Effekten av DBM-fasciaterapi för patienter som lider av kronisk ländryggssmärta

Ländryggssmärta (LBP) är smärta lokaliserad under kustmarginalen och ovanför de nedre sätesvecken. Det kan vara förknippat med radikulalgi. Ospecifik LBP avser LBP utan specifika problem såsom infektion, inflammation, kotfraktur eller cancer. Kronisk LBP är en LBP som varar mer än 3 månader.

Orsakerna till LBP är fortfarande okända. Även om det finns rekommendationer för sjukgymnastik, är vårdprotokollet inte väl definierat. Nya terapeutiska modeller centrerade på neurofysiologi ersätter biomekanikbaserade modeller. Nya program inriktade på patientutbildning och ett biopsykosocialt förhållningssätt växer fram.

Forskning har visat möjlig involvering av fascia i LBP och intresset för manuella fasciaterapier för behandling av LBP. Hittills finns det inga studier som har visat effekterna av fasciaterapi vid behandling av ospecifik LBP.

I Frankrike använder många sjukgymnaster denna typ av behandling och mer specifikt fasciaterapi. Franska fysioterapeuter säger att det kan förbättra deras hantering av LBP. Studier av fasciaterapi har belyst effekterna av fasciaterapi vid behandling av fibromyalgismärta, behandling av ångest, sjukdomskänsla och förbättring av kroppsuppfattning. De visar fasciaterapins multidimensionella verkan och stödjer dess kliniska, funktionella och psykosociala utvärdering av LBP.

Fasciaterapi är en del av de manuella terapierna som riktar sin verkan på fasciasystemet. Denna "patientcentrerade" teknik är en biopsykosocial och humanistisk syn på hälsa. De manuella och gestuella tillvägagångssätten för fascia är en del av området icke-farmaceutiska interventioner. Fasciaterapi involverar manuella och gestala ingrepp, med målet att återställa fascians kontraktila, elastiska och rörelseegenskaper för att ge lindring, förbättra funktion och livskvalitet för patienterna.

I Frankrike är fasciaterapi inte en del av rekommendationerna och erkänns inte av Conseil National de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes.

Denna studie syftar till att utvärdera effekterna av fasciaterapi på LBP och att utvärdera hur det kan bidra till dess hantering för sjukgymnaster. Det är en randomiserad klusterstudie utförd på 180 försökspersoner. Smärtans intensitet (mätt med VAS) är det primära resultatet. De sekundära resultaten är effekten av LBP på det dagliga livet (Dallas Pain Questionnaire), på livskvalitet (SF-12 frågeformulär), på ångest (STAI frågeformulär) och utvecklingen av läkemedelskonsumtion.

Studien kommer att äga rum i Frankrike och behandlingsstrukturerna kommer att vara utövarnas praktik.