Hodnocení neointimálního hojení pomocí OCT Tapered DES Biomime Morph (studie TAPER-I) (TAPER-I)

Dlouhé a velmi dlouhé stenty, i když představují větší problém s navigací, zejména v klikatých a zvápenatělých koronárních tepnách, mají výhodu v tom, že poskytují kratší dobu procedury, s menším použitím kontrastu, menším vystavením záření, nižšími náklady a nižším rizikem okluze bočních větví a také menší zásahy do místního proudění. Avšak v souvislosti s použitím takto dlouhých stentů, protože některé cévy mají zužující se tvar s postupně menším průměrem v jejich distálnějších segmentech (jako je typický případ levé přední sestupné tepny), dochází k výraznému nepoměru (nesouladu ) velikosti cévy mezi proximální a distální přistávací zónou stentu. Taková disproporce může vést k podhodnocení proximální reference nebo nadhodnocení distálního referenčního průměru cévy, což vede ke zvýšení napětí na stěně cévy s následným zvýšením rizika restenózy. Vzhledem k této situaci byly vyvinuty dlouhé nebo velmi dlouhé stenty v zúženém tvaru s progresivním zmenšováním jejich průměru mezi jejich proximální a distální částí, respektující fenomén zúžení koronární tepny během léčby velmi dlouhých lézí. tyto stenty mají také hybridní design s uzavřenými buňkami na koncích a otevřenými buňkami uprostřed, což umožňuje účinnější expanzi v jejich střední části (čímž se vyhneme fenoménu psího vykostění). V literatuře však stále chybí studie hodnotící, zda se tyto DES v zúženém tvaru a hybridních buňkách mohou účinně léčit v průběhu času, zejména s ohledem na zakrytí vzpěry a malappozici vzpěry. Jedná se tedy o prospektivní, jednoramennou, otevřenou studii, zahrnující pacienty s alespoň jednou dlouhou nebo velmi dlouhou lézí (≥ 30 mm), kteří podstoupí angioplastiku s zúženým DES. Cílem je analyzovat neointimální hojení, jakož i další údaje o účinnosti a bezpečnosti zúženého DES Biomime Morph u pacientů s dlouhými nebo velmi dlouhými lézemi.