Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

effekten af ​​cerebrolysin på fysiske og mentale funktioner af Downs syndrom

10. februar 2021 opdateret af: Yahya Wahba, Mansoura University Children Hospital

Fase (2) klinisk forsøg, der studerer virkningen af ​​cerebrolysin på fysiske og mentale funktioner af Downs syndrom

Downs syndrom er en genetisk lidelse, der forårsager forsinkelse i både fysisk vækst og mental udvikling. Det er den hyppigst rapporterede kromosomafvigelse og det mest almindelige genetiske syndrom.

Downs syndrom er forårsaget af trisomi af hele eller dele af det genetiske materiale af humant kromosom 21. Det anslås nu, at 94 % af personer med Downs syndrom har et ekstra kromosom 21 som følge af meiotisk non-disjunktion, eller den unormale segregation af kromosomer under moderens kønscelledannelse og af de resterende 5 %, er mindre end 1 % pga. somatisk mosaicisme og resten skyldes kromosom 21 translokationer.

Den estimerede forekomst af Downs syndrom er mellem 1/1.000 og 1/1.100 levendefødte på verdensplan. I Egypten er forekomsten af ​​Downs syndrom blevet rapporteret til at være 1/1000 levendefødte.

Downs syndrom er karakteriseret ved intellektuelt handicap, kort statur, karakteristiske ansigtskarakterer og en række følgesygdomme, herunder hjerte- og fordøjelsesanomalier, problemer med skjoldbruskkirtlen og leukæmi hos børn.

Downs syndrom spædbørn vil sandsynligvis opleve forsinkelser i visse områder og aspekter af udvikling. De vil dog opnå alle de samme milepæle som andre normale børn, bare på deres egen tidsplan.

Ifølge nyere undersøgelser inkluderer Downs syndrom adfærdsfænotypen relative styrker i nogle aspekter af visuo-spatial bearbejdning og social funktion såvel som relative mangler i verbal bearbejdning. Sproget er blevet beskrevet som et "stort område med underskud" hos personer med Downs syndrom med særlige vanskeligheder manifesteret i udtryksfuldt sprog.

På grund af denne høje forekomst af Downs syndrom i Egypten og de dertil knyttede komorbiditeter, er den offentlige pleje rettet mod dette syndrom og andre handicappede tilstande steget enormt i de sidste par år i det omfang, at Downs syndrom fænotype er blevet en fobi og mange forældre og /eller læger henviste normale babyer til karyotype på grund af enten mistanke om kromosomale anomalier eller blot for at berolige deres forældre.

Selvom der er sket enorme fremskridt i håndteringen af ​​de fysiske aspekter af Downs syndrom, f.eks. reparation af hjertefejl, er der kun gjort små fremskridt for at forhindre forringelse af kognitiv funktion hos disse personer. Som et resultat heraf er den dramatiske stigning i den forventede levetid for børn med Downs syndrom i de sidste par årtier ikke blevet parallelt med samtidig behandling af kognitive handicap. Derfor er det forblevet den mest almindelige årsag til kognitiv dysfunktion hos børn.

Patogenesen af ​​kognitive underskud og motoriske handicap hos personer med Downs syndrom kan tilskrives reduceret antal og størrelse af neuronal tæthed, progressiv neuronal degeneration, svækkelse af neurogenese og reduktion i dendritdannelse samt rygsøjlens tæthed, hvilket resulterer i forstyrrelse af synaptisk funktion og plasticitet. Derfor udvikler mange af disse individer stigende problemer med indlæring og hukommelse senere i livet.

Cerebrolysin® er en neurotrofisk peptidergisk blanding isoleret fra svinehjerne. Det er produceret ved standardiseret enzymatisk nedbrydning af lipidfrie svinehjerneproteiner.

Det virker på samme måde som endogene neurotrofiske faktorer i form af at fremme neuronal spiring, stimulere neurogenese, forbedre neuronal plasticitet og forbedre indlæring og hukommelse.

Adskillige undersøgelser har vist, at Cerebrolysin® kan bruges sikkert til behandling af børn med en af ​​følgende medicinske tilstande: minimal cerebral dysfunktion, resistente former for natlig enuresis, neurosensorisk hypoacusis, hyperkinetisk opmærksomhedsforstyrrelse, autisme og Aspergers syndrom.

Det overordnede formål med undersøgelsen er at vurdere effekten af ​​Cerebrolysin® på neurokognitiv udvikling hos spædbørn med Downs syndrom.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

64

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Dakahlia
      • Mansourah, Dakahlia, Egypten, 35516
        • Mansoura University Children Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

10 måneder til 9 måneder (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Spædbørn blev bekræftet at have Downs syndrom af non-disjunction genotype.
  • Alderen var omkring 6 måneder på tidspunktet for rekruttering.
  • Juridiske værger accepterede at deltage i undersøgelsen og underskrive det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med ukontrolleret hypothyroidisme
  • Patienter med andre hjernemisdannelser end de forventede hos spædbørn med Downs syndrom.
  • Patienter med høre- og/eller synsnedsættelser.
  • alvorlig medfødt hjertesygdom
  • Patienter med kontraindikationer for brugen af ​​Cerebrolysin

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Interventionsarm
Spædbørn fik Cerebrolysin®, fremstillet af Neuro Pharma Gmbh, i en dosis på 0,1 ml/kg legemsvægt én gang ugentlig intramuskulær injektion i 12 måneder (i alt 48 injektioner).
Spædbørn i behandlingsgruppen fik Cerebrolysin i en dosis på 0,1 ml/kg legemsvægt én gang ugentlig intramuskulær injektion i 12 måneder (i alt 48 injektioner). Hvert udvalgt spædbarn, både i behandlings- og kontrolgruppen, blev vurderet med hensyn til: Socioøkonomisk status , Ernæringsstatus og fodringspraksis, vurderet for neurokognitiv udvikling
Ingen indgriben: Ikke-indgrebsarm
Der blev ikke givet medicin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hastighed for neurokognitiv udvikling
Tidsramme: Tidsramme: 12 måneder
Vi måler neurokognitiv udvikling ved hjælp af Bayley Scales of infant and toddler development®, 3rd Edition (BSID -III®) for spædbørn i begge grupper, efter 6 og 12 måneders Cerebrolysin®-injektion. Denne skala vurderer 5 undergrupper: receptiv kommunikation, ekspressiv kommunikation, finmotorik, grovmotorisk og kognitiv udvikling. Tests implementeres ved hjælp af barnets alder (i måneder) for at bestemme starttestelementet for hver deltest og anvender reglerne for tilbageførsel og afbrydelse. Derefter beregnes den rå score for hver delmængde som antallet af testelementer, der går forud for startelementet plus antallet af elementer, som spædbarnet har fuldført. Til sidst registreres testråresultater på standardregistreringsformularer. Derefter beregnes Z-scorer i henhold til USA-normer. Disse beregnede z-score bruges som en standard til at sammenligne udviklingshastigheden for hver delmængde.
Tidsramme: 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med bivirkninger af cerebrolysin
Tidsramme: Tidsramme: 12 måneder
Vi måler bivirkninger, der kan opstå under Cerebrolysin®-behandling (et kursus med i alt 48 injektioner). Dette gøres ved hvert opfølgningsbesøg ved fysisk undersøgelse af spædbørn og historieoptagelse fra forældre og omsorgspersoner om udvikling af irritabilitet eller kramper under Cerebrolysin®-behandling.
Tidsramme: 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Sohier Yahia, MD, Mansoura University Children Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. september 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. februar 2019

Studieafslutning (Faktiske)

30. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. februar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. februar 2021

Først opslået (Faktiske)

11. februar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Downs syndrom

Kliniske forsøg med cerebrolysin

3
Abonner