- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04751136
effekten af cerebrolysin på fysiske og mentale funktioner af Downs syndrom
Fase (2) klinisk forsøg, der studerer virkningen af cerebrolysin på fysiske og mentale funktioner af Downs syndrom
Downs syndrom er en genetisk lidelse, der forårsager forsinkelse i både fysisk vækst og mental udvikling. Det er den hyppigst rapporterede kromosomafvigelse og det mest almindelige genetiske syndrom.
Downs syndrom er forårsaget af trisomi af hele eller dele af det genetiske materiale af humant kromosom 21. Det anslås nu, at 94 % af personer med Downs syndrom har et ekstra kromosom 21 som følge af meiotisk non-disjunktion, eller den unormale segregation af kromosomer under moderens kønscelledannelse og af de resterende 5 %, er mindre end 1 % pga. somatisk mosaicisme og resten skyldes kromosom 21 translokationer.
Den estimerede forekomst af Downs syndrom er mellem 1/1.000 og 1/1.100 levendefødte på verdensplan. I Egypten er forekomsten af Downs syndrom blevet rapporteret til at være 1/1000 levendefødte.
Downs syndrom er karakteriseret ved intellektuelt handicap, kort statur, karakteristiske ansigtskarakterer og en række følgesygdomme, herunder hjerte- og fordøjelsesanomalier, problemer med skjoldbruskkirtlen og leukæmi hos børn.
Downs syndrom spædbørn vil sandsynligvis opleve forsinkelser i visse områder og aspekter af udvikling. De vil dog opnå alle de samme milepæle som andre normale børn, bare på deres egen tidsplan.
Ifølge nyere undersøgelser inkluderer Downs syndrom adfærdsfænotypen relative styrker i nogle aspekter af visuo-spatial bearbejdning og social funktion såvel som relative mangler i verbal bearbejdning. Sproget er blevet beskrevet som et "stort område med underskud" hos personer med Downs syndrom med særlige vanskeligheder manifesteret i udtryksfuldt sprog.
På grund af denne høje forekomst af Downs syndrom i Egypten og de dertil knyttede komorbiditeter, er den offentlige pleje rettet mod dette syndrom og andre handicappede tilstande steget enormt i de sidste par år i det omfang, at Downs syndrom fænotype er blevet en fobi og mange forældre og /eller læger henviste normale babyer til karyotype på grund af enten mistanke om kromosomale anomalier eller blot for at berolige deres forældre.
Selvom der er sket enorme fremskridt i håndteringen af de fysiske aspekter af Downs syndrom, f.eks. reparation af hjertefejl, er der kun gjort små fremskridt for at forhindre forringelse af kognitiv funktion hos disse personer. Som et resultat heraf er den dramatiske stigning i den forventede levetid for børn med Downs syndrom i de sidste par årtier ikke blevet parallelt med samtidig behandling af kognitive handicap. Derfor er det forblevet den mest almindelige årsag til kognitiv dysfunktion hos børn.
Patogenesen af kognitive underskud og motoriske handicap hos personer med Downs syndrom kan tilskrives reduceret antal og størrelse af neuronal tæthed, progressiv neuronal degeneration, svækkelse af neurogenese og reduktion i dendritdannelse samt rygsøjlens tæthed, hvilket resulterer i forstyrrelse af synaptisk funktion og plasticitet. Derfor udvikler mange af disse individer stigende problemer med indlæring og hukommelse senere i livet.
Cerebrolysin® er en neurotrofisk peptidergisk blanding isoleret fra svinehjerne. Det er produceret ved standardiseret enzymatisk nedbrydning af lipidfrie svinehjerneproteiner.
Det virker på samme måde som endogene neurotrofiske faktorer i form af at fremme neuronal spiring, stimulere neurogenese, forbedre neuronal plasticitet og forbedre indlæring og hukommelse.
Adskillige undersøgelser har vist, at Cerebrolysin® kan bruges sikkert til behandling af børn med en af følgende medicinske tilstande: minimal cerebral dysfunktion, resistente former for natlig enuresis, neurosensorisk hypoacusis, hyperkinetisk opmærksomhedsforstyrrelse, autisme og Aspergers syndrom.
Det overordnede formål med undersøgelsen er at vurdere effekten af Cerebrolysin® på neurokognitiv udvikling hos spædbørn med Downs syndrom.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Dakahlia
-
Mansourah, Dakahlia, Egypten, 35516
- Mansoura University Children Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn blev bekræftet at have Downs syndrom af non-disjunction genotype.
- Alderen var omkring 6 måneder på tidspunktet for rekruttering.
- Juridiske værger accepterede at deltage i undersøgelsen og underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ukontrolleret hypothyroidisme
- Patienter med andre hjernemisdannelser end de forventede hos spædbørn med Downs syndrom.
- Patienter med høre- og/eller synsnedsættelser.
- alvorlig medfødt hjertesygdom
- Patienter med kontraindikationer for brugen af Cerebrolysin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Interventionsarm
Spædbørn fik Cerebrolysin®, fremstillet af Neuro Pharma Gmbh, i en dosis på 0,1 ml/kg legemsvægt én gang ugentlig intramuskulær injektion i 12 måneder (i alt 48 injektioner).
|
Spædbørn i behandlingsgruppen fik Cerebrolysin i en dosis på 0,1 ml/kg legemsvægt én gang ugentlig intramuskulær injektion i 12 måneder (i alt 48 injektioner). Hvert udvalgt spædbarn, både i behandlings- og kontrolgruppen, blev vurderet med hensyn til: Socioøkonomisk status , Ernæringsstatus og fodringspraksis, vurderet for neurokognitiv udvikling
|
Ingen indgriben: Ikke-indgrebsarm
Der blev ikke givet medicin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hastighed for neurokognitiv udvikling
Tidsramme: Tidsramme: 12 måneder
|
Vi måler neurokognitiv udvikling ved hjælp af Bayley Scales of infant and toddler development®, 3rd Edition (BSID -III®) for spædbørn i begge grupper, efter 6 og 12 måneders Cerebrolysin®-injektion.
Denne skala vurderer 5 undergrupper: receptiv kommunikation, ekspressiv kommunikation, finmotorik, grovmotorisk og kognitiv udvikling.
Tests implementeres ved hjælp af barnets alder (i måneder) for at bestemme starttestelementet for hver deltest og anvender reglerne for tilbageførsel og afbrydelse.
Derefter beregnes den rå score for hver delmængde som antallet af testelementer, der går forud for startelementet plus antallet af elementer, som spædbarnet har fuldført.
Til sidst registreres testråresultater på standardregistreringsformularer.
Derefter beregnes Z-scorer i henhold til USA-normer.
Disse beregnede z-score bruges som en standard til at sammenligne udviklingshastigheden for hver delmængde.
|
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med bivirkninger af cerebrolysin
Tidsramme: Tidsramme: 12 måneder
|
Vi måler bivirkninger, der kan opstå under Cerebrolysin®-behandling (et kursus med i alt 48 injektioner). Dette gøres ved hvert opfølgningsbesøg ved fysisk undersøgelse af spædbørn og historieoptagelse fra forældre og omsorgspersoner om udvikling af irritabilitet eller kramper under Cerebrolysin®-behandling.
|
Tidsramme: 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Sohier Yahia, MD, Mansoura University Children Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valenti D, Braidy N, De Rasmo D, Signorile A, Rossi L, Atanasov AG, Volpicella M, Henrion-Caude A, Nabavi SM, Vacca RA. Mitochondria as pharmacological targets in Down syndrome. Free Radic Biol Med. 2018 Jan;114:69-83. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2017.08.014. Epub 2017 Aug 31.
- Baburamani AA, Patkee PA, Arichi T, Rutherford MA. New approaches to studying early brain development in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2019 Aug;61(8):867-879. doi: 10.1111/dmcn.14260. Epub 2019 May 17.
- El-Gilany AH, Yahia S, Shoker M, El-Dahtory F. Cytogenetic and comorbidity profile of Down syndrome in Mansoura University Children's Hospital, Egypt. Indian J Hum Genet. 2011 Sep;17(3):157-63. doi: 10.4103/0971-6866.92092.
- Sheets KB, Crissman BG, Feist CD, Sell SL, Johnson LR, Donahue KC, Masser-Frye D, Brookshire GS, Carre AM, Lagrave D, Brasington CK. Practice guidelines for communicating a prenatal or postnatal diagnosis of Down syndrome: recommendations of the national society of genetic counselors. J Genet Couns. 2011 Oct;20(5):432-41. doi: 10.1007/s10897-011-9375-8. Epub 2011 May 27.
- Grieco J, Pulsifer M, Seligsohn K, Skotko B, Schwartz A. Down syndrome: Cognitive and behavioral functioning across the lifespan. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2015 Jun;169(2):135-49. doi: 10.1002/ajmg.c.31439. Epub 2015 May 18.
- Tsao R, Kindelberger C. Variability of cognitive development in children with Down syndrome: relevance of good reasons for using the cluster procedure. Res Dev Disabil. 2009 May-Jun;30(3):426-32. doi: 10.1016/j.ridd.2008.10.009. Epub 2008 Nov 25.
- Weston NM, Sun D. The Potential of Stem Cells in Treatment of Traumatic Brain Injury. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018 Jan 25;18(1):1. doi: 10.1007/s11910-018-0812-z.
- Muresanu DF, Heiss WD, Hoemberg V, Bajenaru O, Popescu CD, Vester JC, Rahlfs VW, Doppler E, Meier D, Moessler H, Guekht A. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016 Jan;47(1):151-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009416. Epub 2015 Nov 12.
- Kim JY, Kim HJ, Choi HS, Park SY, Kim DY. Effects of Cerebrolysin(R) in Patients With Minimally Conscious State After Stroke: An Observational Retrospective Clinical Study. Front Neurol. 2019 Aug 2;10:803. doi: 10.3389/fneur.2019.00803. eCollection 2019.
- Krasnoperova MG, Bashina VM, Skvortsov IA, Simashkova NV. [The effect of cerebrolysin on cognitive functions in childhood autism and in Asperger syndrome]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2003;103(6):15-8. Russian.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Intellektuel handicap
- Abnormiteter, multiple
- Kromosomlidelser
- Syndrom
- Downs syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Nootropiske midler
- Cerebrolysin
Andre undersøgelses-id-numre
- MansouraUCH1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Downs syndrom
-
Zealand University HospitalRigshospitalet, Denmark; Herlev HospitalUkendtNeoadjuverende terapi | Lokalt avanceret endetarmskræft | Elektrokemoterapi | Down StagingDanmark
-
University of Colorado, DenverRekrutteringKlinefelters syndrom | Trisomi X | XYY syndrom | XXXY og XXXXY syndrom | Xxyy syndrom | Xyyy syndrom | Xxxx syndrom | Xxxxx syndrom | Xxxyy syndrom | Xxyyy syndrom | Xyyyy syndrom | Mand med sexkromosommosaicismeForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalAktiv, ikke rekrutterendePOMES syndrom | Tilbagefaldende og refraktær POMES-syndromKina
-
Esra ÖZERKTO Karatay UniversityRekrutteringEffekten af aromaterapiapplikation med bergamot og grapefrugt æteriske olier på PMS (Aromatherapy)Præmenstruelt syndrom - PMSKalkun
-
Riphah International UniversityRekrutteringNedre kors syndromPakistan
-
Foundation University IslamabadRekruttering
Kliniske forsøg med cerebrolysin
-
Ever Neuro Pharma GmbHacromion GmbHAfsluttet
-
Samsung Medical CenterAfsluttetCerebrolysinKorea, Republikken
-
Sahar M.A. Hassanein, MDAfsluttetHypoksisk-iskæmisk encefalopatiEgypten
-
Kwong Wah HospitalAfsluttetSubaraknoidal blødning | Forsinket cerebral iskæmi | Intrakraniel aneurisme | Forsinket iskæmisk neurologisk underskudKina
-
Clinical Institute of the Brain, RussiaUkendtOmfattende reparativ terapi ved iskæmisk slagtilfælde KOMPLET reparation i iskæmisk slagtilfælde-armIskæmisk slagtilfældeDen Russiske Føderation
-
Ain Shams UniversityUkendtMentalt handicap | Cerebral Parese børn | Børn med traumatisk hjerneskade | Forsinket taleudviklingEgypten
-
Mansoura University Children HospitalAfsluttetCerebral Parese | Spædbørns udvikling | For tidligt spædbarnEgypten
-
Hospital Universitario Dr. Jose E. GonzalezEver Neuro Pharma GmbHRekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Iskæmisk slagtilfælde, akut | Blod hjerne barrierenMexico
-
Clinical Institute of the Brain, RussiaEver Neuro Pharma GmbH; Nycomed; VeropharmAfsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfælde