„Wpływ kuli śnieżnej stosowanej w szczepieniach niemowląt na poziom bólu”.

Filozofia opieki atraumatycznej opracowana przez Donnę Wong; jest to zasada opieki terapeutycznej, której celem jest minimalizowanie lub eliminowanie problemów fizycznych i psychicznych doświadczanych przez dziecko i jego rodzinę. Pielęgniarka pediatryczna; ma obowiązek zapewnić atraumatyczną opiekę poprzez zapewnienie współpracy dziecka i jego rodziny, zmniejszenie bólu i opanowanie stresorów.

Zgodnie z zasadami opieki atraumatycznej; ograniczenie bolesnych inicjatyw na rzecz zapobiegania lub redukcji fizycznych źródeł stresu, regulacja warunków środowiskowych, stosowanie farmakologicznych i niefarmakologicznych metod usuwania bólu w obecności bólu; promowanie opieki skoncentrowanej na rodzinie w celu zapewnienia jedności dzieci i członków rodziny; poinformowanie dziecka i jego rodziny o opiece nad rozwojem poczucia kontroli, sporządzenie zaleceń dotyczących pielęgnacji, ustalenie dziennego programu opieki.

American Pain Association uważa ból za piąte odkrycie życiowe. Badania pokazują, że wszystkie dzieci, w tym wcześniaki, odczuwają ból i potrafią odróżnić ból od innych wrażeń sensorycznych. Kontrolowanie bólu u dzieci to multidyscyplinarna praca zespołowa. To odróżnia pielęgniarkę od innych członków zespołu w kontrolowaniu bólu i zapewnia jej niezastąpioną pozycję; pielęgniarka spędza dużo czasu z dziećmi, poznaje wcześniejsze doświadczenia bólowe dziecka i sposoby radzenia sobie z bólem oraz w razie potrzeby korzysta z metod radzenia sobie, ucząc dziecko i jego rodzinę strategii radzenia sobie z bólem, ukierunkowując je, stosując planowe leczenie, monitorując ich efekty, rezultaty i empatia, czyli krótko mówiąc, umiejętność praktykowania procesu pielęgnowania.

Dzieciom często poddawanym bolesnym zabiegom inwazyjnym od okresu noworodkowego; mają jednak strukturę, która wymaga uwzględnienia ich poziomu rozwoju, zdolności poznawczych i komunikacyjnych, wcześniejszych doświadczeń bólowych. Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii noworodki i dzieci są narażone łącznie na 24 zastrzyki z powodu szczepienia w pierwszych 2 latach życia. W Turcji łączna liczba zastrzyków do rutynowego szczepienia dzieci do 2 roku życia wynosi 18. Negatywne skutki bólu, z którym nie można skutecznie sobie poradzić, w wymiarze fizjologicznym i psychologicznym mogą wystąpić nawet po latach. Ból i stres towarzyszący pogorszeniu stanu klinicznego noworodków niesie ze sobą wiele powikłań.

Ból u dzieci jest trudniejszy do oceny niż u dorosłych. Wpływ na odczuwanie bólu u dzieci może mieć wiek, płeć, reakcje rodziny na ból, wcześniejsze doświadczenia, bezsenność, zmęczenie, lęk, smutek, złość, przebywanie w nieprzyjemnym otoczeniu.

Stany spowodowane bólem obejmują krótkotrwałe zmiany, takie jak nieregularny oddech, hipoksemia, blaknięcie lub zaczerwienienie, zmiany ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca i zużycia tlenu, rozszerzenie źrenic, a także trwałe, strukturalne i czynnościowe (endokrynologiczne, behawioralne i układu odpornościowego) ) zmiany. Negatywnie wpływa na zachowanie, interakcje rodzinne niemowląt, dietę i przebieg kliniczny niemowląt, które ostrzegają przed długotrwałym i częstym bólem, a także uniemożliwiają adaptację dziecka do świata zewnętrznego. Powtarzające się bolesne interwencje mogą prowadzić do neurotoksyczności i prowadzić do pogorszenia spójności społecznej, lęku, zmiany wrażliwości na ból, zaburzeń stresowych, nadpobudliwości/deprywacji uwagi w przyszłości. Dlatego American Pain Society (APS) i American Academy Of Pediatrics (AAP) zalecają minimalizowanie bólu i niepokoju z powodu procedur. Duża liczba szczepionek dla dzieci i niemowląt oraz urazy psychiczne spowodowane bólem wywołanym przez szczepionki sprawiają, że interwencja w ból występujący podczas szczepień jest obowiązkowa i stanowi jedną z kwestii etycznych

Z badań wynika, że ​​pielęgniarki nie dokonują adekwatnej oceny bólu i nie stosują efektywnie metod niefarmakologicznych. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu, które są skuteczne w następstwie lub samodzielnie, mogą być również stosowane w eliminowaniu bólu, wśród metod niefarmakologicznych, takich jak okłady z gorącego zimna, odwracanie uwagi, słuchanie muzyki, dmuchanie balonem, czytanie książek, oglądanie filmów, wibracje, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów).

Odwróć uwagę; jest to metoda nielekowa, często stosowana w leczeniu bólu u dzieci. Usuwa percepcję bólu, skupiając uwagę jednostki z dala od bólu i skupiając się na innym skupieniu. Potrzeba więcej pracy, aby poprawić leczenie bólu u dzieci i wyjaśnić optymalne leczenie bólu oraz strategie uwzględniające specyficzne potrzeby dzieci