Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

wpływ cerebrolizyny na funkcje fizyczne i psychiczne osób z zespołem Downa

10 lutego 2021 zaktualizowane przez: Yahya Wahba, Mansoura University Children Hospital

Faza (2) Badanie kliniczne badające wpływ cerebrolizyny na funkcje fizyczne i psychiczne osób z zespołem Downa

Zespół Downa jest chorobą genetyczną, która powoduje opóźnienie zarówno wzrostu fizycznego, jak i rozwoju umysłowego. Jest to najczęściej zgłaszana aberracja chromosomalna i najczęstszy zespół genetyczny.

Zespół Downa jest spowodowany trisomią całości lub części materiału genetycznego ludzkiego chromosomu 21. Obecnie szacuje się, że 94% osób z zespołem Downa ma dodatkowy chromosom 21 w wyniku niedysjunkcji mejotycznej, czyli nieprawidłowej segregacji chromosomów podczas formowania gamet u matki, a u pozostałych 5% mniej niż 1% wynika z mozaicyzm somatyczny, a reszta wynika z translokacji chromosomu 21.

Szacunkowa częstość występowania zespołu Downa wynosi od 1/1000 do 1/1100 żywych urodzeń na całym świecie. W Egipcie częstość występowania zespołu Downa wynosi 1 na 1000 żywych urodzeń.

Zespół Downa charakteryzuje się niepełnosprawnością intelektualną, niskim wzrostem, charakterystycznymi rysami twarzy i szeregiem chorób współistniejących, w tym wadami serca i przewodu pokarmowego, problemami z tarczycą i białaczką dziecięcą.

Niemowlęta z zespołem Downa prawdopodobnie doświadczą opóźnień w niektórych obszarach i aspektach rozwoju. Jednak osiągną wszystkie te same kamienie milowe, co inne normalne dzieci, tylko według własnego harmonogramu.

Według ostatnich badań fenotyp behawioralny zespołu Downa obejmuje względne mocne strony w niektórych aspektach przetwarzania wzrokowo-przestrzennego i funkcjonowania społecznego, a także względne deficyty w przetwarzaniu werbalnym. Język został opisany jako „główny obszar deficytu” u osób z zespołem Downa ze szczególnymi trudnościami przejawiającymi się w ekspresyjnym języku.

Ze względu na tak wysoką częstość występowania zespołu Downa w Egipcie i związanych z nim chorób współistniejących, opieka rządowa skierowana na ten zespół i inne upośledzenia znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat do tego stopnia, że ​​fenotyp zespołu Downa stał się fobią i wielu rodziców i /lub lekarze kierowali normalne dzieci na kariotyp z powodu podejrzenia anomalii chromosomowych lub po prostu dla uspokojenia rodziców.

Chociaż nastąpił ogromny postęp w leczeniu fizycznych aspektów zespołu Downa, m.in. naprawy wad serca, poczyniono niewielkie postępy w zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych u tych osób. W rezultacie dramatycznemu wydłużeniu oczekiwanej długości życia dzieci z zespołem Downa w ciągu ostatnich kilku dekad nie towarzyszyło jednoczesne leczenie zaburzeń poznawczych. Dlatego pozostaje najczęstszą przyczyną dysfunkcji poznawczych u dzieci.

Patogenezę deficytów poznawczych i niepełnosprawności ruchowej u osób z zespołem Downa można przypisać zmniejszonej liczbie i wielkości gęstości neuronów, postępującej degeneracji neuronów, upośledzeniu neurogenezy oraz zmniejszeniu tworzenia się dendrytów i gęstości kręgosłupa, co skutkuje zaburzeniem funkcji synaptycznych i plastyczność. Dlatego u wielu z tych osób w późniejszym życiu pojawiają się narastające problemy z uczeniem się i pamięcią.

Cerebrolysin® to neurotroficzna mieszanina peptydergiczna wyizolowana z mózgu świni. Jest wytwarzany przez standaryzowany rozkład enzymatyczny bezlipidowych białek mózgowych świni.

Działa podobnie do endogennych czynników neurotroficznych w postaci promowania kiełkowania neuronów, stymulacji neurogenezy, zwiększania plastyczności neuronów oraz poprawy uczenia się i pamięci.

Kilka badań wykazało, że preparat Cerebrolysin® może być bezpiecznie stosowany w leczeniu dzieci z jednym z następujących schorzeń: minimalne zaburzenia czynności mózgu, oporne formy moczenia nocnego, niedosłuch neurosensoryczny, zaburzenie hiperkinetyczne z deficytem uwagi, autyzm i zespół Aspergera.

Ogólnym celem badania jest ocena wpływu preparatu Cerebrolysin® na rozwój neuropoznawczy niemowląt z zespołem Downa.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Dakahlia
      • Mansourah, Dakahlia, Egipt, 35516
        • Mansoura University Children Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 3 lata (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzono, że niemowlęta mają zespół Downa o genotypie nierozłącznym.
  • Wiek w chwili rekrutacji wynosił około 6 miesięcy.
  • Opiekunowie prawni wyrazili zgodę na udział w badaniu i podpisali świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy
  • Pacjenci z wadami rozwojowymi mózgu innymi niż oczekiwane u niemowląt z zespołem Downa.
  • Pacjenci z zaburzeniami słuchu i/lub wzroku.
  • ciężka wrodzona wada serca
  • Pacjenci z przeciwwskazaniami do stosowania preparatu Cerebrolysin

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię Interwencyjne
Niemowlętom podawano Cerebrolysin®, wyprodukowany przez Neuro Pharma Gmbh, w dawce 0,1 ml/kg masy ciała raz w tygodniu we wstrzyknięciu domięśniowym przez 12 miesięcy (łącznie 48 wstrzyknięć).
Niemowlęta z grupy leczonej otrzymywały Cerebrolysin w dawce 0,1 ml/kg masy ciała raz w tygodniu we wstrzyknięciu domięśniowym przez 12 miesięcy (łącznie 48 wstrzyknięć). Każde wybrane niemowlę, zarówno w grupie leczonej, jak i kontrolnej, oceniano pod względem: Statusu społeczno-ekonomicznego , Stan odżywienia i praktyka żywieniowa oceniane pod kątem rozwoju neuropoznawczego
Brak interwencji: Ramię nieinterwencyjne
Nie podano żadnych leków

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tempo rozwoju neurokognitywnego
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzymy rozwój neurokognitywny za pomocą Bayley Scales of infant and toddler development®, 3rd Edition (BSID -III®) dla niemowląt z obu grup, po 6 i 12 miesiącu wstrzyknięcia preparatu Cerebrolysin®. Ta skala ocenia 5 podzbiorów: komunikację receptywną, komunikację ekspresywną, motorykę małą, motorykę dużą i rozwój poznawczy. Testy są realizowane z wykorzystaniem wieku dziecka (w miesiącach) w celu określenia początkowej pozycji testowej dla każdego podtestu, z zastosowaniem reguł odwrócenia i przerwania. Następnie surowy wynik jest obliczany dla każdego podzbioru jako liczba pozycji testowych poprzedzających pozycję początkową plus liczba pozycji ukończonych przez niemowlę. Wreszcie surowe wyniki testu są zapisywane na standardowych formularzach zapisu. Następnie wyniki Z wyników są obliczane zgodnie z normami USA. Te obliczone wyniki z są używane jako standard do porównania tempa rozwoju dla każdego podzbioru.
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze skutkami ubocznymi cerebrolizyny
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzymy działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas terapii preparatem Cerebrolysin® (jeden kurs obejmujący łącznie 48 wstrzyknięć). Odbywa się to podczas każdej wizyty kontrolnej poprzez badanie fizykalne niemowląt oraz zbieranie wywiadu od rodziców i opiekunów na temat rozwoju drażliwości lub drgawki podczas terapii Cerebrolysin®.
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Sohier Yahia, MD, Mansoura University Children Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lutego 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 lutego 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj