Ocena gojenia się nowej błony wewnętrznej za pomocą OCT zwężonej DES Biomime Morph (badanie TAPER-I) (TAPER-I)

Długie i bardzo długie stenty, chociaż stanowią większe wyzwanie dla żeglugi, zwłaszcza w krętych i zwapniałych tętnicach wieńcowych, mają tę zaletę, że zapewniają krótszy czas zabiegu, przy mniejszym zużyciu kontrastu, mniejszym narażeniu na promieniowanie, niższym koszcie i mniejszym ryzyku okluzji odgałęzień bocznych, a także mniejsze zakłócenia w przepływie lokalnym. Jednak w kontekście stosowania tak długich stentów, ponieważ niektóre naczynia mają zwężający się kształt i coraz mniejszą średnicę w bardziej dystalnych odcinkach (co jest typowym przypadkiem dla lewej tętnicy zstępującej przedniej), znaczna dysproporcja (niedopasowanie ) wielkości naczynia między proksymalną i dystalną strefą mocowania stentu. Taka dysproporcja może prowadzić do niedoszacowania proksymalnego odniesienia lub przeszacowania dystalnego odniesienia naczynia, generując wzrost naprężeń na ścianie naczynia, aw konsekwencji wzrost ryzyka restenozy. W tej sytuacji stenty długie lub bardzo długie opracowano w kształcie stożkowym, z postępującą redukcją ich średnicy pomiędzy częścią proksymalną i dystalną, uwzględniając zjawisko zwężania się tętnicy wieńcowej podczas leczenia bardzo długich zmian. stenty te mają również konstrukcję hybrydową, z zamkniętymi komórkami na końcach i otwartymi komórkami w środku, co pozwala na bardziej wydajną ekspansję w ich środkowej części (w ten sposób unika się zjawiska oddzielenia kości). Jednak nadal brakuje badań w literaturze oceniających, czy te DES w zwężającym się kształcie i komórki hybrydowe mogą skutecznie goić się w czasie, szczególnie w odniesieniu do pokrycia rozpórki i nieprawidłowego ułożenia rozpórki. Zatem jest to prospektywne, jednoramienne, otwarte badanie obejmujące pacjentów z co najmniej jedną długą lub bardzo długą zmianą (≥ 30 mm), którzy zostaną poddani angioplastyce ze zwężającym się DES. Celem jest analiza gojenia się nowej błony wewnętrznej, jak również innych danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stożkowego DES Biomime Morph u pacjentów z długimi lub bardzo długimi zmianami.