Skuteczność terapii powięziowej DBM u pacjentów cierpiących na przewlekły ból krzyża

Ból krzyża (LBP) to ból zlokalizowany poniżej brzegu żebrowego i powyżej dolnych fałdów pośladkowych. Może to być związane z bólem korzeni nerwowych. Niespecyficzny LBP odnosi się do LBP bez specyficznych problemów, takich jak infekcja, stan zapalny, złamanie kręgów lub rak. Przewlekłe LBP to LBP trwające dłużej niż 3 miesiące.

Przyczyny LBP pozostają nieznane. Chociaż istnieją zalecenia dotyczące fizjoterapii, protokół opieki nie jest dobrze zdefiniowany. Nowe modele terapeutyczne skoncentrowane na neurofizjologii zastępują modele oparte na biomechanice. Pojawiają się nowe programy skoncentrowane na edukacji pacjentów i podejściu biopsychospołecznym.

Badania wykazały możliwy udział powięzi w LBP oraz zainteresowanie manualnymi terapiami powięziowymi w leczeniu LBP. Do chwili obecnej nie ma badań, które wykazałyby efekty terapii powięziowej w leczeniu niespecyficznego LBP.

We Francji wielu fizjoterapeutów stosuje ten rodzaj leczenia, a dokładniej fasciaterapię. Francuscy fizjoterapeuci twierdzą, że może to poprawić ich zarządzanie LBP. Badania nad fasciaterapią uwydatniły efekty fasciaterapii w leczeniu bólu fibromialgii, leczeniu lęku, złego samopoczucia oraz poprawie postrzegania ciała. Pokazują wielowymiarowe działanie fasciaterapii i wspierają jej kliniczną, funkcjonalną i psychospołeczną ocenę LBP.

Fasciaterapia jest częścią terapii manualnych, których działanie ukierunkowane jest na układ powięziowy. Ta „skoncentrowana na pacjencie” technika jest biopsychospołecznym i humanistycznym podejściem do zdrowia. Ręczne i oparte na gestach podejścia do powięzi są częścią dziedziny interwencji niefarmaceutycznych. Fasciaterapia obejmuje interwencje manualne i gestykulacyjne, mające na celu przywrócenie kurczliwych, elastycznych i ruchowych właściwości powięzi w celu odciążenia, poprawy funkcji i jakości życia pacjentów.

We Francji fasciaterapia nie jest częścią zaleceń i nie jest uznawana przez Conseil National de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes.

To badanie ma na celu ocenę wpływu terapii powięziowej na LBP i ocenę, w jaki sposób może ona przyczynić się do zarządzania nią przez fizjoterapeutów. Jest to randomizowane badanie klastrowe przeprowadzone na 180 osobach. Głównym wynikiem jest intensywność bólu (mierzona za pomocą VAS). Wyniki drugorzędowe to wpływ LBP na życie codzienne (kwestionariusz Dallas Pain), na jakość życia (kwestionariusz SF-12), na lęk (kwestionariusz STAI) oraz ewolucję konsumpcji narkotyków.

Badanie odbędzie się we Francji, a struktury leczenia będą stanowić praktykę praktyków.