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l'effetto di Cerebrolysin sulle funzioni fisiche e mentali della sindrome di Down

10 febbraio 2021 aggiornato da: Yahya Wahba, Mansoura University Children Hospital

Fase (2) Studio clinico che studia l'effetto di Cerebrolysin sulle funzioni fisiche e mentali della sindrome di Down

La sindrome di Down è una malattia genetica che causa ritardo sia nella crescita fisica che nello sviluppo mentale. È l'anomalia cromosomica più frequentemente riportata e la sindrome genetica più comune.

La sindrome di Down è causata dalla trisomia di tutto o parte del materiale genetico del cromosoma umano 21. Si stima ora che il 94% degli individui con sindrome di Down abbia un cromosoma 21 in più come conseguenza della non-disgiunzione meiotica, ovvero della segregazione anomala dei cromosomi durante la formazione dei gameti materni e del restante 5%, meno dell'1% è dovuto a mosaicismo somatico e il resto è dovuto a traslocazioni del cromosoma 21.

L'incidenza stimata della sindrome di Down è compresa tra 1/1.000 e 1/1.100 nati vivi in ​​tutto il mondo. In Egitto, l'incidenza della sindrome di Down è stata riportata in 1/1000 nati vivi.

La sindrome di Down è caratterizzata da disabilità intellettiva, bassa statura, caratteri facciali distintivi e una serie di comorbilità tra cui anomalie cardiache e digestive, problemi alla tiroide e leucemia infantile.

I bambini con sindrome di Down probabilmente sperimenteranno ritardi in alcune aree e aspetti dello sviluppo. Tuttavia, raggiungeranno tutti gli stessi traguardi degli altri bambini normali, solo secondo i propri orari.

Secondo studi recenti, il fenotipo comportamentale della sindrome di Down include punti di forza relativi in ​​alcuni aspetti dell'elaborazione visuo-spaziale e del funzionamento sociale, nonché relativi deficit nell'elaborazione verbale. Il linguaggio è stato descritto come una "importante area di deficit" negli individui con sindrome di Down con particolari difficoltà manifestate nel linguaggio espressivo.

A causa di questa elevata incidenza della sindrome di Down in Egitto e delle comorbidità associate, l'assistenza governativa rivolta a questa sindrome e ad altre condizioni di handicap è aumentata enormemente negli ultimi anni al punto che il fenotipo della sindrome di Down è diventato una fobia e molti genitori e /oi medici hanno indirizzato i bambini normali per il cariotipo a causa del sospetto di anomalie cromosomiche o solo per rassicurazione dei loro genitori.

Sebbene ci siano stati enormi progressi nella gestione degli aspetti fisici della sindrome di Down, ad es. riparazione dei difetti cardiaci, sono stati fatti pochi progressi per prevenire il deterioramento della funzione cognitiva in questi individui. Di conseguenza, il drammatico aumento dell'aspettativa di vita dei bambini con sindrome di Down negli ultimi decenni non è stato messo in parallelo con il trattamento concomitante per le disabilità cognitive. Pertanto, è rimasta la causa più comune di disfunzione cognitiva nei bambini.

La patogenesi dei deficit cognitivi e delle disabilità motorie negli individui con sindrome di Down può essere attribuita alla diminuzione del numero e delle dimensioni della densità neuronale, alla progressiva degenerazione neuronale, al deterioramento della neurogenesi e alla riduzione della formazione di dendriti e della densità della colonna vertebrale che si traduce in un'interruzione della funzione sinaptica e plasticità. Pertanto, molti di questi individui sviluppano problemi crescenti con l'apprendimento e la memoria in età avanzata.

Cerebrolysin® è una miscela peptidergica neurotrofica isolata dal cervello di maiale. È prodotto dalla degradazione enzimatica standardizzata delle proteine ​​cerebrali suine prive di lipidi.

Agisce in modo simile ai fattori neurotrofici endogeni sotto forma di promozione della germinazione neuronale, stimolazione della neurogenesi, miglioramento della plasticità neuronale e miglioramento dell'apprendimento e della memoria.

Diversi studi hanno dimostrato che Cerebrolysin® può essere utilizzato in modo sicuro nella gestione dei bambini con una qualsiasi delle seguenti condizioni mediche: disfunzione cerebrale minima, forme resistenti di enuresi notturna, ipoacusia neurosensoriale, disturbo ipercinetico da deficit di attenzione, autismo e sindrome di Asperger.

Lo scopo generale dello studio è valutare l'effetto di Cerebrolysin® sullo sviluppo neurocognitivo dei neonati con sindrome di Down.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

64

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Dakahlia
      • Mansourah, Dakahlia, Egitto, 35516
        • Mansoura University Children Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 2 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • È stato confermato che i neonati avevano la sindrome di Down del genotipo non disgiuntivo.
  • L'età era di circa 6 mesi, al momento del reclutamento.
  • I tutori legali hanno accettato di partecipare allo studio e di firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con ipotiroidismo non controllato
  • Pazienti con malformazioni cerebrali diverse da quelle attese nei neonati con sindrome di Down.
  • Pazienti con problemi di udito e/o vista.
  • grave cardiopatia congenita
  • Pazienti con controindicazioni per l'uso di Cerebrolysin

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio di intervento
ai neonati è stato somministrato Cerebrolysin®, prodotto da Neuro Pharma Gmbh, in una dose di 0,1 ml/kg di peso corporeo una volta alla settimana per iniezione intramuscolare per 12 mesi (per un totale di 48 iniezioni).
Ai neonati del gruppo di trattamento è stata somministrata Cerebrolysin in una dose di 0,1 ml/kg di peso corporeo una volta alla settimana per iniezione intramuscolare per 12 mesi (per un totale di 48 iniezioni). Ciascun neonato selezionato, sia nel gruppo di trattamento che in quello di controllo, è stato valutato per quanto riguarda: Stato socioeconomico , Stato nutrizionale e pratica alimentare, valutati per lo sviluppo neurocognitivo
Nessun intervento: Braccio di non intervento
Non è stato somministrato alcun farmaco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sviluppo neurocognitivo
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
Misuriamo lo sviluppo neurocognitivo utilizzando Bayley Scales of infant and toddler development®, 3rd Edition (BSID -III®) per i bambini di entrambi i gruppi, dopo 6 e 12 mesi di iniezione di Cerebrolysin®. Questa scala valuta 5 sottoinsiemi: comunicazione ricettiva, comunicazione espressiva, motricità fine, motoria grossolana e sviluppo cognitivo. I test vengono implementati utilizzando l'età del bambino (in mesi) per determinare l'elemento iniziale del test per ogni sottotest e applicando le regole di annullamento e interruzione. Quindi, il punteggio grezzo viene calcolato per ciascun sottoinsieme come il numero di elementi del test che precedono l'elemento iniziale più il numero di elementi completati dal bambino. Infine, i punteggi grezzi dei test vengono registrati su moduli di registrazione standard. Quindi, i punteggi Z dei punteggi vengono calcolati secondo le norme statunitensi. Questi punteggi z calcolati vengono utilizzati come standard per confrontare il tasso di sviluppo per ciascun sottoinsieme.
Periodo di tempo: 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con effetti collaterali di cerebrolysin
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
Misuriamo gli effetti collaterali che potrebbero verificarsi durante la terapia con Cerebrolysin® (un ciclo con un totale di 48 iniezioni). Questo viene fatto, ad ogni visita di follow-up, dall'esame fisico dei neonati e dall'anamnesi dei genitori e degli operatori sanitari sullo sviluppo di irritabilità o convulsioni durante la terapia con Cerebrolysin®.
Periodo di tempo: 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Sohier Yahia, MD, Mansoura University Children Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

30 agosto 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 febbraio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 febbraio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

11 febbraio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 febbraio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 febbraio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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