Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie innowacyjnych multimodalnych biomarkerów obrazowania w celu przewidywania wyniku anatomicznego u nieleczonych wcześniej pacjentów z wAMD leczonych brolucizumabem. (IMAGINE)

14 maja 2025 zaktualizowane przez: Novartis Pharmaceuticals

Roczne, jednoramienne, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy IV z wykorzystaniem obrazowania multimodalnego w celu ułatwienia oceny aktywności choroby za pomocą innowacyjnych, wczesnych predykcyjnych anatomicznych biomarkerów rozpuszczania płynów u pacjentów z wAMD leczonych brolucizumabem — badanie IMAGINE

Celem tego badania IV fazy jest identyfikacja innowacyjnych parametrów wczesnego obrazowania jako predyktorów długoterminowej odpowiedzi klinicznej na brolucizumab pod względem ustępowania płynów u pacjentów z wysiękowym zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem (wAMD) w celu oceny ich potencjału w wspomaganie wyboru schematu leczenia (co 12 tyg. lub co 8 tyg.).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to roczne, otwarte, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie IV fazy z udziałem pacjentów z nieleczoną czynną poddołkową neowaskularyzacją naczyniówkową (CNV) wtórną do wAMD. Badanie składa się z okresu przesiewowego trwającego do 2 tygodni oraz okresu leczenia brolucyzumabem od punktu początkowego (dzień 1.) do 48. tygodnia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

122

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Napoli, Włochy, 80131
        • Novartis Investigative Site
      • Napoli, Włochy, 80138
        • Novartis Investigative Site
    • AN
      • Ancona, AN, Włochy, 60126
        • Novartis Investigative Site
    • BA
      • Acquaviva delle Fonti, BA, Włochy, 70021
        • Novartis Investigative Site
    • BO
      • Bologna, BO, Włochy, 40138
        • Novartis Investigative Site
    • CA
      • Cagliari, CA, Włochy, 09124
        • Novartis Investigative Site
    • FI
      • Firenze, FI, Włochy, 50134
        • Novartis Investigative Site
    • MB
      • Monza, MB, Włochy, 20900
        • Novartis Investigative Site
    • MI
      • Milano, MI, Włochy, 20132
        • Novartis Investigative Site
      • Milano, MI, Włochy, 20122
        • Novartis Investigative Site
      • Milano, MI, Włochy, 20123
        • Novartis Investigative Site
      • Milano, MI, Włochy, 20100
        • Novartis Investigative Site
    • PD
      • Padova, PD, Włochy, 35128
        • Novartis Investigative Site
    • RM
      • Roma, RM, Włochy, 00168
        • Novartis Investigative Site
      • Roma, RM, Włochy, 00144
        • Novartis Investigative Site
      • Roma, RM, Włochy, 00133
        • Novartis Investigative Site
    • SI
      • Siena, SI, Włochy, 53100
        • Novartis Investigative Site
    • TO
      • Torino, TO, Włochy, 10126
        • Novartis Investigative Site
    • TS
      • Trieste, TS, Włochy, 34129
        • Novartis Investigative Site
    • VR
      • Negrar, VR, Włochy, 37024
        • Novartis Investigative Site

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Przed udziałem w badaniu należy uzyskać podpisaną świadomą zgodę na piśmie
  • Aktywna neowaskularyzacja naczyniówkowa (CNV) wtórna do AMD, która dotyczy centralnej części pola, w tym proliferacja naczyniaków siatkówki (RAP) z komponentą CNV, potwierdzona obecnością aktywnego wycieku z CNV obserwowanego w angiografii fluoresceinowej (lub innymi metodami obrazowania) oraz następstwa CNV, np. odwarstwienie nabłonka barwnikowego (PED), krwotok podsiatkówkowy lub podsiatkówkowy nabłonka barwnikowego (sub-RPE), zablokowana fluorescencja, obrzęk plamki w badanym oku podczas badania przesiewowego;
  • Obecność płynu śródsiatkówkowego (IRF) lub płynu podsiatkówkowego (SRF) wpływającego na centralne podpole (badane oko), jak widać w SD-OCT w badanym oku podczas badania przesiewowego;
  • Wynik najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) większy lub równy 23 literom, mierzony z odległości początkowej 4 metrów przy użyciu wykresów ostrości wzroku badania wczesnego leczenia retinopatii cukrzycowej (EDTRS) zarówno podczas wizyt przesiewowych, jak i wyjściowych w badanym oku.

Kryteria wyłączenia:

  • Jakiekolwiek czynne zakażenie wewnątrzgałkowe lub okołogałkowe lub czynne zapalenie wewnątrzgałkowe (np. zakaźne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej, zakaźne zapalenie powiek) w badanym oku podczas badania przesiewowego lub na początku badania;
  • Niemożliwe do interpretacji obrazy OCTA i SD-OCT zgodnie z oceną kliniczną badacza podczas badania przesiewowego oka badanego;
  • Współistniejące stany lub zaburzenia oka w badaniu przesiewowym lub wyjściowym, które w opinii badacza mogą uniemożliwić odpowiedź na badane leczenie lub mogą zakłócać interpretację wyników badania, upośledzać ostrość wzroku lub wymagać planowanej interwencji medycznej lub chirurgicznej w trakcie kursu badania;
  • Niekontrolowana jaskra w badanym oku zdefiniowana jako ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) > 25 mmHg podczas stosowania leku lub zgodnie z oceną badacza na etapie badania przesiewowego lub linii podstawowej;
  • wcześniejsze leczenie jakimkolwiek lekiem przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) lub badanym lekiem (innym niż suplementy witaminowe) w badanym oku w jakimkolwiek momencie przed badaniem przesiewowym;
  • Ogólnoustrojowa terapia anty-VEGF w dowolnym momencie;
  • Udar lub zawał mięśnia sercowego w okresie 6 miesięcy przed punktem wyjściowym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Brolucizumab 6 mg
Uczestnicy otrzymali 3 miesięczne zastrzyki oka, a następnie fazę utrzymania Q12W lub Q8W opartą na aktywności choroby pacjenta (DA).
120 mg/ml roztwór do wstrzykiwań do ciała szklistego
Inne nazwy:
  • RTH258, Beovu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów sklasyfikowanych jako Q12W bez płynu lub nie Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Do 48 tygodnia

Wczesne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu definiuje się jako brak płynu siatkówki w 48 tygodniu u pacjentów ze stabilnym schematem leczenia Q12W do 48 tygodnia po fazie obciążenia, jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Q12W wolne od płynów: PTS ukończenie leczenia i badanie utrzymujące stabilny schemat Q12W przypisany w WK 16 do WK 48 i bez obecności IRF i SRF w WK 48.

nie Q12W bez płynów:

  • PT, który zakończył leczenie i badanie z obecnością IRF lub SRF w WK 48
  • PT, który postępował zgodnie z schematem leczenia Q8W w dowolnym momencie badania (biorąc pod uwagę także, kto zaczął od schematu Q12W, ale następnie z powodu aktywności choroby przeniesionej na schemat Q8W)
  • PT, który zaprzestał leczenia w dowolnym momencie po B/L od czasu dyskusji. został uznany za zdarzenie międzyparteczne i „porażkę”.
  • PT, który porzucił w dowolnym momencie po B/L od czasu badania. został uznany za zdarzenie międzyparteczne i „porażkę”.
Do 48 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: rodzaj dominującej podstawowej neowaskularyzacji (CNV), jak oceniono SD-OCT na początku-pacjenci sklasyfikowani jako nie Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Linia bazowa

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Neowaskularyzacja typu 1 powstaje, gdy proliferacja CNV występuje poniżej nabłonka pigmentowego siatkówki (RPE) i odpowiada okultystycznej CNV z słabo zdefiniowanym wzorem wycieku na angiografię fluoresceinową (FA). Neowaskularyzacja typu 2 odnosi się do proliferacji CNV powyżej RPE w przestrzeni podsiatkowej i odpowiada klasycznego CNV z intensywnym wyciekiem fluoresceiny. Neowaskularyzacja typu 3 (lub proliferacja angiomatyczna siatkówki [RAP]) występuje w przypadku krążenia siatkówki, z zespołem między krążeniem naczyniówkowym i siatkówki.

Klasyfikacja typów 1-3 jest klasyfikacją według rodzaju zmiany anatomicznej i jest określana przez charakterystykę obrazowania multimodalnego. Należy pamiętać, że według projektu nie jest to ocenianie ani wyniki na skalę.

PCV = polipoidalna naczyńca naczyniowa

Linia bazowa
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: rodzaj dominującej podstawowej neowaskularyzacji (CNV), jak oceniono SD-OCT na początku-pacjentów sklasyfikowanych jako Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Linia bazowa

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Neowaskularyzacja typu 1 powstaje, gdy proliferacja CNV występuje poniżej nabłonka pigmentowego siatkówki (RPE) i odpowiada okultystycznej CNV z słabo zdefiniowanym wzorem wycieku na angiografię fluoresceinową (FA). Neowaskularyzacja typu 2 odnosi się do proliferacji CNV powyżej RPE w przestrzeni podsiatkowej i odpowiada klasycznego CNV z intensywnym wyciekiem fluoresceiny. Neowaskularyzacja typu 3 (lub proliferacja angiomatyczna siatkówki [RAP]) występuje w przypadku krążenia siatkówki, z zespołem między krążeniem naczyniówkowym i siatkówki.

Klasyfikacja typów 1-3 jest klasyfikacją według rodzaju zmiany anatomicznej i jest określana przez charakterystykę obrazowania multimodalnego. Należy pamiętać, że według projektu nie jest to ocenianie ani wyniki na skalę.

PCV = polipoidalna naczyńca naczyniowa

Linia bazowa
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynów: Płyn nabłonka pigmentowego pod-renetracyjnego (sub-RPE)-pacjenci sklasyfikowani jako nie wolne od płynu Q12W
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: Płyn nabłonka pigmentowego pod-renetracyjnego (sub-RPE)-pacjenci sklasyfikowani jako Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynów: podsiatkowy materiał hiperrefleksyjny (SHRM)-Pacjenci sklasyfikowani jako nie wolne od płynu Q12W
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: podsiatkowy materiał hiperrefleksyjny (SHRM)-Pacjenci sklasyfikowani jako Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: rurka zewnętrzna siatkówki (ORT)-pacjenci sklasyfikowani jako nie wolne od płynu Q12W
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: rurka zewnętrzna siatkówki (ORT)-pacjenci sklasyfikowani jako Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: Zewnętrzna ograniczenie błony (ELM) Utrata integralności w centrum 1 mm-Pacjenci sklasyfikowani jako nie wolne od płynu Q12W
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: Zewnętrzna membrana ograniczająca (ELM) Utrata integralności w centrum 1 mm-Pacjenci sklasyfikowani jako Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

Warto zauważyć, że kategoria „stabilna nieobecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „nie”, nawet jeśli jest co najmniej jeden „tak” w jednym z innych zebranych pomiarów. Podobnie kategoria „stabilna obecna” jest również uważana za przypadki o wartości wyjściowej i ostatniego pomiaru zebranego równego „tak”, nawet jeśli istnieje co najmniej jeden „brak” w jednym z innych zebranych pomiarów.

Stabilny nieobecny (tj. Wszystkie pomiary „nie), stabilny obecny (tj. Wszystkie pomiary„ tak ”), ulepszone (tj. Ostatni pomiar zebrany jako„ nie ”i wyjściowy„ tak ”), pogorszył (tj. Ostatni pomiar zebrany” tak „i linia bazowa„ nie ”).

Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: rodzaj oddziału nabłonka pigmentowego (PED)-Pacjenci sklasyfikowani jako nie wolne od płynu Q12W
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

  • Stabilne tylko włókniskowe (tj. Wszystkie pomiary „Tylko włóknina”).
  • Stabilny nie tylko włóknisty (tj. Wszystkie pomiary „głównie włókniskowe” lub „głównie surowi” lub „Oddział nabłonka pigmentu drusenoidowego (PED)”).
  • Od nie tylko od fibro -naczyniowego do tylko włóknistego (tj. Ostatni pomiar zebrany „tylko włóknisty” i wyjściowy „głównie włóknisto” lub „głównie surowicy” lub „drusenoidowy PED”).
  • Od włóknistej tylko po nie tylko włókniskowymi (tj. Ostatni pomiar zebrany „głównie włóknisto” lub „głównie surowicy” lub „drusenoidowy PED” i wyjściowy „tylko włóknisty”).
Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi bez płynu: rodzaj oderwania nabłonka pigmentu (PED)-Pacjenci sklasyfikowani jako Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Baza od 16 tygodnia

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Procent obliczono na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z q12W bez płynu.

  • Stabilny tylko włóknisty (tj. Wszystkie pomiary „tylko włókniskowe”).
  • Stabilny nie tylko włóknisty (tj. Wszystkie pomiary „głównie włókniskowe” lub „głównie surowi” lub „Oddział nabłonka pigmentu drusenoidowego (PED)”).
  • Od nie tylko od fibraceumularnego do tylko włóknistego (tj. Ostatni pomiar zebrany „tylko włóknisty” i wyjściowy „głównie włóknisto” lub „głównie surowicy” lub „drusenoidowy PED”).
  • Od włóknistej tylko po nie tylko włókniskowymi (tj. Ostatni pomiar zebrany „głównie włóknisto” lub „głównie surowicy” lub „drusenoidowy PED” i wyjściowy „tylko włóknisty”).
Baza od 16 tygodnia
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: procentowe zmiany grubości podrzędnej centralnej (CST) od wartości wyjściowej w tygodniu 16-Pacjenci sklasyfikowani jako Q12W bez płynu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Średnia (SD) została obliczona na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z Q12W wolnym od płynów.

Linia bazowa, tydzień 16
Potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi wolnej od płynu: procentowe zmiany grubości podwodnej centralnej (CST) od wartości wyjściowej w tygodniu 16-Pacjenci sklasyfikowani jako nie wolne od płynu Q12W
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16

Jak oceniono za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT).

Średnia (SD) została obliczona na populacji bezpieczeństwa w grupach „nie” i „tak” zgodnie z Q12W wolnym od płynów.

Linia bazowa, tydzień 16

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana optycznej tomografii koherencyjnej (OCTA) ma linię bazową do 48 tygodnia - naczynia rozgałęzione
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD)

Morfologię kompleksu neowaskularyzacji (CNV) oceniono jakościowo poprzez ocenę obecności/braku rozgałęzionych naczyń. Obecność małych naczyń rozgałęzionych z większych naczyń wskazuje na aktywną zmianę CNV.

UNG/P = niezadowolony ze względu na patologię UNG/Q = niezadowolony ze względu na jakość

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana optycznej tomografii koherencyjnej (OCTA) ma początkową linię do 48 tygodnia - Zmiana od wartości wyjściowej całkowitej powierzchni zmiany CNV (MM*2)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD).

Całkowita podstawowa powierzchnia zmiany neowaskularyzacji (CNV) (MM^2) i największa liniowa średnica zmiany (mm) to parametry związane z wielkością przepływu CNV.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana optycznej tomografii koherencyjnej (OCTA) ma początkową linię do tygodnia 48 - Zmiana od wartości wyjściowej neowaskularyzacji naczyniowej (CNV) gęstości naczyniowej (%)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD).

Gęstość naczyniowa (CNV) neowaskularyzacja (CNV) jest obliczana jako stosunek obszaru zajmowanego przez naczynia i całkowity obszar zmiany i pomnożony przez 100.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana optycznej tomografii koherencyjnej (OCTA) ma wartość wyjściową do 48 tygodnia - Zmiana od wartości wyjściowej największej średnicy liniowej (mm)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD).

Całkowita podstawowa powierzchnia zmiany neowaskularyzacji (CNV) (MM^2) i największa liniowa średnica zmiany (mm) to parametry związane z wielkością przepływu CNV.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana optycznej tomografii koherencyjnej (OCTA) zawiera linię podstawową do 48 tygodnia - Arkady zespolenia obwodowych
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD).

Morfologię kompleksu neowaskularyzacji naczyniówkowej (CNV) oceniono jakościowo, oceniając obwodowe arkady zespolenia. Obecność obwodowych arkad zespoleniach na naczyniach wskazuje na aktywną zmianę CNV.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana optycznej tomografii koherencyjnej (OCTA) ma wartość wyjściową do 48 tygodnia - pętle naczyniowe
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD).

Morfologię kompleksu neowaskularyzacji naczyniówkowej (CNV) oceniono jakościowo przez ocenę pętli naczyniowych. Obecność pętli naczyniowych wskazuje na aktywną zmianę CNV.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana optycznej tomografii koherencyjnej (OCTA) ma linię bazową do tygodnia 48 - Dark Halo
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD).

Morfologię kompleksu neowaskularyzacji naczyniówkowej (CNV) oceniono jakościowo przez ocenę ciemnej halo. Obecność ciemnego halo jest uważana za region zmiany choriokapillaris odpowiadającej lokalnym zaburzeniu przepływu i wskazuje na aktywną zmianę CNV.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Domena spektralna optyczna tomografia koherencyjna (SD -OCT) ma wyjściową linię do 48 tygodnia - Oddział nabłonka pigmentu (PED)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia mokrej zwyrodnienia plamki mokrej (WAMD)
Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Optyczna tomografia koherencyjna domeny spektralnej (SD -OCT) ma wartość wyjściową do 48 tygodnia - grubość substancji centralnej (CST) (μM)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia plamki żółtej związanej z mokrem (WAMD).

Centralna grubość siatkówki (CRT) oceniona w tym badaniu reprezentuje średnią grubość siatkówki powierzchni okrągłej w odległości 1 mm wokół środka dołkowego i nazywała się środkową grubością podffielsa (CST), znaną również jako grubość dołkowa.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana w domenie spektralnej optycznej tomografii koherencyjnej (SD-OCT) od wartości wyjściowej do tygodnia 48
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów oktysowych degeneracji plamki mokrej (WAMD)
Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana w domenie spektralnej optycznej tomografii koherencyjnej (SD -OCT) od wartości wyjściowej do tygodnia 48 - Płyn śródbłonkowy (IRF) Obrzęk cystoidowy
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia plamki żółtej związanej z mokrem (WAMD).

IRF jest płynem, który gromadzi się w nerwiakosensowej siatkówce z powodu zakłócenia zewnętrznego kompleksu błony ograniczającej (ELM)-fotoreceptorów w zewnętrznej siatkówce przez aktywną neowaskularyzację naczyniówkową (CNV).

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana w domenie spektralnej optycznej tomografii koherencyjnej (SD -OCT) od wartości wyjściowej do tygodnia 48 - Płyn podsiadowy (SRF)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (WAMD).

SRF jest płynem, który zwykle gromadzi się między siatkówką neuroosensoryczną a nabłonkiem pigmentu siatkówki (RPE) z powodu obfitego wycieku z naczyń krwionośnych neowaskularyzacji (CNV).

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana domeny spektralnej optycznej tomografii koherencyjnej (SD -OCT) od wartości wyjściowej do tygodnia 48 - nabłonek pigmentu pod siatkówką (Sub RPE)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (WAMD).

Płyn sub-RPE, tj. Płyn, który gromadzi się pod RPE, często prowadząc do oddziałów nabłonka pigmentu (PED).

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana domeny spektralnej optycznej tomografii koherencyjnej (SD -OCT) od wartości wyjściowej do tygodnia 48 - Podsemalkowy materiał hiperrefleksyjny (SHRM)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (WAMD).

SHRM, tj. Słabo zdefiniowana, średnia do hypertrotycznej masy między warstwami neurosensorycznymi a nabłonkiem pigmentu pod siatkówką (RPE) na SD-OCT, co wskazuje na błonę neurowaczkową, szczególnie w uszkodzeniach neowaskularyzacji naczyniowej typu II II i formacja blizn dyskformująca

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana w domenach spektralnej optycznej tomografii koherencyjnej (SD -OCT) od wartości wyjściowej do tygodnia 48 - Tubulowanie siatkówki zewnętrznej (ORT)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (WAMD).

ORT, tj. Odgałęzione struktury kanalikowe znajdujące się w zewnętrznej warstwie jądrowej siatkówki, która wydaje się wskazywać na przegrupowanie zwyrodnieniowych fotoreceptorów w różnych chorobach siatkówki, w tym WAMD. W SD-OCT pojawia się ORT, a także dobrze zdefiniowane okrągłe lub jajowiste hiporefleksyjne przestrzenie z hiperrefleksyjnymi granicami.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana w domenie spektralnej optycznej tomografii koherencyjnej (SD -OCT) od wartości wyjściowej do tygodnia 48 - Zewnętrzna membrana ograniczająca (ELM) Utrata integralności
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na ewolucję jakościowych i ilościowych parametrów SCD-OCT zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (WAMD).

Oceniono status ELM jako wskaźnika integralności siatkówki, koncentrując się na utraty integralności ELM w środku 1 mm (tj. Biorąc pod uwagę centralny podffield 1 x 1 mm).

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Zmiana najlepiej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) z linii bazowej na 48 tygodnia
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48

BCVA oceniono za pomocą wczesnego leczenia badań retinopatii cukrzycowej (ETDRS).

Funkcję wizualną badania oceniano za pomocą protokołu ETDRS. Uwzględniono uczestników z literą BCVA ETDRS> = 34 ETDRS (Snellen Equivivent 20/200) przy przesiewaniu / wyjściowym w badaniu.

Min i maksymalne możliwe wyniki to odpowiednio 0-100. Wyższy wynik reprezentuje lepsze funkcjonowanie.

Ostatnią obserwację przeniesioną do przodu (LOCF) zastosowano do przypisania brakujących wartości.

Linia bazowa, tydzień 16, tydzień 48
Liczba pacjentów z rozdzielczością płynów badania badania
Ramy czasowe: Tydzień 16, tydzień 48

Oceń wpływ brolizumabu na trwałą suchość od wartości wyjściowej do 48 tygodnia.

Wśród pacjentów z płynem obecnym na początku wyjściowej pacjenci z rozdzielczością płynu zidentyfikowano w przypadku braku IRF i SRF, a pacjentów bez rozdzielczości płynu zostały podzielone na „tylko obecne IRF”, „tylko SRF”, zarówno IRF, jak i SRF obecne na temat 'w AT' AT ” każdy punkt czasowy po bazie.

IRF = płyn śródreściowy SRF = płyn podsiatkowy

Tydzień 16, tydzień 48
Trwałe suchość badania - szacunki Kaplana -Meiera - Mediana czasu do osiągnięcia trwałej suchości
Ramy czasowe: Do 48 tygodnia

Oceń wpływ brolizumabu na trwałą suchość od wartości wyjściowej do 48 tygodnia.

Pacjenci, którzy osiągnęli trwałą suchość, zostali zidentyfikowani, biorąc pod uwagę pacjentów z rozdzielczością płynu na co najmniej 2/3 kolejnych wizyt.

Medianę czasu do osiągnięcia trwałej suchości obliczono metodą Kaplana-Meiera.

Stała sucha badania oka jest zdefiniowana przez brak IRF i SRF przez co najmniej 2 kolejne wizyty i przez co najmniej 3 kolejne wizyty.

IRF = płyn śródreściowy SRF = płyn podsiatkowy

Do 48 tygodnia
Skumulowana częstość występowania pacjentów z trwałą suchością badania
Ramy czasowe: Tygodnie 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48

Oceń wpływ brolizumabu na trwałą suchość od wartości wyjściowej do 48 tygodnia.

Stała sucha badania oka jest zdefiniowana przez brak IRF i SRF przez co najmniej 2 kolejne wizyty i przez co najmniej 3 kolejne wizyty.

IRF = płyn śródreściowy SRF = płyn podsiatkowy

Tygodnie 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Determinanty w wyborze badacza Brolucizumab Schimen (Q8W) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Do 16 tygodnia

Oceń powody u podstaw wyboru badaczy Brolucizumab Schemen (Q8W)

BVCA = najlepiej skorygowana ostrość wzroku, CFP = Fotografia koloru drewna; CNV = neowaskularyzacja naczyniówki; FA = angiografia fluoresceiny; ICGA = angiografia zielona indocyjaniny; Octa = optyczna angiografia tomografii koherencyjnej; SD-OCT = spektralna optyczna tomografia koherencyjna

Do 16 tygodnia
Determinanty w wyborze badacza Brolucizumab Schimen (Q12W) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Do 16 tygodnia

Oceń przyczyny u podstaw wyboru badaczy Brolucizumab Schemen (Q12W)

BVCA = najlepiej skorygowana ostrość wzroku, CFP = Fotografia koloru drewna; CNV = neowaskularyzacja naczyniówki; FA = angiografia fluoresceiny; ICGA = angiografia zielona indocyjaniny; Octa = optyczna angiografia tomografii koherencyjnej; SD-OCT = spektralna optyczna tomografia koherencyjna

Do 16 tygodnia
Zmiana wyników lęku w szpitalu i skali depresji (HADS)
Ramy czasowe: Do 48 tygodnia
Oceń lęk/depresję u pacjentów z WAMD leczonych brolizumabem. Skala lęku i depresji szpitalnej (HADS) to czternaście elementów, która generuje dane porządkowe. Siedem pozycji dotyczy lęku, a siedem odnosi się do depresji. Ta zgłoszona przez pacjenta miara wyniku została specjalnie rozwinięta, aby uniknąć polegania na aspektach lęku/depresji, które są również powszechnymi objawami choroby somatycznej, takimi jak zmęczenie i bezsenność lub hipersomnia. Obliczenia wyników: Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali. Hady składają się z dwóch podrzędnych: Had-A dla lęku i HAD-D na depresję. Każdy podscore waha się od 0 do 21 punktów: wyniki ≥11 wskazują na obecność zaburzenia niespokojnego lub depresyjnego, wyniki między 8-10 punktami są nienormalne graniczne, a wyniki ≤7 wskazują, że nie występuje zaburzenie niespokojne lub depresyjne.
Do 48 tygodnia
Zmiana wyników europejskiej jakości życia-5d-5l (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 48
Oceń jakość życia u pacjentów z WAMD leczonych brolizumabem. EQ-5D-5L jest znormalizowanym szeroko stosowanym przyrządem do pomiaru ogólnego stanu zdrowia. Obejmuje to następujące pięć wymiarów: mobilność, dbałość o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar ma 5 poziomów. tzn. Bez problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i ekstremalne problemy, odpowiadające cyfrowym liczbom od 1 do 5. Całkowity wynik Eq-5d-5L jest określany przez wizualną skalę analogową (VAS), a od 0 do 100 z wyższymi wynikami wskazującymi na lepszy stan zdrowia.
Linia bazowa, tydzień 48
Leczenie pojawiające się zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: AES są zgłaszane od pierwszej dawki leczenia badawczego do 4 tygodni po ostatnim leczeniu, w maksymalnym okresie czasowym. 48 tygodni.
Zdarzenie niepożądane (AE) to każde niezdolne występowanie medyczne (np. Wszelkie niekorzystne i niezamierzone oznaki [w tym nieprawidłowe wyniki laboratoryjne], objaw lub choroba) u osobnika lub badań klinicznych
AES są zgłaszane od pierwszej dawki leczenia badawczego do 4 tygodni po ostatnim leczeniu, w maksymalnym okresie czasowym. 48 tygodni.
Leczenie oka Pojawiające się zdarzenia niepożądane - badanie oka
Ramy czasowe: AES są zgłaszane od pierwszej dawki leczenia badawczego do 4 tygodni po ostatnim leczeniu, w maksymalnym okresie czasowym. 48 tygodni.
Zdarzenie niepożądane (AE) to każde niezdolne występowanie medyczne (np. Wszelkie niekorzystne i niezamierzone oznaki [w tym nieprawidłowe wyniki laboratoryjne], objaw lub choroba) u osobnika lub badań klinicznych
AES są zgłaszane od pierwszej dawki leczenia badawczego do 4 tygodni po ostatnim leczeniu, w maksymalnym okresie czasowym. 48 tygodni.
Leczenie oka pojawiające się zdarzenia niepożądane - według systemu narządów (SOC) i preferowanego terminu (PT)
Ramy czasowe: AES są zgłaszane od pierwszej dawki leczenia badawczego do 4 tygodni po ostatnim leczeniu, w maksymalnym okresie czasowym. 48 tygodni.
Zdarzenie niepożądane (AE) to każde niezdolne występowanie medyczne (np. Wszelkie niekorzystne i niezamierzone oznaki [w tym nieprawidłowe wyniki laboratoryjne], objaw lub choroba) u osobnika lub badań klinicznych
AES są zgłaszane od pierwszej dawki leczenia badawczego do 4 tygodni po ostatnim leczeniu, w maksymalnym okresie czasowym. 48 tygodni.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 października 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

4 października 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

4 października 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Novartis zobowiązuje się do udostępniania wykwalifikowanym naukowcom zewnętrznym dostępu do danych na poziomie pacjenta i potwierdzania dokumentów klinicznych z kwalifikujących się badań. Prośby te są przeglądane i zatwierdzane przez niezależny zespół recenzentów na podstawie wartości naukowej. Wszystkie podane dane są anonimizowane w celu poszanowania prywatności pacjentów, którzy brali udział w badaniu, zgodnie z obowiązującymi przepisami i regulacjami.

Ta dostępność danych próbnych jest zgodna z kryteriami i procesem opisanymi na stronie https://www.clinicalstudydatarequest.com.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj