Avaliação da Cicatrização Neointimal por OCT do Tapered DES Biomime Morph (Estudo TAPER-I) (TAPER-I)

Os stents longos e muito longos, embora representem um maior desafio de navegabilidade, principalmente em artérias coronárias tortuosas e calcificadas, têm a vantagem de proporcionar menor tempo de procedimento, com menor uso de contraste, menor exposição à radiação, menor custo, menor risco de oclusão de ramais laterais, bem como menor interferência no fluxo local. No entanto, no contexto do uso de stents tão longos, como alguns vasos têm forma afilada, com diâmetro progressivamente menor em seus segmentos mais distais (como é o caso típico da artéria descendente anterior esquerda), uma desproporção significativa (mismatch ) do tamanho do vaso entre a zona de aterrissagem proximal e distal do stent. Tal desproporção pode levar à subestimação da referência proximal ou superestimação do diâmetro de referência distal do vaso, gerando aumento do estresse na parede do vaso, com consequente aumento do risco de reestenose. Diante dessa situação, foram desenvolvidos stents longos ou muito longos em formato cônico, com redução progressiva de seu diâmetro entre sua porção proximal e distal, respeitando o fenômeno de afilamento da artéria coronária durante o tratamento de lesões muito longas. esses stents também possuem desenho híbrido, com células fechadas nas extremidades e células abertas no meio, permitindo uma expansão mais eficiente em sua porção média (evitando assim o fenômeno dog-boning). No entanto, ainda faltam estudos na literatura que avaliem se esses SF em formato cônico e células híbridas podem efetivamente cicatrizar ao longo do tempo, principalmente no que diz respeito ao recobrimento das hastes e má aposição das hastes. Portanto, este é um estudo prospectivo, de braço único e aberto, incluindo pacientes com pelo menos uma lesão longa ou muito longa (≥ 30 mm), que serão submetidos à angioplastia com SF cônico. O objetivo é analisar a cicatrização neointimal, bem como outros dados sobre a eficácia e segurança do DES Biomime Morph cônico em pacientes com lesões longas ou muito longas.