w dawce 0,1 ml/kg masy ciała raz w tygodniu we wstrzyknięciu domięśniowym przez 12 miesięcy (łącznie 48 wstrzyknięć). Każde wybrane niemowlę, zarówno w grupie leczonej, jak i kontrolnej, oceniano pod względem: Statusu społeczno-ekonomicznego , Stan odżywienia i praktyka żywieniowa oceniane pod kątem rozwoju neuropoznawczego
|
|
Brak interwencji: Ramię nieinterwencyjne
Nie podano żadnych leków
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tempo rozwoju neurokognitywnego
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Mierzymy rozwój neurokognitywny za pomocą Bayley Scales of infant and toddler development®, 3rd Edition (BSID -III®) dla niemowląt z obu grup, po 6 i 12 miesiącu wstrzyknięcia preparatu Cerebrolysin®.
Ta skala ocenia 5 podzbiorów: komunikację receptywną, komunikację ekspresywną, motorykę małą, motorykę dużą i rozwój poznawczy.
Testy są realizowane z wykorzystaniem wieku dziecka (w miesiącach) w celu określenia początkowej pozycji testowej dla każdego podtestu, z zastosowaniem reguł odwrócenia i przerwania.
Następnie surowy wynik jest obliczany dla każdego podzbioru jako liczba pozycji testowych poprzedzających pozycję początkową plus liczba pozycji ukończonych przez niemowlę.
Wreszcie surowe wyniki testu są zapisywane na standardowych formularzach zapisu.
Następnie wyniki Z wyników są obliczane zgodnie z normami USA.
Te obliczone wyniki z są używane jako standard do porównania tempa rozwoju dla każdego podzbioru.
|
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze skutkami ubocznymi cerebrolizyny
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Mierzymy działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas terapii preparatem Cerebrolysin® (jeden kurs obejmujący łącznie 48 wstrzyknięć). Odbywa się to podczas każdej wizyty kontrolnej poprzez badanie fizykalne niemowląt oraz zbieranie wywiadu od rodziców i opiekunów na temat rozwoju drażliwości lub drgawki podczas terapii Cerebrolysin®.
|
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sohier Yahia, MD, Mansoura University Children Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Valenti D, Braidy N, De Rasmo D, Signorile A, Rossi L, Atanasov AG, Volpicella M, Henrion-Caude A, Nabavi SM, Vacca RA. Mitochondria as pharmacological targets in Down syndrome. Free Radic Biol Med. 2018 Jan;114:69-83. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2017.08.014. Epub 2017 Aug 31.
- Baburamani AA, Patkee PA, Arichi T, Rutherford MA. New approaches to studying early brain development in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2019 Aug;61(8):867-879. doi: 10.1111/dmcn.14260. Epub 2019 May 17.
- El-Gilany AH, Yahia S, Shoker M, El-Dahtory F. Cytogenetic and comorbidity profile of Down syndrome in Mansoura University Children's Hospital, Egypt. Indian J Hum Genet. 2011 Sep;17(3):157-63. doi: 10.4103/0971-6866.92092.
- Sheets KB, Crissman BG, Feist CD, Sell SL, Johnson LR, Donahue KC, Masser-Frye D, Brookshire GS, Carre AM, Lagrave D, Brasington CK. Practice guidelines for communicating a prenatal or postnatal diagnosis of Down syndrome: recommendations of the national society of genetic counselors. J Genet Couns. 2011 Oct;20(5):432-41. doi: 10.1007/s10897-011-9375-8. Epub 2011 May 27.
- Grieco J, Pulsifer M, Seligsohn K, Skotko B, Schwartz A. Down syndrome: Cognitive and behavioral functioning across the lifespan. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2015 Jun;169(2):135-49. doi: 10.1002/ajmg.c.31439. Epub 2015 May 18.
- Tsao R, Kindelberger C. Variability of cognitive development in children with Down syndrome: relevance of good reasons for using the cluster procedure. Res Dev Disabil. 2009 May-Jun;30(3):426-32. doi: 10.1016/j.ridd.2008.10.009. Epub 2008 Nov 25.
- Weston NM, Sun D. The Potential of Stem Cells in Treatment of Traumatic Brain Injury. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018 Jan 25;18(1):1. doi: 10.1007/s11910-018-0812-z.
- Muresanu DF, Heiss WD, Hoemberg V, Bajenaru O, Popescu CD, Vester JC, Rahlfs VW, Doppler E, Meier D, Moessler H, Guekht A. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016 Jan;47(1):151-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009416. Epub 2015 Nov 12.
- Kim JY, Kim HJ, Choi HS, Park SY, Kim DY. Effects of Cerebrolysin(R) in Patients With Minimally Conscious State After Stroke: An Observational Retrospective Clinical Study. Front Neurol. 2019 Aug 2;10:803. doi: 10.3389/fneur.2019.00803. eCollection 2019.
- Krasnoperova MG, Bashina VM, Skvortsov IA, Simashkova NV. [The effect of cerebrolysin on cognitive functions in childhood autism and in Asperger syndrome]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2003;103(6):15-8. Russian.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Choroba
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Upośledzenie intelektualne
- Nieprawidłowości, mnogość
- Zaburzenia chromosomowe
- Zespół
- Zespół Downa
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Środki nootropowe
- Cerebrolizyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- MansouraUCH1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .