- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04759326
Neurorehabilitacja poprzez hipoterapię udaru mózgu (HippoPostCVA)
Neurorehabilitacja poprzez hipoterapię na neurofunkcjonalne następstwa udaru mózgu: (i) Wpływ na niezależność funkcjonalną pacjenta, zdolności czuciowo-ruchowe i poznawcze oraz jakość życia (ii) Wpływ na jakość życia opiekunów
Incydent naczyniowo-mózgowy [CVA] (medyczne określenie udaru) jest chorobą o dużym obciążeniu na całym świecie i drugą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności. Jak ilustruje liczba osób, które przeżyły, które pozostają niepełnosprawne po CVA (2 na 3 według US National Stroke Association), rekonwalescencja jest ograniczona i pilnie potrzebne są nowe metody neurorehabilitacji. Hipoterapia to pojawiające się specjalistyczne podejście rehabilitacyjne, wykonywane przez akredytowanych pracowników służby zdrowia na specjalnie wyszkolonym koniu poprzez jego ruch. W ostatnich latach stopniowo pojawiał się zbiór dowodów naukowych, wykazujących solidne korzyści hipoterapii w różnych poważnych stanach powodujących niepełnosprawność neurologiczną, w tym w udarze mózgu.
Celem pracy jest analiza wpływu programu hipoterapii złożonego z kilku cykli realizowanych łącznie w ciągu 22 tygodni na ewolucję funkcjonalną i ogólną pacjentów po udarze mózgu (z włączeniem w skali Rankina ≥ 3) w trakcie rehabilitacji ambulatoryjnej faza. Drugim celem jest zmierzenie wpływu interwencji na jakość życia ich bliskich opiekunów.
Przeprowadzone zostanie prospektywne badanie kliniczne skuteczności hipoterapii w porównaniu z samą konwencjonalną rehabilitacją ambulatoryjną. Program 22-tygodniowy obejmuje trzy cykle hipoterapii: początkowy cykl 2-tygodniowy, pośredni cykl 1-tygodniowy i końcowy cykl 1-tygodniowy. W każdym cyklu prowadzone będą godzinne zajęcia dziennie z wyłączną dodatkową opieką rehabilitacyjną. Po każdym cyklu pacjenci będą mieli 9-tygodniowy okres odpoczynku, podczas którego będą kontynuować konwencjonalną terapię. Zestaw testów klinicznych zmierzy zarówno wyniki funkcjonalne, jak i psychologiczne. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie funkcjonalna niezależność pacjenta. Drugorzędowe punkty końcowe będą uwzględniać funkcje czuciowo-ruchowe i poznawcze pacjenta, ciężkość udaru i jakość życia, a także obciążenie i jakość życia opiekunów.
Ocena programu jest ważna w neurorehabilitacji, aby upewnić się, że pacjenci osiągają znaczące wyniki opieki. Podstawowym pytaniem jest to, jak ewoluują klinicznie pacjenci po udarze mózgu po wypisaniu ze szpitala i jak stabilny jest uzyskany efekt rehabilitacji. Hipoterapia optymalizuje plastyczność mózgu i ma silny wpływ na ogólny proces rehabilitacji i wyniki czynnościowe tych pacjentów. Pozostała kwestia dotycząca poprawy jakości życia opiekunów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Według WHO (2016) każdego roku prawie 1,1 miliona Europejczyków doznaje udaru mózgu (17 milionów na całym świecie), co zwiększa pulę 33 milionów osób, które przeżyły udar. Wskaźniki śmiertelności przypadków wynoszą około 15% w ciągu 1 miesiąca, 25% w ciągu 1 roku i 50% w ciągu 5 lat. Ponad jedna trzecia osób, które przeżyły, pozostaje niepełnosprawna (zmodyfikowany wynik w skali Rankina 3-5) 5 lat po udarze z powodu deficytów fizycznych, poznawczych i/lub emocjonalnych. Braki te są często usuwane w ramach intensywnej opieki szpitalnej i/lub podczas rehabilitacji szpitalnej. Wiele dotychczasowych wysiłków naukowych koncentrowało się na programach medycznych obejmujących opiekę doraźną i rehabilitację szpitalną. Jednak wielu pacjentów nadal doświadcza trudności wykraczających poza ten okres rekonwalescencji i często dochodzi do długotrwałej niepełnosprawności. W takich przypadkach radzenie sobie z upośledzeniem jest często nieskuteczne, a gdy jest korzystne, funkcjonalne podstawy powrotu do zdrowia są przeważnie niejasne.
Udar to brutalne wydarzenie w ciągu życia. Jest to przerwa w rzeczywistości wpływająca na ciało i psychikę nie tylko jednostki, ale i rodziny. Niszczy wiele fundamentów, które dana osoba zbudowała w ciągu swojego życia. Akceptacja choroby, opieka medyczna i jej wpływ na codzienne życie, globalne upośledzenie, ograniczenie aktywności i ograniczenie uczestnictwa to zbiór czynników, których psychika nie jest w stanie zintegrować od razu. Po tym wydarzeniu osoba i jej opiekunowie muszą poświęcić czas na zaakceptowanie siebie i odbudowę. Nowe poczucie czasowości jest istotnym czynnikiem w postępowaniu z pacjentem po udarze mózgu i kwestią, na którą musi odpowiedzieć opiekun.
W ostatnich latach stopniowo pojawiały się dowody naukowe, odzwierciedlające korzyści płynące z hipoterapii w różnych upośledzających stanach neurologicznych. Podczas hipoterapii konkretne wykonanie i powtarzanie zadania są kluczowymi elementami uczenia się/wzmacniania/promowania funkcji i solidnym kręgosłupem neurorehabilitacji poprzez mechanizmy plastyczności neuronów. Hipoterapia staje się zatem powoli najnowocześniejszą metodą neurorehabilitacji. Doświadczenie po urazie jest potężnym modulatorem powrotu do sprawności po zaburzeniach neurologicznych. Nasza metoda hipoterapii ma ogromny wpływ na plastyczność mózgu i wyniki neurologiczne. Korzystne wyniki zaobserwowano w wielu różnych zaburzeniach mózgu i obejmują wzmocnienie czuciowo-ruchowe, wzmocnienie funkcji poznawczych, dobre samopoczucie psychiczne i opóźniony postęp choroby. Takie środowisko najprawdopodobniej sprzyja syntezie różnych substancji neuroaktywnych (np. BDNF, noradrenaliny, acetylocholiny, dopaminy, serotoniny), które odzwierciedlają poziom pobudzenia, motywacji, uwagi, przywiązania i emocji podmiotu lub bezpośrednio napędzają działanie (np. , glutaminian lub GABA). Te endogenne cząsteczki są silnie zaangażowane w indukcję i utrzymanie plastyczności synaptycznej, czyli długotrwałych, stabilnych modyfikacji molekularnych, anatomicznych i funkcjonalnych.
W tym randomizowanym badaniu interwencyjnym zbadana zostanie skuteczność rehabilitacji neurologicznej za pomocą hipoterapii i porównany jej zakres pod względem powrotu do sprawności, autonomii i jakości życia. Pacjenci po udarze będą objęci i leczeni od końca fazy rehabilitacji szpitalnej (rozpoczynając 3-6 miesięcy po udarze). Zostaną oni porównani z grupą kontrolną pacjentów poddawanych konwencjonalnej rehabilitacji ambulatoryjnej. Obie grupy zostaną poddane tym samym jakościowym i ilościowym badaniom klinicznym. Porównamy również jakość życia poszczególnych opiekunów przed i po zakończeniu programu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Manuel Gaviria, MD, PhD
- Numer telefonu: +33466321046
- E-mail: manuel.gaviria@equiphoria.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Didier Smadja, MD, PhD
- E-mail: didier.smadja@chsf.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
La Canourgue, Francja, 48500
- Rekrutacyjny
- Institut Equiphoria
-
Kontakt:
- Manuel Gaviria, MD, PhD
- E-mail: manuel.gaviria@equiphoria.com
-
Kontakt:
- Hélène Viruega, ESMHL
- E-mail: helene.viruega@equiphoria.com
-
Główny śledczy:
- Didier Smadja, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Tony Al Tarcha, MD
-
Pod-śledczy:
- Manvel Aghasaryan, MD
-
Pod-śledczy:
- Djibril Soumah, MD
-
Pod-śledczy:
- Katia Garambois, MD
-
Pod-śledczy:
- Nicolas Chausson, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Carole Imbernon, MD
-
Główny śledczy:
- Mohamed Reda Belabed, MD
-
Pod-śledczy:
- Thibault Lalu, MD
-
Pod-śledczy:
- Yassine Boukriche, MD
-
Pod-śledczy:
- Magdalena Voicu, MD
-
Pod-śledczy:
- Emmanuelle Dos-Santos, PhD
-
Główny śledczy:
- Isabelle Favre-Wiki, MD
-
Pod-śledczy:
- Olivier Detante, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Pauline Cuisenier, MD
-
Pod-śledczy:
- Florent Lepilliet, MD
-
Pod-śledczy:
- Loïc Legris, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Udar niedokrwienny lub krwotoczny wg ICD 10 I61-I69 (30)
- Włączenie > 3 miesiące po udarze
- Nadal istniejący deficyt (wynik Rankina ≥ 3 i ≤ 4 przy włączeniu)
- Istniejąca deklaracja świadomej zgody
- Przynależność pacjenta do systemu ubezpieczeń społecznych
- Minimalne odwodzenie biodra 25 stopni obustronnie bez historii zwichnięcia stawu biodrowego i/lub dysplazji
- Zaświadczenie o braku przeciwwskazań wystawione przez lekarza kierującego
Kryteria wyłączenia:
- Poważne upośledzenie funkcji poznawczych wpływające na rozumienie (Mini Test Oceny Stanu Psychicznego < 24 punkty)
- Afazja globalna lub czuciowa
- Współistniejące choroby neurologiczne lub psychiatryczne (inne niż łagodna lub umiarkowana depresja poudarowa)
- Dowód niekontrolowanego zaburzenia napadowego
- Nadużywanie substancji
- Historia niekontrolowanego bólu
- Historia reakcji alergicznych na kurz i/lub włosie końskie lub ciężka astma
- Nadwaga (≥ 110 kg)
- Przeciwwskazania do aktywności fizycznej
- Niemożność lub przeciwwskazania medyczne do dojazdu do Instytutu Equiphoria samochodem osobowym lub taksówką
- Historia opieki konnej lub hipoterapii w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci uczestniczący w innych badaniach biomedycznych lub w okresie wykluczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa leczona hipoterapią
Protokół hipoterapii będzie obejmował trzy cykle.
Pierwszy obejmuje jedną sesję dziennie przez 2 tygodnie pozwalającą na (i) ocenę pacjenta i jego umiejętności neuro-funkcjonalnych oraz (ii) ustalenie i przeprowadzenie leczenia z uwzględnieniem ewentualnych cichych barier (PSTD, zmęczenie, ból, strach...) i silnie zakłócają wyniki funkcjonalne (opracowanie sposobów ich przezwyciężenia).
Po 9-tygodniowym okresie „wymywania” (podczas którego pacjent konsoliduje nowe wzorce, przekłada je na codzienne czynności i identyfikuje nowe potrzeby), w którym pacjent kontynuuje swoją ambulatoryjną opiekę neurorehabilitacyjną, następuje dalszy średniozaawansowany 1-tygodniowy dzienny proces budowania zdolności następuje cykl hipoterapii.
Następnie, po drugim 9-tygodniowym okresie „wymywania” (w którym pacjent ponownie utrwala nowe wzorce, przekłada je na codzienne czynności i identyfikuje nowe potrzeby), zostanie przeprowadzony końcowy 1-tygodniowy dzienny cykl hipoterapii budującej zdolności.
Protokół będzie trwał 22 tygodnie.
|
Hipoterapia to pojawiające się specjalistyczne podejście rehabilitacyjne, wykonywane na specjalnie wyszkolonym koniu poprzez jego ruch podczas stępa przez akredytowanych pracowników służby zdrowia (np.
Koń jest doskonałym wsparciem dla tymczasowych lub utrwalonych niepełnosprawności, zapewniając kluczowe elementy powrotu do zdrowia po upośledzeniu, ograniczeniu aktywności i ograniczeniu uczestnictwa.
Jest to aktywność dynamiczna, w której amplituda ruchu ciała pacjenta przenoszona przez konia jest zbliżona do chodu człowieka (mikroruchy mięśni posturalnych).
Ponadto, poprzez multimodalne bodźce (sensoryczne, eksteroceptywne, proprioceptywne, interoceptywne), hipoterapia ma bezpośredni wpływ na zdolności motoryczne i poznawcze jednostki.
Stopień zmiany polegający na neuroplastyczności jest powiązany zarówno z istotnością działania, jak i z intensywnością i częstotliwością elementów, które go tworzą.
|
|
Komparator placebo: Grupa leczona konwencjonalną neurorehabilitacją
Pacjenci z grupy kontrolnej będą objęci standardowym leczeniem rehabilitacyjnym ambulatoryjnym składającym się z programu fizjoterapii (trening motoryczny, trening funkcjonalny), terapii zajęciowej, terapii językowej, wsparcia psychologicznego i socjalnego tygodniowo odpowiadającego czterem tygodniom, w których grupa leczona będzie przebywać w hipoterapia.
Przez pozostałe 18 tygodni opcje leczenia dla każdego pacjenta, niezależnie od grupy, będą obejmowały również fizjoterapię (trening motoryczny, trening funkcjonalny), terapię zajęciową, terapię językową, wsparcie psychologiczne i socjalne.
|
Terapia neurorehabilitacyjna to interwencja z dwóch lub więcej dziedzin (fizjoterapia, terapia zajęciowa, praca socjalna, psychologia i inne pokrewne dyscypliny, pielęgniarstwo) przepisana przez lekarza specjalistę (neurologa, neurochirurga, onkologa, fizjoterapeutę).
Został zaprojektowany tak, aby był skoncentrowany na pacjencie, ograniczony czasowo i zorientowany funkcjonalnie oraz ma na celu maksymalizację aktywności i uczestnictwa (włączenie społeczne) przy użyciu modelu biopsychospołecznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dla pacjenta: zmiana pomiaru niezależności funkcjonalnej (FIM)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22; zmienić z tygodnia 22 na tydzień 48
|
FIM to 18 pozycji dotyczących funkcji fizycznych, psychicznych i społecznych.
Narzędzie służy do oceny stopnia niepełnosprawności pacjenta oraz zmiany jego stanu w odpowiedzi na rehabilitację lub interwencję medyczną.
Zadania oceniane za pomocą FIM obejmują kontrolę jelit i pęcherza, przemieszczanie się, poruszanie się, komunikację, poznanie społeczne, a także następujące sześć czynności związanych z samoopieką: karmienie, pielęgnacja, kąpiel, ubieranie górnej części ciała, ubieranie dolnej części ciała, toaleta.
Każda pozycja w FIM jest oceniana na 7-punktowej skali Likerta, a wynik wskazuje ilość pomocy wymaganej do wykonania każdej pozycji (1 = całkowita pomoc we wszystkich obszarach, 7 = całkowita niezależność we wszystkich obszarach).
Tworzony jest końcowy zsumowany wynik, który waha się od 18 do 126, gdzie 18 oznacza całkowitą zależność/całkowitą pomoc, a 126 oznacza całkowitą niezależność.
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22; zmienić z tygodnia 22 na tydzień 48
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dla pacjenta: Zmiana w zmodyfikowanej skali Rankina (MRS)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22; zmienić z tygodnia 22 na tydzień 48
|
MRS jest wystandaryzowaną miarą opisującą stopień niepełnosprawności po udarze.
MRS to skala jednopunktowa.
Waha się od 0 (brak objawów) do 6 (zgon z powodu udaru).
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22; zmienić z tygodnia 22 na tydzień 48
|
|
Dla pacjenta: Zmiana w ocenie Fugla-Meyera regeneracji motorycznej po udarze (FMA)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
FMA jest specyficznym dla udaru, opartym na sprawności wskaźnikiem upośledzenia, przeznaczonym do oceny funkcji motorycznych, równowagi, czucia i funkcjonowania stawów u pacjentów z porażeniem połowiczym po udarze.
Skala składa się z pięciu domen: Funkcjonowanie motoryczne (kończyn górnych i dolnych), Funkcjonowanie czuciowe (ocena lekkiego dotyku na dwóch powierzchniach ręki i nogi oraz czucie pozycji dla 8 stawów), Równowaga (zawiera 7 testów, 3 testy w pozycji siedzącej). i 4 stojące), Zakres ruchu w stawach (8 stawów), Ból stawów.
Pozycje oceny są punktowane na podstawie zdolności do wypełnienia pozycji przy użyciu 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0 = niewykonalne; 1 = częściowo zrealizowane; i 2 = całkowicie osiągnięty (0-35 = bardzo ciężki; 36-55 = ciężki; 56-79 = umiarkowany; > 79 = lekki).
Łączny możliwy do uzyskania wynik oceny to 226 punktów.
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
|
Dla pacjenta: zmiana skali równowagi Berga (BBS)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
BBS został opracowany do użytku z osobami starszymi mieszkającymi w społeczności.
Może być również stosowany u pacjentów po udarze mózgu.
Jest to 14-itemowa skala, w której pacjenci muszą utrzymywać pozycje i wykonywać zadania ruchowe o różnym stopniu trudności.
W większości pozycji pacjenci muszą utrzymać określoną pozycję przez określony czas.
Pacjenci otrzymują ocenę od 0 do 4 na temat ich zdolności do spełnienia tych wymiarów równowagi.
Ogólny wynik można obliczyć z 56.
Wynik 0 oznacza niezdolność do ukończenia elementu, a wynik 56 oznacza zdolność do samodzielnego ukończenia elementu.
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
|
Dla pacjenta: Zmiana przemieszczenia środka nacisku (COP) podczas siedzenia przez poduszkę siłową
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
Ocena przemieszczeń COP podczas dynamicznego siedzenia na symulatorze konia (TESS©) wyposażonym w czujniki nacisku siodełka.
Pomiar ten pozwala ocenić poprawę równowagi posturalnej.
Wyszkolony obserwator rejestruje sekwencję.
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
|
Dla pacjenta: zmiana dystansu marszu w ciągu dwóch minut (2-MWT)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
2-MWT to funkcjonalny test marszu, w którym ocenia się odległość, jaką klient może przejść w ciągu dwóch minut.
Ten test został wykorzystany do oceny osób z udarem.
Jest to ważny pomiar samodzielnie wybranej prędkości chodu i najbardziej efektywny czasowo test chodu (w porównaniu do 6-MWT i 12-MWT).
Należy zmierzyć przebyty dystans oraz liczbę i czas trwania odpoczynków w ciągu 2 minut.
Wyniki wahają się od 0 metrów lub stóp dla pacjentów niechodzących do maksymalnych granic biologicznych dla zdrowych osób.
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
|
Dla pacjenta: Zmiany w kwestionariuszu Short Form Health Survey (SF-36) dotyczące jakości
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22; zmienić z tygodnia 22 na tydzień 48
|
SF-36 to kwestionariusz składający się z 36 pozycji, który mierzy jakość życia (QoL) w ośmiu domenach.
Osiem domen, które mierzy SF36, to: funkcjonowanie fizyczne; ograniczenia roli ze względu na zdrowie fizyczne; ograniczenia ról z powodu problemów emocjonalnych; energia/zmęczenie; dobre samopoczucie emocjonalne; funkcjonowanie społeczne; ból; ogólne zdrowie.
Uwzględniono również pojedynczą pozycję, która identyfikuje postrzeganą zmianę stanu zdrowia, dzięki czemu SF-36 jest użytecznym wskaźnikiem zmian jakości życia w czasie iw trakcie leczenia.
Zalecanym systemem punktacji dla SF-36 jest ważony system Likerta dla każdej pozycji.
Pozycje w podskalach są sumowane, aby zapewnić zsumowany wynik dla każdej podskali lub wymiaru.
Każdy z 8 zsumowanych wyników jest liniowo przekształcany na skalę od 0 (negatywny stan zdrowia) do 100 (dodatni stan zdrowia), aby zapewnić wynik dla każdej podskali.
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22; zmienić z tygodnia 22 na tydzień 48
|
|
Dla opiekuna: Zmiana w Zarit Burden Inventory (ZBI)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
ZBI jest jednym z najczęściej używanych narzędzi do oceny obciążenia opieką w warunkach klinicznych i badawczych.
Poprawiona wersja zawiera 22 pozycje.
Każda pozycja wywiadu jest stwierdzeniem, które opiekun jest proszony o potwierdzenie za pomocą 5-stopniowej skali.
Opcje odpowiedzi wahają się od 0 (nigdy) do 4 (prawie zawsze).
Im wyższy wynik, tym większe obciążenie.
Może być podawany samodzielnie lub przez osobę trzecią bez przeszkolenia.
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
|
Dla opiekuna: Zmiany w kwestionariuszu Short Form Health Survey (SF-36) dotyczące jakości życia
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
SF-36 to kwestionariusz składający się z 36 pozycji, który mierzy jakość życia (QoL) w ośmiu
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 22
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hélène Viruega, ESMHL, Alliance Equiphoria - Institut Equiphoria
- Dyrektor Studium: Manuel Gaviria, MD, PhD, Alliance Equiphoria
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Turolla A, Dam M, Ventura L, Tonin P, Agostini M, Zucconi C, Kiper P, Cagnin A, Piron L. Virtual reality for the rehabilitation of the upper limb motor function after stroke: a prospective controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2013 Aug 1;10:85. doi: 10.1186/1743-0003-10-85.
- Lo AC, Guarino PD, Richards LG, Haselkorn JK, Wittenberg GF, Federman DG, Ringer RJ, Wagner TH, Krebs HI, Volpe BT, Bever CT Jr, Bravata DM, Duncan PW, Corn BH, Maffucci AD, Nadeau SE, Conroy SS, Powell JM, Huang GD, Peduzzi P. Robot-assisted therapy for long-term upper-limb impairment after stroke. N Engl J Med. 2010 May 13;362(19):1772-83. doi: 10.1056/NEJMoa0911341. Epub 2010 Apr 16. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1749.
- Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE 3rd. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993 Jan;24(1):35-41. doi: 10.1161/01.str.24.1.35.
- Hankey GJ. Stroke. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):641-654. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30962-X. Epub 2016 Sep 13.
- Luengo-Fernandez R, Paul NL, Gray AM, Pendlebury ST, Bull LM, Welch SJ, Cuthbertson FC, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Population-based study of disability and institutionalization after transient ischemic attack and stroke: 10-year results of the Oxford Vascular Study. Stroke. 2013 Oct;44(10):2854-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001584. Epub 2013 Aug 6.
- Rice D, Janzen S, McIntyre A, Vermeer J, Britt E, Teasell R. Comprehensive Outpatient Rehabilitation Program: Hospital-Based Stroke Outpatient Rehabilitation. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 May;25(5):1158-1164. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.02.007. Epub 2016 Feb 28.
- Staudt M, Gerloff C, Grodd W, Holthausen H, Niemann G, Krageloh-Mann I. Reorganization in congenital hemiparesis acquired at different gestational ages. Ann Neurol. 2004 Dec;56(6):854-63. doi: 10.1002/ana.20297.
- Dobkin BH. Neurobiology of rehabilitation. Ann N Y Acad Sci. 2004 Dec;1038:148-70. doi: 10.1196/annals.1315.024.
- Raineteau O, Schwab ME. Plasticity of motor systems after incomplete spinal cord injury. Nat Rev Neurosci. 2001 Apr;2(4):263-73. doi: 10.1038/35067570.
- Shi YX, Tian JH, Yang KH, Zhao Y. Modified constraint-induced movement therapy versus traditional rehabilitation in patients with upper-extremity dysfunction after stroke: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Jun;92(6):972-82. doi: 10.1016/j.apmr.2010.12.036.
- Combs SA, Dugan EL, Passmore M, Riesner C, Whipker D, Yingling E, Curtis AB. Balance, balance confidence, and health-related quality of life in persons with chronic stroke after body weight-supported treadmill training. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Dec;91(12):1914-9. doi: 10.1016/j.apmr.2010.08.025.
- Viruega H, Gaillard I, Briatte L, Gaviria M. Inter-Day Reliability and Changes of Surface Electromyography on Two Postural Muscles Throughout 12 Weeks of Hippotherapy on Patients with Cerebral Palsy: A Pilot Study. Brain Sci. 2020 May 6;10(5):281. doi: 10.3390/brainsci10050281.
- Viruega H, Gaillard I, Carr J, Greenwood B, Gaviria M. Short- and Mid-Term Improvement of Postural Balance after a Neurorehabilitation Program via Hippotherapy in Patients with Sensorimotor Impairment after Cerebral Palsy: A Preliminary Kinetic Approach. Brain Sci. 2019 Sep 29;9(10):261. doi: 10.3390/brainsci9100261.
- Rannikmae K, Woodfield R, Anderson CS, Charidimou A, Chiewvit P, Greenberg SM, Jeng JS, Meretoja A, Palm F, Putaala J, Rinkel GJ, Rosand J, Rost NS, Strbian D, Tatlisumak T, Tsai CF, Wermer MJ, Werring D, Yeh SJ, Al-Shahi Salman R, Sudlow CL. Reliability of intracerebral hemorrhage classification systems: A systematic review. Int J Stroke. 2016 Aug;11(6):626-36. doi: 10.1177/1747493016641962. Epub 2016 Apr 18.
- Leys D, Ringelstein EB, Kaste M, Hacke W; Executive Committee of the European Stroke Initiative. Facilities available in European hospitals treating stroke patients. Stroke. 2007 Nov;38(11):2985-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.487967. Epub 2007 Sep 27.
- Wissel J, Olver J, Sunnerhagen KS. Navigating the poststroke continuum of care. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Jan;22(1):1-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.05.021. Epub 2011 Jul 5.
- Ham TE, Sharp DJ. How can investigation of network function inform rehabilitation after traumatic brain injury? Curr Opin Neurol. 2012 Dec;25(6):662-9. doi: 10.1097/WCO.0b013e328359488f.
- Sale A, Berardi N, Maffei L. Environment and brain plasticity: towards an endogenous pharmacotherapy. Physiol Rev. 2014 Jan;94(1):189-234. doi: 10.1152/physrev.00036.2012.
- Kolb B, Muhammad A. Harnessing the power of neuroplasticity for intervention. Front Hum Neurosci. 2014 Jun 27;8:377. doi: 10.3389/fnhum.2014.00377. eCollection 2014.
- Sterba JA. Does horseback riding therapy or therapist-directed hippotherapy rehabilitate children with cerebral palsy? Dev Med Child Neurol. 2007 Jan;49(1):68-73. doi: 10.1017/s0012162207000175.x.
- Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Does hippotherapy improve balance in persons with multiple sclerosis: a systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Sep;46(3):347-53. Epub 2010 Apr 13.
- Gabriels RL, Pan Z, Dechant B, Agnew JA, Brim N, Mesibov G. Randomized Controlled Trial of Therapeutic Horseback Riding in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Jul;54(7):541-9. doi: 10.1016/j.jaac.2015.04.007. Epub 2015 May 5.
- Han JY, Kim JM, Kim SK, Chung JS, Lee HC, Lim JK, Lee J, Park KY. Therapeutic effects of mechanical horseback riding on gait and balance ability in stroke patients. Ann Rehabil Med. 2012 Dec;36(6):762-9. doi: 10.5535/arm.2012.36.6.762. Epub 2012 Dec 28.
- McGibbon NH, Benda W, Duncan BR, Silkwood-Sherer D. Immediate and long-term effects of hippotherapy on symmetry of adductor muscle activity and functional ability in children with spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Jun;90(6):966-74. doi: 10.1016/j.apmr.2009.01.011.
- Shurtleff TL, Standeven JW, Engsberg JR. Changes in dynamic trunk/head stability and functional reach after hippotherapy. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Jul;90(7):1185-95. doi: 10.1016/j.apmr.2009.01.026.
- Kwon JY, Chang HJ, Lee JY, Ha Y, Lee PK, Kim YH. Effects of hippotherapy on gait parameters in children with bilateral spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2011 May;92(5):774-9. doi: 10.1016/j.apmr.2010.11.031.
- Silkwood-Sherer DJ, Killian CB, Long TM, Martin KS. Hippotherapy--an intervention to habilitate balance deficits in children with movement disorders: a clinical trial. Phys Ther. 2012 May;92(5):707-17. doi: 10.2522/ptj.20110081. Epub 2012 Jan 12.
- Diaz Heijtz R, Kolb B, Forssberg H. Can a therapeutic dose of amphetamine during pre-adolescence modify the pattern of synaptic organization in the brain? Eur J Neurosci. 2003 Dec;18(12):3394-9. doi: 10.1046/j.0953-816x.2003.03067.x.
- Horn G. Pathways of the past: the imprint of memory. Nat Rev Neurosci. 2004 Feb;5(2):108-20. doi: 10.1038/nrn1324. No abstract available.
- Lee CW, Kim SG, Yong MS. Effects of hippotherapy on recovery of gait and balance ability in patients with stroke. J Phys Ther Sci. 2014 Feb;26(2):309-11. doi: 10.1589/jpts.26.309. Epub 2014 Feb 28.
- Camak DJ. Addressing the burden of stroke caregivers: a literature review. J Clin Nurs. 2015 Sep;24(17-18):2376-82. doi: 10.1111/jocn.12884. Epub 2015 Jun 10.
- Denno MS, Gillard PJ, Graham GD, DiBonaventura MD, Goren A, Varon SF, Zorowitz R. Anxiety and depression associated with caregiver burden in caregivers of stroke survivors with spasticity. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1731-6. doi: 10.1016/j.apmr.2013.03.014. Epub 2013 Mar 30.
- Creasy KR, Lutz BJ, Young ME, Ford A, Martz C. The impact of interactions with providers on stroke caregivers' needs. Rehabil Nurs. 2013 Mar-Apr;38(2):88-98. doi: 10.1002/rnj.69.
- Ostwald SK, Bernal MP, Cron SG, Godwin KM. Stress experienced by stroke survivors and spousal caregivers during the first year after discharge from inpatient rehabilitation. Top Stroke Rehabil. 2009 Mar-Apr;16(2):93-104. doi: 10.1310/tsr1602-93.
- Rode G, Lacour S, Jacquin-Courtois S, Pisella L, Michel C, Revol P, Alahyane N, Luaute J, Gallagher S, Halligan P, Pelisson D, Rossetti Y. Long-term sensorimotor and therapeutical effects of a mild regime of prism adaptation in spatial neglect. A double-blind RCT essay. Ann Phys Rehabil Med. 2015 Apr;58(2):40-53. doi: 10.1016/j.rehab.2014.10.004. Epub 2014 Oct 30.
- Karahan AY, Kucuksen S, Yilmaz H, Salli A, Gungor T, Sahin M. Effects of rehabilitation services on anxiety, depression, care-giving burden and perceived social support of stroke caregivers. Acta Medica (Hradec Kralove). 2014;57(2):68-72. doi: 10.14712/18059694.2014.42.
- Costantino C, Galuppo L, Romiti D. Short-term effect of local muscle vibration treatment versus sham therapy on upper limb in chronic post-stroke patients: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Feb;53(1):32-40. doi: 10.23736/S1973-9087.16.04211-8. Epub 2016 Sep 6.
- Alisar DC, Ozen S, Sozay S. Effects of Bihemispheric Transcranial Direct Current Stimulation on Upper Extremity Function in Stroke Patients: A randomized Double-Blind Sham-Controlled Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104454. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104454. Epub 2019 Nov 4.
- Viruega H, Imbernon C, Chausson N, Altarcha T, Aghasaryan M, Soumah D, Lescieux E, Flamand-Roze C, Simon O, Bedin A, Smadja D, Gaviria M. Neurorehabilitation through Hippotherapy on Neurofunctional Sequels of Stroke: Effect on Patients' Functional Independence, Sensorimotor/Cognitive Capacities and Quality of Life, and the Quality of Life of Their Caregivers-A Study Protocol. Brain Sci. 2022 May 9;12(5):619. doi: 10.3390/brainsci12050619.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Stres, psychologiczny
- Zaburzenia związane z traumą i stresem
- Zaburzenia stresowe, traumatyczne
- Uderzenie
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Zaburzenia poznawcze
- Obciążenie opiekuna
- Uraz psychiczny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-A03172-37
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .