- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04751136
Cerebrolysiinin vaikutus Downin oireyhtymän fyysisiin ja henkisiin toimintoihin
Vaihe (2) Kliininen tutkimus, jossa tutkitaan serebrolysiinin vaikutusta Downin oireyhtymän fyysisiin ja henkisiin toimintoihin
Downin oireyhtymä on geneettinen sairaus, joka hidastaa sekä fyysistä kasvua että henkistä kehitystä. Se on yleisimmin raportoitu kromosomipoikkeavuus ja yleisin geneettinen oireyhtymä.
Downin oireyhtymä johtuu ihmisen kromosomin 21 geneettisen materiaalin koko tai osan trisomiasta. Nyt on arvioitu, että 94 prosentilla Downin oireyhtymää sairastavista henkilöistä on ylimääräinen kromosomi 21 meioottisen ei-disjunktion tai kromosomien epänormaalin erottelun seurauksena äidin sukusolujen muodostumisen aikana, ja lopuista 5 prosentista alle 1 prosentilla johtuu somaattinen mosaiikki ja loput johtuvat kromosomin 21 translokaatioista.
Downin oireyhtymän arvioitu ilmaantuvuus on 1/1 000 - 1/1 100 elävänä syntynettä maailmanlaajuisesti. Egyptissä Downin oireyhtymän ilmaantuvuuden on raportoitu olevan 1/1000 elävänä syntynyttä.
Downin oireyhtymälle on tunnusomaista älyllinen vamma, lyhyt kasvu, erottuva kasvohahmo ja joukko muita samanaikaisia sairauksia, kuten sydän- ja ruoansulatushäiriöt, kilpirauhasen ongelmat ja lapsuuden leukemia.
Downin oireyhtymälapset kokevat todennäköisesti viiveitä tietyillä kehitysalueilla ja näkökulmissa. He saavuttavat kuitenkin kaikki samat virstanpylväät kuin muutkin normaalit lapset, vain oman aikataulunsa mukaan.
Viimeaikaisten tutkimusten mukaan Downin oireyhtymän käyttäytymisfenotyyppi sisältää suhteellisia vahvuuksia joissakin visuaalis-spatiaalisen prosessoinnin ja sosiaalisen toiminnan näkökohdissa sekä suhteellisia puutteita verbaalisessa prosessoinnissa. Kieliä on kuvattu "pääasiallisena alijäämänä" Downin syndroomaa sairastavilla henkilöillä, joilla on erityisiä vaikeuksia ilmentymässä ilmaisukielessä.
Tämän Egyptin korkean Downin oireyhtymän esiintyvyyden ja siihen liittyvien liitännäissairauksien vuoksi tähän oireyhtymään ja muihin vammaisiin tiloihin kohdistettu valtionhoito on lisääntynyt valtavasti viime vuosina niin paljon, että Downin oireyhtymän fenotyypistä on tullut fobia ja monet vanhemmat ja /tai lääkärit lähettivät normaaleille vauvoille karyotyypin joko kromosomipoikkeavuuksien epäilyn vuoksi tai vain vanhempien varmuuden vuoksi.
Vaikka Downin oireyhtymän fyysisten näkökohtien hallinnassa on edistytty valtavasti, esim. sydänvikojen korjaamiseksi on edistytty vain vähän näiden henkilöiden kognitiivisten toimintojen heikkenemisen estämiseksi. Tämän seurauksena Downin oireyhtymää sairastavien lasten dramaattinen elinajanodote muutaman viime vuosikymmenen aikana ei ole rinnastettu kognitiivisten vammojen samanaikaiseen hoitoon. Siksi se on edelleen yleisin syy lasten kognitiivisiin toimintahäiriöihin.
Downin syndroomaa sairastavien henkilöiden kognitiivisten puutteiden ja motoristen vammojen patogeneesi voidaan katsoa johtuvan hermosolujen tiheyden ja koon vähenemisestä, etenevästä hermosolujen rappeutumisesta, neurogeneesin heikkenemisestä ja dendriittien muodostumisen sekä selkärangan tiheyden vähenemisestä, mikä johtaa synaptisen toiminnan häiriintymiseen ja plastisuus. Siksi monet näistä henkilöistä kehittävät lisääntyviä oppimis- ja muistiongelmia myöhemmällä iällä.
Cerebrolysin® on neurotrofinen peptiderginen seos, joka on eristetty sian aivoista. Sitä tuotetaan sian lipidittömien aivojen proteiinien standardoidulla entsymaattisella hajoamisella.
Se toimii samalla tavalla kuin endogeeniset neurotrofiset tekijät edistäen hermosolujen itämistä, stimuloimalla neurogeneesiä, lisäämällä hermosolujen plastisuutta ja parantaen oppimista ja muistia.
Useat tutkimukset osoittivat, että Cerebrolysin®-valmistetta voidaan käyttää turvallisesti hoidettaessa lapsia, joilla on jokin seuraavista sairauksista: minimaalinen aivojen toimintahäiriö, resistentit yön enureesin muodot, neurosensorinen hypoakusia, tarkkaavaisuushäiriö, hyperkineettinen häiriö, autismi ja Aspergerin oireyhtymä.
Tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida Cerebrolysin®:n vaikutusta Downin syndroomaa sairastavien imeväisten neurokognitiiviseen kehitykseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Dakahlia
-
Mansourah, Dakahlia, Egypti, 35516
- Mansoura University Children Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Imeväisillä vahvistettiin olevan non-disjunktion-genotyypin Downin oireyhtymä.
- Ikä oli noin 6 kuukautta rekrytointihetkellä.
- Lailliset huoltajat suostuivat osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta
- Potilaat, joilla on muita aivoepämuodostumia kuin Downin syndroomaa sairastavilla pikkulapsilla.
- Potilaat, joilla on kuulo- ja/tai näkövamma.
- vakava synnynnäinen sydänsairaus
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita Cerebrolysinin käytölle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Intervention Arm
pikkulapsille annettiin Cerebrolysin®, jota valmistaa Neuro Pharma Gmbh, annoksena 0,1 ml/kg ruumiinpainoa kerran viikossa lihakseen 12 kuukauden ajan (yhteensä 48 injektiota).
|
Hoitoryhmän pikkulapsille annettiin Cerebrolysinia annoksena 0,1 ml painokiloa kohti kerran viikossa lihaksensisäisesti 12 kuukauden ajan (yhteensä 48 injektiota). Kutakin valittua vauvaa, sekä hoito- että kontrolliryhmässä, arvioitiin seuraavilta osin: Sosioekonominen tila , Ravitsemustila ja ruokintakäytäntö, arvioitu neurokognitiivisen kehityksen suhteen
|
Ei väliintuloa: Ei-interventiovarsi
Lääkitystä ei annettu
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Neurokognitiivisen kehityksen nopeus
Aikaikkuna: Aikaväli: 12 kuukautta
|
Mittaamme neurokognitiivisen kehityksen käyttämällä Bayley Scales of infant and toddler development®, 3rd Edition (BSID -III®) molempien ryhmien imeväisille 6 ja 12 kuukauden Cerebrolysin®-injektion jälkeen.
Tämä asteikko arvioi viittä alaryhmää: vastaanottava viestintä, ekspressiivinen viestintä, hienomotorinen, bruttomotorinen ja kognitiivinen kehitys.
Testit toteutetaan käyttämällä lapsen ikää (kuukausina) kunkin osatestin aloitustestin määrittämiseksi sekä kumoamis- ja keskeytyssääntöjä soveltaen.
Sitten kunkin osajoukon raakapistemäärä lasketaan aloituskohtaa edeltävien testikohteiden lukumääränä plus lapsen suorittamien kohteiden lukumääränä.
Lopuksi kokeen raakapisteet kirjataan vakiomuotoisille tietuelomakkeille.
Sitten Z-pisteet lasketaan USA:n normien mukaisesti.
Näitä laskettuja z-pisteitä käytetään standardina kunkin alajoukon kehitysnopeuden vertaamiseen.
|
Aikaväli: 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla on aivovaikutuksia
Aikaikkuna: Aikaväli: 12 kuukautta
|
Mittaamme Cerebrolysin®-hoidon aikana mahdollisesti ilmeneviä sivuvaikutuksia (yksi hoitojakso, jossa yhteensä 48 injektiota). Tämä tehdään jokaisen seurantakäynnin yhteydessä pikkulasten fyysisellä tarkastuksella ja vanhemmilta ja hoitajilta ottamalla anamneesi ärtyneisyyden tai ärtyneisyyden kehittymisestä. kouristukset Cerebrolysin®-hoidon aikana.
|
Aikaväli: 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Sohier Yahia, MD, Mansoura University Children Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Valenti D, Braidy N, De Rasmo D, Signorile A, Rossi L, Atanasov AG, Volpicella M, Henrion-Caude A, Nabavi SM, Vacca RA. Mitochondria as pharmacological targets in Down syndrome. Free Radic Biol Med. 2018 Jan;114:69-83. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2017.08.014. Epub 2017 Aug 31.
- Baburamani AA, Patkee PA, Arichi T, Rutherford MA. New approaches to studying early brain development in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2019 Aug;61(8):867-879. doi: 10.1111/dmcn.14260. Epub 2019 May 17.
- El-Gilany AH, Yahia S, Shoker M, El-Dahtory F. Cytogenetic and comorbidity profile of Down syndrome in Mansoura University Children's Hospital, Egypt. Indian J Hum Genet. 2011 Sep;17(3):157-63. doi: 10.4103/0971-6866.92092.
- Sheets KB, Crissman BG, Feist CD, Sell SL, Johnson LR, Donahue KC, Masser-Frye D, Brookshire GS, Carre AM, Lagrave D, Brasington CK. Practice guidelines for communicating a prenatal or postnatal diagnosis of Down syndrome: recommendations of the national society of genetic counselors. J Genet Couns. 2011 Oct;20(5):432-41. doi: 10.1007/s10897-011-9375-8. Epub 2011 May 27.
- Grieco J, Pulsifer M, Seligsohn K, Skotko B, Schwartz A. Down syndrome: Cognitive and behavioral functioning across the lifespan. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2015 Jun;169(2):135-49. doi: 10.1002/ajmg.c.31439. Epub 2015 May 18.
- Tsao R, Kindelberger C. Variability of cognitive development in children with Down syndrome: relevance of good reasons for using the cluster procedure. Res Dev Disabil. 2009 May-Jun;30(3):426-32. doi: 10.1016/j.ridd.2008.10.009. Epub 2008 Nov 25.
- Weston NM, Sun D. The Potential of Stem Cells in Treatment of Traumatic Brain Injury. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018 Jan 25;18(1):1. doi: 10.1007/s11910-018-0812-z.
- Muresanu DF, Heiss WD, Hoemberg V, Bajenaru O, Popescu CD, Vester JC, Rahlfs VW, Doppler E, Meier D, Moessler H, Guekht A. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016 Jan;47(1):151-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009416. Epub 2015 Nov 12.
- Kim JY, Kim HJ, Choi HS, Park SY, Kim DY. Effects of Cerebrolysin(R) in Patients With Minimally Conscious State After Stroke: An Observational Retrospective Clinical Study. Front Neurol. 2019 Aug 2;10:803. doi: 10.3389/fneur.2019.00803. eCollection 2019.
- Krasnoperova MG, Bashina VM, Skvortsov IA, Simashkova NV. [The effect of cerebrolysin on cognitive functions in childhood autism and in Asperger syndrome]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2003;103(6):15-8. Russian.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Sairaus
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Henkinen vamma
- Poikkeavuuksia, useita
- Kromosomihäiriöt
- Oireyhtymä
- Downin oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Nootrooppiset aineet
- Cerebrolysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- MansouraUCH1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .