Evaluación de la Curación Neointimal por OCT del Tapered DES Biomime Morph (Estudio TAPER-I) (TAPER-I)

Los stents largos y muy largos, si bien representan un mayor desafío de navegabilidad, especialmente en arterias coronarias tortuosas y calcificadas, tienen la ventaja de brindar menor tiempo de procedimiento, menor uso de contraste, menor exposición a la radiación, menor costo, menor riesgo de oclusión. de ramas laterales, así como una menor interferencia en el flujo local. Sin embargo, en el contexto del uso de stents tan largos, como algunos vasos tienen una forma cónica, con un diámetro progresivamente menor en sus segmentos más distales (como es el caso típico de la arteria descendente anterior izquierda), una desproporción significativa (mismatch ) del tamaño del vaso entre la zona de apoyo proximal y distal del stent. Tal desproporción puede conducir a la subestimación de la referencia proximal oa la sobreestimación del diámetro de referencia distal del vaso, generando un aumento de la tensión en la pared del vaso, con el consiguiente aumento del riesgo de reestenosis. Ante esta situación, se desarrollaron stents largos o muy largos de forma cónica, con reducción progresiva de su diámetro entre su porción proximal y distal, respetando el fenómeno de estrechamiento de la arteria coronaria durante el tratamiento de lesiones muy largas. estos stents también tienen un diseño híbrido, con celdas cerradas en los extremos y celdas abiertas en el medio, lo que permite una expansión más eficiente en su parte media (evitando así el fenómeno dog-boning). Sin embargo, todavía hay una falta de estudios en la literatura que evalúen si estos DES en forma cónica y células híbridas pueden curar de manera efectiva con el tiempo, especialmente con respecto a la cobertura del strut y la mala aposición del strut. Por tanto, se trata de un estudio prospectivo, abierto, de un solo brazo, que incluye pacientes que presentan al menos una lesión larga o muy larga (≥ 30 mm), a los que se les realizará una angioplastia con un SFA cónico. El objetivo es analizar la cicatrización neointimal así como otros datos sobre la eficacia y seguridad del DES Biomime Morph cónico en pacientes con lesiones largas o muy largas.